- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00114530
Sclérodermie : Cyclophosphamide ou Transplantation (SCOT)
Une étude multicentrique randomisée, ouverte et de phase II sur le traitement immunosuppresseur à haute dose utilisant l'irradiation corporelle totale, le cyclophosphamide, l'ATGAM et la transplantation autologue avec auto-CD34 + HPC par rapport au cyclophosphamide pulsé intraveineux pour le traitement de la sclérose systémique sévère (SCSSc-01 )
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La sclérose systémique sévère (SSc) est une maladie auto-immune grave dans laquelle les propres cellules immunitaires d'une personne attaquent les organes du corps. La SSc affecte la peau, les articulations, les poumons, le cœur, le tractus intestinal et les reins, et la moitié des patients présentant les atteintes organiques les plus graves meurent dans les 5 ans. Le traitement de la SSc comprend généralement des soins de soutien ou des médicaments immunosuppresseurs (médicaments pour supprimer le système immunitaire). Comme on pense que les cellules immunitaires sont à l'origine de la maladie, les chercheurs recherchent de nouvelles thérapies qui ralentissent ou arrêtent ce processus, tout en n'étant pas trop toxiques.
L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité et l'efficacité d'un traitement immunosuppresseur à haute dose suivi d'une réinfusion (transplantation) des propres cellules souches du sang périphérique (PBSC) autologues du participant par rapport au traitement mensuel (pendant 12 mois) doses intraveineuses de cyclophosphamide (Cytoxan) pour le traitement de la sclérodermie systémique (SSc) sévère. Ces traitements sont administrés afin de déterminer s'ils ralentiront ou empêcheront l'aggravation de la ScS et s'ils peuvent inverser les effets de la maladie. Les chercheurs évaluent les effets des deux traitements sur les lésions organiques graves et la survie liées à la SSc, tout en examinant les effets secondaires des deux traitements.
Cet essai comprend également trois sous-études mécanistes facultatives ouvertes à un sous-ensemble de participants inscrits à l'essai SCOT :
- Pharmacocinétique du 4-hydroxycyclophosphamide chez les patients recevant du cyclophosphamide pour l'essai SCOT (initialement répertorié séparément sous le nom de DAIT SCSSc-01-01, NCT00848614). Le but de cette étude est de déterminer la concentration plasmatique et le temps d'exposition requis pour que le cyclophosphamide produise une activité immunosuppressive optimale avec une toxicité minimale chez les participants atteints de sclérodermie systémique sévère.
- Cellules progénitrices vasculaires et pathogenèse de la sclérodermie systémique (à l'origine répertoriées séparément sous le nom de DAIT SCSSc-01-02, NCT00871221). Le but de cette étude est de mesurer et de caractériser les cellules progénitrices endothéliales circulantes du sang de 30 participants et également de déterminer l'étendue de l'apoptose et de la prolifération des cellules vasculaires dans la microvascularisation cutanée chez ces participants avant et après la réception des deux régimes de traitement SCOT .
- Analyse moléculaire de la récupération immunitaire des lymphocytes T pour l'essai SCOT (à l'origine répertorié séparément sous le nom de DAIT SCSSc-01-03, NCT00872508). Le but de cette étude est [1] de décrire l'état de la réactivité des lymphocytes T périphériques et de la diversité du répertoire chez les patients ScS et d'évaluer les preuves de défauts potentiels avant la randomisation, [2] de mieux comprendre l'impact du cyclophosphamide (Cytoxan) et une thérapie immunosuppressive à haute dose avec greffe de cellules souches autologues sur la thymopoïèse, et [3] pour décrire la cinétique et l'étendue de la récupération immunitaire des lymphocytes T chez les patients ScS traités avec ces interventions.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada
- University Of Calgary
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Saskatchewan
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Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7K OH6
- Dr. Markland Medical Professional Corporation
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010-3000
- City of Hope National Medical Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095-1670
- UCLA Medical School
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Kentucky
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536-0284
- University of Kentucky
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27709
- Duke University Medical Center
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-
Ohio
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43606
- University of Toledo Health Science Campus
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-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15261
- University of Pittsburgh
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
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Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77230
- MD Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas-Houston Medical School
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Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center (FHCRC)
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sclérose systémique sévère (SSc) telle que définie par l'American College of Rheumatology (ACR);
- SSc, y compris une atteinte étendue de la peau et des organes internes impliquant les poumons ou les reins, qui menace la vie du participant ; et
- Volonté d'utiliser des méthodes de contraception acceptées pendant au moins 15 mois après le début du traitement à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Insuffisance pulmonaire, cardiaque, hépatique ou rénale qui interférerait avec l'étude ou compromettrait la survie du participant ;
- Dilatation active des vaisseaux sanguins dans l'estomac (Active Gastric Antral Vascular Ectasia/GAVE, également connu sous le nom d'"estomac pastèque"). Les patients atteints de ce trouble lors de la sélection de l'étude peuvent recevoir un traitement en dehors de l'étude, puis être redépistés. Pour plus d'informations sur ce critère d'étude, se référer au protocole d'étude.
- Traitement antérieur par cyclophosphamide, tel que défini par : a) administration IV antérieure de cyclophosphamide pendant plus de 6 mois OU dose IV cumulée totale supérieure à 3 g/m^2 ; b) administration antérieure de cyclophosphamide par voie orale pendant plus de 4 mois, quelle que soit la dose ; ou c) combinaison d'administrations antérieures de cyclophosphamide par voie orale et IV pendant plus de 6 mois, indépendamment de la dose.
