L'effet de l'entraînement physique sur l'ischémie silencieuse induite par le stress mental

L'hypothèse de cette étude est que les personnes âgées atteintes de cad occulte, de stress mental / d'excitation émotionnelle (colère) augmentent l'activité du système nerveux sympathique, entraînant une vasoconstriction, provoquant ainsi des épisodes transitoires d'IS. Par conséquent, une intervention d'exercice aérobie qui réduit la réponse à la colère/à l'hostilité et améliore la compliance vasculaire réduira le fardeau ischémique chez les patients SI. Les objectifs spécifiques sont les suivants : Déterminer si les personnes âgées non-fumeurs atteintes d'IS induites par l'exercice ont des réponses de vasoréactivité (pression artérielle, fréquence cardiaque) accrues à la présentation en laboratoire des facteurs de stress mentaux, une compliance vasculaire réduite et une réactivité endothéliale de l'artère brachiale par rapport aux non-fumeurs appariés. contrôles ischémiques ; 2) Réaliser un essai clinique randomisé qui examinera les effets de 9 mois d'entraînement aérobique par rapport aux soins habituels sur la vasoréactivité, la compliance vasculaire et la charge ischémique sur le moniteur Holter. Les personnes âgées sans antécédents de coronaropathie manifeste seront recrutées et évaluées pour la présence d'IS induite par l'exercice. Des comparaisons transversales de base de la vasoréactivité et de la fonction cardiovasculaire seront effectuées entre ceux avec SI et les témoins non ischémiques. Les personnes atteintes d'IS seront inscrites à un essai clinique randomisé sur l'exercice par rapport aux soins habituels. Des tests sur tapis roulant avec mesure de la capacité aérobique maximale seront utilisés pour déterminer la forme physique. La vasoactivité sera quantifiée lors d'un test de stress mental avec imagerie échographique 2D en temps réel. La fonction vasculaire sera évaluée à l'aide de mesures ultrasonores à haute fréquence de la réactivité endothéliale de l'artère brachiale médiée par le flux.