Corrélats physiologiques et psychosociaux du comportement de type A

ARRIÈRE-PLAN:

Le modèle de comportement de type A tel que décrit par Friedman et Rosenman se caractérise par des extrêmes de compétitivité, une hostilité facilement suscitée, un sentiment d'urgence et d'agressivité. En 1981, le comité d'examen du comportement coronarien et des maladies coronariennes a conclu que le comportement de type A était associé à un risque accru de maladie coronarienne. Des études ont contesté la valeur prédictive indépendante du modèle de comportement en ce qui concerne les maladies coronariennes. Il était nécessaire de développer des mesures physiologiques liées au comportement coronarien et de réexaminer la stabilité de l'évaluation psychologique. Il a été émis l'hypothèse que le comportement de type A ou certains composants tels que l'hostilité pourraient être associés à un état d'excitation sympathique-surrénalienne chronique et généralisée. Des recherches préliminaires ont été menées sur les corrélats dynamiques interpersonnels du comportement de type A chez les couples mariés. Des recherches étaient nécessaires pour savoir si certains types de mariages, selon la classification de type A/B des deux époux, sont plus pathogènes que d'autres. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour déterminer quels composants du schéma global de type A étaient d'une importance primordiale en tant que facteurs de risque de maladie coronarienne, et quels composants étaient durables, qui étaient transitoires et qui étaient liés à la situation.

En 1982, une enquête auprès des ménages sur le comportement de type A a été lancée. Les mesures comprenaient l'enquête d'activité de Jenkins, le questionnaire de type A de Framingham, des échelles d'hostilité et d'autres tests comportementaux. Des informations ont également été recueillies sur les variables démographiques, le soutien social, la satisfaction conjugale, les événements de la vie, les valeurs sociales et le stress professionnel et familial. Une fois l'enquête auprès des ménages terminée, les répondants ont été contactés par les enquêteurs de type A et les entretiens structurés ont été menés. Au total, 1 114 entrevues de type A ont été réalisées, ce qui a donné 902 répondants principaux et 239 conjoints.

NARRATIF DE CONCEPTION :

La relation simultanée entre les mesures comportementales globales et les composantes de type A de l'interview structurée (SI) a été testée sur les niveaux d'activité chronique et aiguë du système nerveux sympathique, tels qu'évalués par les catécholamines plaquettaires et plasmatiques, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la taille de la pupille. Les corrélations entre la fréquence cardiaque, la taille de la pupille, la pression artérielle et les mesures des catécholamines plasmatiques et plaquettaires ont été déterminées, de même que les relations avec la santé globale, les maladies chroniques et les niveaux d'incapacité fonctionnelle signalés. La prévisibilité sur cinq ans a été testée sur la santé globale, les maladies chroniques et l'incapacité fonctionnelle signalées à partir de mesures du comportement global et des composants de type A.

Des tests ont été effectués sur les différences dans les réponses sympathiques-surrénaliennes chroniques et aiguës, telles qu'évaluées par les catécholamines plaquettaires et plasmatiques, la taille de la pupille, la fréquence cardiaque et la pression artérielle, chez les couples mariés ayant différentes combinaisons de classifications globales et de composants de type A de l'entretien structuré. La stabilité conjugale de cinq ans et la santé de ces couples ont été suivies. Une comparaison a été faite entre la fiabilité test-retest sur une semaine et la stabilité sur cinq ans des mesures globales de l'entrevue structurée et des composantes de type A.

La date d'achèvement de l'étude indiquée dans ce dossier a été obtenue à partir de la « date de fin » saisie dans le dossier du système d'enregistrement et de résultats du protocole (PRS).