- Thérapie stéroïdienne à des doses supérieures à 10 mg/jour, ou plus de 2 impulsions pour des maladies concomitantes au cours des 12 mois précédents ;
- Refus ou incapacité d'arrêter certains médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour le traitement de la ScS ;
- Présence de maladies rhumatismales cliniquement significatives autres que la sclérodermie nécessitant une immunosuppression importante ;
Toute infection active non contrôlée qui interférerait avec un traitement à haute dose ou des schémas posologiques de cyclophosphamide pulsé :
- Virus de l'hépatite B infecté
- Infecté par le virus de l'hépatite C ou
- Infecté par le VIH.
- Anomalies sanguines ;
- Diagnostic de cancer dans les 2 ans précédant l'entrée à l'étude. Les participants atteints d'un cancer épidermoïde de la peau, d'un carcinome basocellulaire et d'un carcinome in situ correctement traités ne sont pas exclus.
- Autres maladies comorbides avec une espérance de vie estimée à moins de 5 ans ;
- Formation défectueuse des cellules de la moelle osseuse (myélodysplasie);
- Hypertension non contrôlée ;
- Antécédents d'hypersensibilité aux protéines murines ou Escherichia coli (par exemple, E. coli); Antécédents de non-conformité aux soins médicaux antérieurs ;
- Antécédents de toxicomanie dans les 5 ans précédant l'entrée à l'étude ; ou
- Grossesse.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: mHSCT
Greffe de cellules souches hématopoïétiques myéloablatives (mHSCT) Les participants auront d'abord des cellules souches hématopoïétiques retirées de leur sang.
Ils recevront ensuite de fortes doses de chimiothérapie et de radiothérapie pour éliminer leur système immunitaire développé et vraisemblablement anormal, suivi d'une greffe de cellules souches autologues pour réintroduire les cellules souches purifiées afin de rétablir leur système immunitaire.
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Les progéniteurs hématopoïétiques ont été mobilisés avec le G-CSF.
Après leucaphérèse et enrichissement en cellules CD34+, le produit autologue a été cryoconservé.
Le TBI fractionné (800 cGy), le CY (120 mg/kg) et la globuline antithymocyte équine (90 mg/kg) ont été administrés comme indiqué précédemment (Références fournies dans la section des citations de ce ClinicalTrials.gov
enregistrement : ID PubMed : 17452515 citation et 2.) ID PubMed : 12176878 citation).
Autres noms:
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Expérimental: cyclophosphamide
Cyclophosphamide (CY) Les participants recevront de fortes doses de cyclophosphamide par voie intraveineuse. La dose utilisée dans cette étude est environ 50 % plus élevée que celle couramment utilisée par la plupart des médecins pour traiter de nombreuses autres maladies auto-immunes. Administration de 12 impulsions mensuelles de cyclophosphamide intraveineux à haute dose (une dose initiale de 500 mg/m^2, suivie de 11 doses de 750 mg/m^2). |
Une dose intraveineuse initiale de 500 mg/m^2 a été suivie de 11 perfusions de 750 mg/m^2 avec du mesna administré pour la protection de la vessie.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score composite du classement mondial (GRCS) (mois 54, ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Le GRCS est un outil analytique qui tient compte simultanément de plusieurs manifestations de la maladie.
Il ne mesure pas l'activité ou la gravité de la maladie clinique, mais reflète la façon dont les participants se comparent les uns aux autres en fonction d'une hiérarchie de résultats ordonnés : décès, survie sans événement (EFS), capacité vitale forcée (FVC), Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ -DI) et le score cutané de Rodnan modifié (mRSS).
Les participants vivants se sont classés plus haut que ceux qui sont décédés ; ceux qui ont survécu sans événement se sont classés plus haut que les échecs EFS.
L'échec de l'EFS incluait le décès, l'insuffisance respiratoire (diminution par rapport au départ de > 30 % de la DLCO % prédite ou > 20 % de la FVC % prédite), l'insuffisance rénale (dialyse chronique > 6 mois ou transplantation rénale) ou l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque congestive clinique ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 30 %).
Les 3 composants GRCS les plus bas sont ordinaux ; amélioration, stabilité ou aggravation par rapport au départ (± 10 % de variation du pourcentage de CVF prévu, ± 0,4 de variation du HAQ-DI, ± 25 % de variation du mRSS).
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54 mois après la randomisation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Score composite du classement mondial (GRCS) (mois 54, PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Le GRCS est un outil analytique qui tient compte simultanément de plusieurs manifestations de la maladie.
Il ne mesure pas l'activité ou la gravité de la maladie clinique, mais reflète la façon dont les participants se comparent les uns aux autres en fonction d'une hiérarchie de résultats ordonnés : décès, survie sans événement (EFS), capacité vitale forcée (FVC), Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ -DI) et le score cutané de Rodnan modifié (mRSS).
Les participants vivants se sont classés plus haut que ceux qui sont décédés ; ceux qui ont survécu sans événement se sont classés plus haut que les échecs EFS.
L'échec de l'EFS incluait le décès, l'insuffisance respiratoire (diminution par rapport au départ de > 30 % de la DLCO % prédite ou > 20 % de la FVC % prédite), l'insuffisance rénale (dialyse chronique > 6 mois ou transplantation rénale) ou l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque congestive clinique ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 30 %).
