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Effect of Head and Neck Positioning on Awake Fiberoptic Intubation in Obese Patients

4 novembre 2026 mis à jour par: Amr Raafat Mahmoud Seif, Cairo University

Effect of Head and Neck Positioning on Awake Fiberoptic Intubation in Obese Patients: A Randomized Controlled Study

The aim of the study was the assessment and comparison of the time taken for vocal cord visualization with three different head positions: (conventional sniffing position, ramp position and supine position) in obese patients

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Inscription sur invitation

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Airway management in patients undergoing general anesthesia is a set of actions that result in the creation of a safe and secure airway for ventilation. Failure in airway management and hypoxia can lead to irreversible brain damages within only a few minutes .

The prevalence of obesity is rising worldwide, and this is a challenge for specialists in various fields of medicine. There is an inverse correlation between body weight and pharyngeal space. This association is significant because excess fat in morbid obesity can influence the pharyngeal spaces, and thus, significantly change laryngoscopic grade . Overall, airway management in obese patients can pose numerous challenges as these patients are at a higher risk for difficult airway than normal patients . In fact, patients with morbid obesity have excess fat in the mouth, neck, pharynx, thorax, breast, and abdomen, making access to the airway more problematic in various anesthesia situations such as intubation, tracheostomy, or mask ventilation as compared to normal subjects. In most studies, an increase in neck circumference was associated with difficult intubation, and a neck circumference over 60 cm was linked with a 35% likelihood of difficult intubation. Hence, the possibility of difficult intubation and problems with difficult airways in these patients should be considered, and a solution should be provided. In dealing with difficult airways, assistive devices such as fiberoptic bronchoscope and video-laryngoscope may be used in either awake or anesthetized patients .

Proper positioning before the induction of anesthesia is a key step in successful intubation . Numerous studies have emphasized the significance of head and neck positioning, which can have a significant impact on successful intubation and reduce tracheal injury and post-intubation complications .

The aim of the study was the assessment and comparison of the time taken for vocal cord visualization with three different head positions: (conventional sniffing position, ramp position and supine position) in obese patients

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Estimé)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
60

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Egypte
      • Cairo, Egypte
        • Cairo University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Age between 18 to 60 years old
  • Body mass index more than 40 kg/m
  • Potentially difficult intubation defined as mallampatti classification greater than two and neck circumference more than 40 cm

Exclusion Criteria:

  • Age younger than 18 and more than 60 years old
  • American Society of Anesthesiologists clinical status is more than four
  • Sever mental disorder (psychotic or consider incapable of understanding the information)
  • Mouth opening is less than 15 mm
  • Poor dental status
  • Contraindication to any drug used in the study
  • patient refusal.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Expérimental: Group (S) Sniffing position

Group (S) Sniffing position : All patients will be explained the procedure on the day of surgery. Intravenous access will be gained a 16 through gauge cannula under local anesthesia. Standard monitoring (pulse oximeter, electrocardiography, non-invasive blood pressure) will attach to the patients. The patient's airway will be anesthetized using aerosolized lignocaine 2%.

The oral and pharyngeal reflexes will be blunted by anesthetizing oral and pharyngeal mucosa with 10% lignocaine spray and gargles.
Procédure: Group (S) Sniffing position

Group (S) : patients will be explained the procedure on the day of surgery. Intravenous access will be gained a 16 through gauge cannula under local anesthesia. Standard monitoring (pulse oximeter, electrocardiography, non-invasive blood pressure) will attach to the patients. The patient's airway will be anesthetized using aerosolized lignocaine 2%.

The oral and pharyngeal reflexes will be blunted by anesthetizing oral and pharyngeal mucosa with 10% lignocaine spray and gargles. The sniffing position will be made by placing 8 cm ring pillow under the patient head so that it will be tilted. The external auditory meatus will be aligned the sterna notch in the horizontal plane. The elevation of the operating and position of the anesthesiologist will be adjusted to ensure that the fiber-optic will be kept straight as it entered the patient's nasal cavity. The appropriate-sized endotracheal tube will be loaded over a 5mm external diameter flexible fiberoptic bronchoscope. Preoxygenation w
Expérimental: Group (R) Ramped position

Group (R) Ramped position: patients will be explained the process. Intravenous access will be gained and standard monitoring will be attached to the patients. The patient's airway will be anesthetized. After this, the patients will be helped to assume a ramped position. Three soft pillows will be positioned beneath the patient's head and upper body so that the external auditory meatus will be in a horizontal plane with a sternal notch.
Procédure: Group (R) Ramped position

Group (R) Ramped position On the day of the operation, all Group R patients will be explained the process. Intravenous access will be gained and standard monitoring will be attached to the patients. The patient's airway will be anesthetized. After this, the patients will be helped to assume a ramped position. Three soft pillows will be positioned beneath the patient's head and upper body so that the external auditory meatus will be in a horizontal plane with a sternal notch. The elevation of the operating and position of the anesthesiologist will be adjusted to ensure that the fiber-optic was straight as it entered the patient's nasal cavity. An appropriately sized endotracheal tube will be loaded over a 5mm external diameter flexible fiberoptic bronchoscope. Preoxygenation will be performed with 100% oxygen with tidal volume ventilation for three to five minutes to achieve an end-expiratory oxygen concentration greater than 90%.
Expérimental: Group (SU) Supine position

Group (SU) Supine position: All Group SU patients were explained the procedure on the day of surgery. Intravenous access was gained through a 16-gauge cannula under local anesthesia. Standard monitoring (pulse oximeter, electrocardiography, non-invasive blood pressure) was attached to the patients. The patient's airway was anesthetized using aerosolized lignocaine 2%. The oral and pharyngeal reflexes were blunted by anesthetizing oral and pharyngeal mucosa with 10% lignocaine spray and gargles.
Procédure: Group (SU) Supine position

Group (SU) Supine position: patients were explained the procedure on the day of surgery. Intravenous access was gained through a 16-gauge cannula under local anesthesia. Standard monitoring (pulse oximeter, electrocardiography, non-invasive blood pressure) was attached to the patients. The patient's airway was anesthetized using aerosolized lignocaine 2%. The oral and pharyngeal reflexes were blunted by anesthetizing oral and pharyngeal mucosa with 10% lignocaine spray and gargles. The elevation of the operating and position of the anesthesiologist will be adjusted to ensure that the fiber-optic was kept straight as it entered the patient's nasal cavity. The appropriate-sized endotracheal tube will be loaded over a 5mm external diameter flexible fiberoptic bronchoscope. Preoxygenation will be performed with 100% oxygen with tidal volume ventilation for three to five minutes to achieve an end- expiratory oxygen concentration greater than 90%.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
comparison of the time taken for vocal cord visualization
Délai: 1 hour

Assessment and comparison of the time taken for vocal cord visualization with three different head positions: (conventional sniffing position, ramp position and supine position) in obese patients.
1 hour

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cough score for fiberoptic and for intubation
Délai: 1 hour

Cough score for fiberoptic and for intubation (score range: 0 = none, 1 = slight, 2 = moderate, 3 = severe)
1 hour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Cairo University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
30 septembre 2026

Achèvement primaire (Estimé)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
30 septembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
30 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
4 novembre 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
4 novembre 2026

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
10 novembre 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
10 novembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
4 novembre 2026

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 septembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • AP2609-501-179-213

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

It will be available if it needed

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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