Les 3 composants GRCS les plus bas sont ordinaux ; amélioration, stabilité ou aggravation par rapport au départ (± 10 % de variation du pourcentage de CVF prévu, ± 0,4 de variation du HAQ-DI, ± 25 % de variation du mRSS).
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54 mois après la randomisation
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Score composite du classement mondial (GRCS) (mois 48, ITT)
Délai: 48 mois après la randomisation
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Le GRCS est un outil analytique qui tient compte simultanément de plusieurs manifestations de la maladie.
Il ne mesure pas l'activité ou la gravité de la maladie clinique, mais reflète la façon dont les participants se comparent les uns aux autres en fonction d'une hiérarchie de résultats ordonnés : décès, survie sans événement (EFS), capacité vitale forcée (FVC), Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ -DI) et le score cutané de Rodnan modifié (mRSS).
Les participants vivants se sont classés plus haut que ceux qui sont décédés ; ceux qui ont survécu sans événement se sont classés plus haut que les échecs EFS.
L'échec de l'EFS incluait le décès, l'insuffisance respiratoire (diminution par rapport au départ de > 30 % de la DLCO % prédite ou > 20 % de la FVC % prédite), l'insuffisance rénale (dialyse chronique > 6 mois ou transplantation rénale) ou l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque congestive clinique ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 30 %).
Les 3 composants GRCS les plus bas sont ordinaux ; amélioration, stabilité ou aggravation par rapport au départ (± 10 % de variation du pourcentage de CVF prévu, ± 0,4 de variation du HAQ-DI, ± 25 % de variation du mRSS).
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48 mois après la randomisation
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Score composite du classement mondial (GRCS) (mois 48, PP)
Délai: 48 mois après la randomisation
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Le GRCS est un outil analytique qui tient compte simultanément de plusieurs manifestations de la maladie.
Il ne mesure pas l'activité ou la gravité de la maladie clinique, mais reflète la façon dont les participants se comparent les uns aux autres en fonction d'une hiérarchie de résultats ordonnés : décès, survie sans événement (EFS), capacité vitale forcée (FVC), Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ -DI) et le score cutané de Rodnan modifié (mRSS).
Les participants vivants se sont classés plus haut que ceux qui sont décédés ; ceux qui ont survécu sans événement se sont classés plus haut que les échecs EFS.
L'échec de l'EFS incluait le décès, l'insuffisance respiratoire (diminution par rapport au départ de > 30 % de la DLCO % prédite ou > 20 % de la FVC % prédite), l'insuffisance rénale (dialyse chronique > 6 mois ou transplantation rénale) ou l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque congestive clinique ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 30 %).
Les 3 composants GRCS les plus bas sont ordinaux ; amélioration, stabilité ou aggravation par rapport au départ (± 10 % de variation du pourcentage de CVF prévu, ± 0,4 de variation du HAQ-DI, ± 25 % de variation du mRSS).
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48 mois après la randomisation
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Survie sans événement (EFS) (mois 54, ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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La survie sans événement (EFS) est définie comme la survie sans lésion organique importante ni décès.
L'échec de l'EFS comprend l'un des éléments suivants : décès, insuffisance respiratoire (diminution par rapport au départ de > 30 % de la diffusion en litres de monoxyde de carbone (DLCO) % prédit ou > 20 % de la capacité vitale forcée (FVC) % prédit, documenté le au moins 2 reprises successives à au moins 1 mois d'intervalle), une insuffisance rénale (nécessitant une dialyse chronique > 6 mois ou une transplantation), ou la survenue d'une cardiomyopathie (insuffisance cardiaque congestive clinique ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 30 %, documentée à au moins 2 reprises successives au moins 1 mois d'intervalle).
Les échecs EFS incluent les participants qui ont échoué à l'un des composants de la définition EFS entre la randomisation et le mois 54 post-randomisation.
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54 mois après la randomisation
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Survie sans événement (EFS) (mois 54, PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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La survie sans événement (EFS) est définie comme la survie sans lésion organique importante ni décès.
L'échec de l'EFS comprend l'un des éléments suivants : décès, insuffisance respiratoire (diminution par rapport au départ de > 30 % du pourcentage de DLCO prédit ou > 20 % du % de FVC prédit, documentée à au moins 2 occasions successives à au moins 1 mois d'intervalle), insuffisance rénale (nécessitant une dialyse chronique > 6 mois ou une transplantation), ou la survenue d'une cardiomyopathie (insuffisance cardiaque congestive clinique ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 30 %, documentée à au moins 2 reprises successives à au moins 1 mois d'intervalle).
Les échecs EFS incluent les participants qui ont échoué à l'un des composants de la définition EFS entre la randomisation et le mois 54 post-randomisation.
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54 mois après la randomisation
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Survie sans événement (EFS) (Mois 48, ITT)
Délai: 48 mois après la randomisation
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La survie sans événement (EFS) est définie comme la survie sans lésion organique importante ni décès.
L'échec de l'EFS comprend l'un des éléments suivants : décès, insuffisance respiratoire (diminution par rapport au départ de > 30 % du pourcentage de DLCO prédit ou > 20 % du % de FVC prédit, documentée à au moins 2 occasions successives à au moins 1 mois d'intervalle), insuffisance rénale (nécessitant une dialyse chronique > 6 mois ou une transplantation), ou la survenue d'une cardiomyopathie (insuffisance cardiaque congestive clinique ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 30 %, documentée à au moins 2 reprises successives à au moins 1 mois d'intervalle).
Les échecs EFS incluent les participants qui ont échoué à l'un des composants de la définition EFS entre la randomisation et le mois 48 après la randomisation.
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48 mois après la randomisation
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Survie sans événement (EFS) (Mois 48, PP)
Délai: 48 mois après la randomisation
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La survie sans événement (EFS) est définie comme la survie sans lésion organique importante ni décès.
L'échec de l'EFS comprend l'un des éléments suivants : décès, insuffisance respiratoire (diminution par rapport au départ de > 30 % du pourcentage de DLCO prédit ou > 20 % du % de FVC prédit, documentée à au moins 2 occasions successives à au moins 1 mois d'intervalle), insuffisance rénale (nécessitant une dialyse chronique > 6 mois ou une transplantation), ou la survenue d'une cardiomyopathie (insuffisance cardiaque congestive clinique ou fraction d'éjection ventriculaire gauche < 30 %, documentée à au moins 2 reprises successives à au moins 1 mois d'intervalle).
Les échecs EFS incluent les participants qui ont échoué à l'un des composants de la définition EFS entre la randomisation et le mois 48 après la randomisation.
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48 mois après la randomisation
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Mortalité liée au traitement (mois 54, ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Décès, survenant à tout moment entre la randomisation et le mois 54 post-randomisation, qui résulte peut-être, probablement ou définitivement du traitement administré dans l'étude.
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54 mois après la randomisation
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Mortalité liée au traitement (mois 54, PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Décès, survenant à tout moment entre la randomisation et le mois 54 post-randomisation, qui résulte peut-être, probablement ou définitivement du traitement administré dans l'étude.
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54 mois après la randomisation
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Mortalité liée au traitement (mois 48, ITT)
Délai: 48 mois après la randomisation
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Décès, survenant à tout moment entre la randomisation et le mois 48 post-randomisation, qui résulte peut-être, probablement ou définitivement du traitement administré dans l'étude.
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48 mois après la randomisation
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Mortalité liée au traitement (mois 48, PP)
Délai: 48 mois après la randomisation
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Décès, survenant à tout moment entre la randomisation et le mois 48 post-randomisation, qui résulte peut-être, probablement ou définitivement du traitement administré dans l'étude.
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48 mois après la randomisation
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Mortalité toutes causes (mois 54, ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Tout décès, quel que soit le lien avec le traitement, entre la randomisation et le mois 54 post-randomisation.
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54 mois après la randomisation
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Mortalité toutes causes (mois 54, PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Tout décès, quel que soit le lien avec le traitement, entre la randomisation et le mois 54 post-randomisation.
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54 mois après la randomisation
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Mortalité toutes causes confondues (mois 48, ITT)
Délai: 48 mois après la randomisation
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Tout décès, quel que soit le lien avec le traitement, entre la randomisation et le mois 48 post-randomisation.
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48 mois après la randomisation
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Mortalité toutes causes (mois 48, PP)
Délai: 48 mois après la randomisation
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Tout décès, quel que soit le lien avec le traitement, entre la randomisation et le mois 48 post-randomisation.
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48 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 dans le questionnaire d'évaluation de la santé - Indice d'invalidité (HAQ-DI) (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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HAQ-DI est un questionnaire autodéclaré de fonctionnalité qui comprend des questions dans 8 domaines (habillage/toilette, se lever, manger, marcher, hygiène, portée, prise et activités).
Le score final varie de 0 à 3, où un score HAQ-DI plus élevé indique un résultat moins bon.
L'analyse était basée sur une variable de réponse ordinale, définie comme suit : une diminution de > 0,4 par rapport au score HAQ-DI était considérée comme une amélioration de la maladie, une augmentation > 0,4 était considérée comme une aggravation de la maladie et tout changement inférieur à 0,4 était considéré comme " pas de changement."
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 dans le questionnaire d'évaluation de la santé - Indice d'invalidité (HAQ-DI) (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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HAQ-DI est un questionnaire autodéclaré de fonctionnalité qui comprend des questions dans 8 domaines (habillage/toilette, se lever, manger, marcher, hygiène, portée, prise et activités).
Le score final varie de 0 à 3, où un score HAQ-DI plus élevé indique un résultat moins bon.
L'analyse était basée sur une variable de réponse ordinale, définie comme suit : une diminution de > 0,4 par rapport au score HAQ-DI était considérée comme une amélioration de la maladie, une augmentation > 0,4 était considérée comme une aggravation de la maladie et tout changement inférieur à 0,4 était considéré comme " pas de changement."
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 dans le formulaire abrégé 36 Health Survey (SF-36) (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Le SF-36 mesure la qualité de vie liée à la santé.
Il comporte 36 items et 2 scores de composante, le score de la composante physique et le score de la composante mentale.
Chaque composante a été transformée en une échelle de 0 à 100 (des nombres plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie) et normalisée pour avoir une moyenne de 50 et un écart type de 10 pour la population générale des États-Unis en 1998.
L'analyse était basée sur la réponse ordinale, définie comme suit pour chaque composant : une augmentation >= 10 points indiquait une amélioration de la maladie, une diminution >= 10 points indiquait une aggravation de la maladie et un changement <10 points indiquait "aucun changement".
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 dans le formulaire abrégé 36 Health Survey (SF-36) (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Le SF-36 mesure la qualité de vie liée à la santé.
Il comporte 36 items et 2 scores de composante, le score de la composante physique et le score de la composante mentale.
Chaque composante a été transformée en une échelle de 0 à 100 (des nombres plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie) et normalisée pour avoir une moyenne de 50 et un écart type de 10 pour la population générale des États-Unis en 1998.
L'analyse était basée sur la réponse ordinale, définie comme suit pour chaque composant : une augmentation >= 10 points indiquait une amélioration de la maladie, une diminution >= 10 points indiquait une aggravation de la maladie et un changement <10 points indiquait "aucun changement".
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 dans la diffusion en litres de monoxyde de carbone (DLCO) (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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La diffusion en litres de monoxyde de carbone (DLCO) est une mesure de la fonction pulmonaire.
Les valeurs prévues pour la DLCO ont été calculées à l'aide des équations de Crapo Morris et ajustées selon la formule de Cotes pour l'anémie, si l'hémoglobine d'un participant était <13 ou >17 g/dL et l'altitude (site de Calgary uniquement).
L'analyse était basée sur une variable de réponse ordinale, définie comme suit : une augmentation par rapport au départ de > 15 % de la DLCO % prévu indiquait une amélioration de la maladie, une diminution de > 15 % indiquait une aggravation de la maladie et un changement de <= 15 % était considéré " pas de changement".
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 dans la diffusion en litres de monoxyde de carbone (DLCO) (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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La diffusion en litres de monoxyde de carbone (DLCO) est une mesure de la fonction pulmonaire.
Les valeurs prévues pour la DLCO ont été calculées à l'aide des équations de Crapo Morris et ajustées selon la formule de Cotes pour l'anémie, si l'hémoglobine d'un participant était <13 ou >17 g/dL et l'altitude (site de Calgary uniquement).
L'analyse était basée sur une variable de réponse ordinale, définie comme suit : une augmentation par rapport au départ de > 15 % de la DLCO % prévu indiquait une amélioration de la maladie, une diminution de > 15 % indiquait une aggravation de la maladie et un changement de <= 15 % était considéré " pas de changement".
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 de la capacité vitale forcée (FVC) (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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La capacité vitale forcée (CVF) est la quantité d'air qui peut être expirée de force après une respiration complète et est une mesure de la fonction pulmonaire.
La CVF prédite était basée sur les normes institutionnelles.
L'analyse était basée sur une variable de réponse ordinale, définie comme suit : une augmentation par rapport au départ de > 10 % de la CVF % Prévu indiquait une amélioration de la maladie, une diminution de > 10 % indiquait une aggravation de la maladie et un changement de <= 10 % était considéré " pas de changement".
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 de la capacité vitale forcée (CVF) (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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La capacité vitale forcée (CVF) est la quantité d'air qui peut être expirée de force après une respiration complète et est une mesure de la fonction pulmonaire.
La CVF prédite était basée sur les normes institutionnelles.
L'analyse était basée sur une variable de réponse ordinale, définie comme suit : une augmentation par rapport au départ de > 10 % de la CVF % Prévu indiquait une amélioration de la maladie, une diminution de > 10 % indiquait une aggravation de la maladie et un changement de <= 10 % était considéré " pas de changement".
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement du score cutané de Rodnan modifié (mRSS) (ITT) entre le départ et le mois 54
Délai: 54 mois après la randomisation
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Le Modified Rodnan Skin Score (mRSS) est une mesure de l'épaisseur de la peau.
L'épaisseur de la peau dans 17 zones anatomiques a été évaluée sur une échelle de 0 à 3 et les scores sont additionnés pour obtenir le mRSS (plage de 0 à 51), les scores mRSS les plus élevés indiquant une activité plus grave de la maladie.
L'analyse était basée sur une variable de réponse ordinale, définie comme suit : si le mRSS initial était <=20, une diminution >=5 points par rapport à l'inclusion indiquait une amélioration de la maladie et une augmentation >= 5 points indiquait une aggravation de la maladie ; si le mRSS initial était > 20, alors une diminution > 25 % indiquait une amélioration de la maladie et une augmentation > 25 % indiquait une aggravation de la maladie.
Les participants qui ne répondent pas aux critères de la maladie décrits ci-dessus ont été considérés comme "aucun changement".
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Changement de la ligne de base au mois 54 dans le score cutané de Rodnan modifié (mRSS) (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Le Modified Rodnan Skin Score (mRSS) est une mesure de l'épaisseur de la peau.
L'épaisseur de la peau dans 17 zones anatomiques a été évaluée sur une échelle de 0 à 3 et les scores sont additionnés pour obtenir le mRSS (plage de 0 à 51), les scores mRSS les plus élevés indiquant une activité plus grave de la maladie.
L'analyse était basée sur une variable de réponse ordinale, définie comme suit : si le mRSS initial était <=20, une diminution >=5 points par rapport à l'inclusion indiquait une amélioration de la maladie et une augmentation >= 5 points indiquait une aggravation de la maladie ; si le mRSS initial était > 20, alors une diminution > 25 % indiquait une amélioration de la maladie et une augmentation > 25 % indiquait une aggravation de la maladie.
Les participants qui ne répondent pas aux critères de la maladie décrits ci-dessus ont été considérés comme "aucun changement".
Les données pour les participants sans évaluation au mois 54 ont été imputées à l'aide d'une approche de la dernière observation reportée ; l'amélioration/aggravation a été évaluée lors de la dernière visite d'étude disponible de chaque participant qui s'est produite avant ou au mois 54, sans confirmation lors de la visite suivante.
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54 mois après la randomisation
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Arythmies nouvelles ou aggravées, insuffisance cardiaque congestive ou épanchement péricardique (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Tous les événements qui ont répondu aux critères décrits ci-dessous ou qui ont été signalés comme des événements indésirables entre la randomisation et le mois 54 après la randomisation sont résumés.
1) Développement d'arythmies nouvelles ou aggravées nécessitant un traitement médical pendant >= 3 mois ou nécessitant une thérapie ablative ou l'insertion d'un stimulateur cardiaque.
(Notez que pour un participant qui avait une arythmie médicalement contrôlée lors de la randomisation, l'aggravation était définie comme des épisodes de percée suffisamment graves pour entraîner un changement de médicament, une augmentation de la dose d'un médicament ou l'ajout d'un nouveau médicament pour maintenir le contrôle de l'arythmie. )
2) Une insuffisance cardiaque congestive (ICC) nécessitant un traitement clinique pendant >= 3 mois se développe.
3) Épanchement péricardique cliniquement significatif (excès de liquide autour du cœur) nécessitant une fenêtre péricardique.
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54 mois après la randomisation
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Arythmies nouvelles ou aggravées, insuffisance cardiaque congestive ou épanchement péricardique (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Tous les événements qui ont répondu aux critères décrits ci-dessous ou qui ont été signalés comme des événements indésirables entre la randomisation et le mois 54 après la randomisation sont résumés.
1) Développement d'arythmies nouvelles ou aggravées nécessitant un traitement médical pendant >= 3 mois ou nécessitant une thérapie ablative ou l'insertion d'un stimulateur cardiaque.
(Notez que pour un participant qui a une arythmie médicalement contrôlée lors de la randomisation, l'aggravation sera définie comme des épisodes de percée suffisamment graves pour entraîner un changement de médicament, une augmentation de la dose d'un médicament ou l'ajout d'un nouveau médicament pour maintenir le contrôle de l'arythmie. )
2) Une insuffisance cardiaque congestive (ICC) nécessitant un traitement clinique pendant >= 3 mois se développe.
3) Épanchement péricardique cliniquement significatif (excès de liquide autour du cœur) nécessitant une fenêtre péricardique.
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54 mois après la randomisation
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Nouvelle ou aggravation de l'hypertension pulmonaire (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Tous les événements d'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) survenus entre la randomisation et le mois 54 après la randomisation ont été résumés.
Le développement de l'HTAP s'est produit si le participant répondait aux critères suivants, où la ou les valeurs de mesure ne pouvaient pas être expliquées par d'autres causes telles qu'une insuffisance cardiaque congestive ou une embolie pulmonaire : 1) une pression artérielle pulmonaire systolique maximale après le départ > 55 mmHg par échocardiogramme ou 2) une pression artérielle pulmonaire moyenne > 30 mmHg au repos mesurée par cathétérisme cardiaque droit.
Si la pression systolique maximale de l'artère pulmonaire après la ligne de base était comprise entre 40 et 55 mmHg par échocardiogramme, un cathétérisme cardiaque droit était effectué pour confirmer un diagnostic d'hypertension artérielle pulmonaire.
Le critère d'évaluation était atteint si la pression artérielle pulmonaire moyenne était > 30 mmHg au repos par cathétérisme cardiaque droit.
De plus, tout événement indésirable rapporté comme HAP a été inclus dans l'analyse.
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54 mois après la randomisation
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Hypertension pulmonaire (PP) nouvelle ou aggravée
Délai: 54 mois après la randomisation
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Tous les événements d'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) survenus entre la randomisation et le mois 54 après la randomisation ont été résumés.
Le développement de l'HTAP s'est produit si le participant répondait aux critères suivants, où la ou les valeurs de mesure ne pouvaient pas être expliquées par d'autres causes telles qu'une insuffisance cardiaque congestive ou une embolie pulmonaire : 1) une pression artérielle pulmonaire systolique maximale après le départ > 55 mmHg par échocardiogramme ou 2) une pression artérielle pulmonaire moyenne > 30 mmHg au repos mesurée par cathétérisme cardiaque droit.
Si la pression artérielle pulmonaire systolique maximale après le départ était comprise entre 40 et 55 mmHg par échocardiogramme, un cathétérisme cardiaque droit serait effectué pour confirmer un diagnostic d'hypertension artérielle pulmonaire.
Le critère d'évaluation était atteint si la pression artérielle pulmonaire moyenne était > 30 mmHg au repos par cathétérisme cardiaque droit.
De plus, tout événement indésirable rapporté comme HAP a été inclus dans l'analyse.
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54 mois après la randomisation
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Présence de crise rénale sclérodermique (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Les crises rénales de sclérodermie documentées (hypertensives ou non hypertensives) survenant de la randomisation au mois 54 après la randomisation ont été résumées.
Une crise rénale de sclérodermie hypertensive se produisait si un participant présentait les deux éléments suivants : hypertension d'apparition récente, définie comme une pression artérielle systolique (PAS) >= 140 mmHg, une pression artérielle diastolique (PAD) >= 90 mmHg, une augmentation de la PAS >= 30 mmHg par rapport à la valeur initiale, ou une augmentation de la PAD >= 20 mmHg par rapport à la valeur initiale, et l'une des caractéristiques suivantes : 1) augmentation >= 50 % au-dessus de la valeur initiale de la créatinine sérique, 2) protéinurie (>= 2+ selon la bandelette confirmé par un rapport protéine/créatinine > 2,5), 3) hématurie (>= 2+ par bandelette réactive ou > 10 globules rouges/HPF, sans menstruation), 4) thrombocytopénie (< 100 000 plts/mm3), ou 5) hémolyse (déterminée par frottis ou augmentation du nombre de réticulocytes).
De plus, tout événement indésirable signalé comme une crise rénale de sclérodermie a été inclus dans l'analyse.
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54 mois après la randomisation
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Occurrence de crise rénale sclérodermique (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Les crises rénales de sclérodermie documentées (hypertensives ou non hypertensives) survenant de la randomisation au mois 54 après la randomisation ont été résumées.
Une crise rénale de sclérodermie hypertensive se produisait si un participant présentait les deux éléments suivants : hypertension d'apparition récente, définie comme une pression artérielle systolique (PAS) >= 140 mmHg, une pression artérielle diastolique (PAD) >= 90 mmHg, une augmentation de la PAS >= 30 mmHg par rapport à la valeur initiale, ou une augmentation de la PAD >= 20 mmHg par rapport à la valeur initiale, et l'une des caractéristiques suivantes : 1) augmentation >= 50 % au-dessus de la valeur initiale de la créatinine sérique, 2) protéinurie (>= 2+ selon la bandelette confirmé par un rapport protéine/créatinine > 2,5), 3) hématurie (>= 2+ par bandelette réactive ou > 10 globules rouges/HPF, sans menstruation), 4) thrombocytopénie (< 100 000 plts/mm3), ou 5) hémolyse (déterminée par frottis ou augmentation du nombre de réticulocytes).
De plus, tout événement indésirable signalé comme une crise rénale de sclérodermie a été inclus dans l'analyse.
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54 mois après la randomisation
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Myosite documentée (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Nombre de participants ayant subi un événement de myosite survenu entre la randomisation et le mois 54 après la randomisation.
Une myosite documentée s'est produite si le participant avait 1) une élévation de la créatine phosphokinase (CPK), une électromyographie et/ou une biopsie et 2) avait besoin de > 30 mg par jour de prednisone pendant plus d'un mois ou d'un autre traitement tel que le méthotrexate (MTX) pour le traitement de la myosite.
De plus, tout événement indésirable rapporté comme myosite a été inclus dans l'analyse.
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54 mois après la randomisation
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Myosite documentée (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Nombre de participants ayant subi un événement de myosite survenu entre la randomisation et le mois 54 après la randomisation.
Une myosite documentée s'est produite si le participant avait 1) une élévation de la créatine phosphokinase (CPK), une électromyographie et/ou une biopsie et 2) avait besoin de > 30 mg par jour de prednisone pendant plus d'un mois ou d'un autre traitement tel que le méthotrexate (MTX) pour le traitement de la myosite.
De plus, tout événement indésirable rapporté comme myosite a été inclus dans l'analyse.
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54 mois après la randomisation
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Début de l'utilisation de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) avant le mois 54 (ITT)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Initiation des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD).
Les participants ne devaient pas recevoir de traitement modificateur de la maladie supplémentaire pour la sclérodermie systémique (SSc) en l'absence de progression de la maladie.
En général, cela inclut l'administration de toute thérapie clairement donnée dans le but de traiter la SSc sous-jacente.
Il n'inclut pas les traitements concomitants autorisés dans le protocole, tels que l'utilisation de méthotrexate (15 g ou moins), d'antipaludéens ou de minocycline pour l'arthrite uniquement.
Les corticostéroïdes systémiques administrés à > 10 mg/jour (prednisone ou équivalent prednisone), sans indications clairement définies non SSc, et le méthotrexate administré pour des indications non arthritiques sont des exemples de DMARD éligibles.
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54 mois après la randomisation
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Début de l'utilisation de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie d'ici le 54e mois (ARMM) (PP)
Délai: 54 mois après la randomisation
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Initiation des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD).
Les participants ne devaient pas recevoir de traitement modificateur de la maladie supplémentaire pour la sclérodermie systémique (SSc) en l'absence de progression de la maladie.
En général, cela inclut l'administration de toute thérapie clairement donnée dans le but de traiter la SSc sous-jacente.
Il n'inclut pas les traitements concomitants autorisés dans le protocole, tels que l'utilisation de méthotrexate (15 g ou moins), d'antipaludéens ou de minocycline pour l'arthrite uniquement.
Les corticostéroïdes systémiques administrés à > 10 mg/jour (prednisone ou équivalent prednisone), sans indications clairement définies non SSc, et le méthotrexate administré pour des indications non arthritiques sont des exemples de DMARD éligibles.
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54 mois après la randomisation
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Toxicités liées au régime
Délai: Randomisation jusqu'au suivi de fin d'étude (jusqu'au mois 72 après la randomisation)
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Les toxicités liées au régime sont définies comme des événements indésirables de grade 3 ou plus signalés par les médecins du site comme étant éventuellement, probablement ou définitivement liés au traitement à l'étude.
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Randomisation jusqu'au suivi de fin d'étude (jusqu'au mois 72 après la randomisation)
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Nombre de sujets présentant des toxicités liées au régime
Délai: Randomisation jusqu'au suivi de fin d'étude (jusqu'au mois 72 après la randomisation).
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Les toxicités liées au régime sont définies comme des événements indésirables de grade 3 ou plus signalés par les médecins du site comme étant éventuellement, probablement ou définitivement liés au traitement à l'étude.
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Randomisation jusqu'au suivi de fin d'étude (jusqu'au mois 72 après la randomisation).
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Complications infectieuses
Délai: Randomisation jusqu'au suivi de fin d'étude (jusqu'au mois 72 après la randomisation).
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Les complications infectieuses comprennent tous les événements qui correspondent à la classe d'organes du dictionnaire médical pour les activités réglementaires (MedDRA) « Infections et infestations » ou les événements qu'un site a classés comme événements infectieux.
Ceux-ci peuvent inclure une bactériémie, une septicémie, une fongémie, une fièvre associée à une infection, une pneumonie infectieuse, un syndrome de pneumonie idiopathique, une infection clinique (c.
infection diagnostiquée avec des caractéristiques cliniques sans identification d'un organisme) et d'autres infections locales/spécifiques au site d'organe.
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Randomisation jusqu'au suivi de fin d'étude (jusqu'au mois 72 après la randomisation).
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Nombre de sujets présentant des complications infectieuses
Délai: Randomisation jusqu'au suivi de fin d'étude (jusqu'au mois 72 après la randomisation).
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Les complications infectieuses comprennent tous les événements qui correspondent à la classe d'organes du dictionnaire médical pour les activités réglementaires (MedDRA) « Infections et infestations » ou les événements qu'un site a classés comme événements infectieux.
Ceux-ci peuvent inclure une bactériémie, une septicémie, une fongémie, une fièvre associée à une infection, une pneumonie infectieuse, un syndrome de pneumonie idiopathique, une infection clinique (c.
infection diagnostiquée avec des caractéristiques cliniques sans identification d'un organisme) et d'autres infections locales/spécifiques au site d'organe.
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Randomisation jusqu'au suivi de fin d'étude (jusqu'au mois 72 après la randomisation).
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Temps nécessaire à la greffe du nombre absolu de neutrophiles
Délai: 28 jours après la greffe
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Le délai de prise de greffe du nombre absolu de neutrophiles (ANC) est défini comme le nombre de jours après la greffe jusqu'à ce que les niveaux requis d'ANC soient atteints (pour le bras mHSCT uniquement).
Si la prise de greffe ne s'est pas produite dans les 28 jours suivant la greffe, la variable a été fixée à 28 jours.
La prise de greffe ANC nécessitait un ANC > 500 cellules/microlitre, maintenu pendant 3 jours consécutifs.
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28 jours après la greffe
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Keever-Taylor CA, Heimfeld S, Steinmiller KC, Nash RA, Sullivan KM, Czarniecki CW, Granderson TC, Goldstein JS, Griffith LM. Manufacture of Autologous CD34+ Selected Grafts in the NIAID-Sponsored HALT-MS and SCOT Multicenter Clinical Trials for Autoimmune Diseases. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Sep;23(9):1463-1472. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.05.018. Epub 2017 Jun 30.
- Bruera S, Sidanmat H, Molony DA, Mayes MD, Suarez-Almazor ME, Krause K, Lopez-Olivo MA. Stem cell transplantation for systemic sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jul 29;7(7):CD011819. doi: 10.1002/14651858.CD011819.pub2.
- Nash RA, McSweeney PA, Crofford LJ, Abidi M, Chen CS, Godwin JD, Gooley TA, Holmberg L, Henstorf G, LeMaistre CF, Mayes MD, McDonagh KT, McLaughlin B, Molitor JA, Nelson JL, Shulman H, Storb R, Viganego F, Wener MH, Seibold JR, Sullivan KM, Furst DE. High-dose immunosuppressive therapy and autologous hematopoietic cell transplantation for severe systemic sclerosis: long-term follow-up of the US multicenter pilot study. Blood. 2007 Aug 15;110(4):1388-96. doi: 10.1182/blood-2007-02-072389. Epub 2007 Apr 23.
- Sullivan KM, Shah A, Sarantopoulos S, Furst DE. Review: Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Scleroderma: Effective Immunomodulatory Therapy for Patients With Pulmonary Involvement. Arthritis Rheumatol. 2016 Oct;68(10):2361-71. doi: 10.1002/art.39748. No abstract available.
- Craciunescu OI, Steffey BA, Kelsey CR, Larrier NA, Paarz-Largay CJ, Prosnitz RG, Chao N, Chute J, Gasparetto C, Horwitz M, Long G, Rizzieri D, Sullivan KM. Renal shielding and dosimetry for patients with severe systemic sclerosis receiving immunoablation with total body irradiation in the scleroderma: cyclophosphamide or transplantation trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Mar 15;79(4):1248-55. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.05.036. Epub 2010 Aug 26.
- Hosing C, Nash R, McSweeney P, Mineishi S, Seibold J, Griffith LM, Shulman H, Goldmuntz E, Mayes M, Parikh CR, Crofford L, Keyes-Elstein L, Furst D, Steen V, Sullivan KM. Acute kidney injury in patients with systemic sclerosis participating in hematopoietic cell transplantation trials in the United States. Biol Blood Marrow Transplant. 2011 May;17(5):674-81. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.08.003. Epub 2010 Aug 11.
- Hung EW, Mayes MD, Sharif R, Assassi S, Machicao VI, Hosing C, St Clair EW, Furst DE, Khanna D, Forman S, Mineishi S, Phillips K, Seibold JR, Bredeson C, Csuka ME, Nash RA, Wener MH, Simms R, Ballen K, Leclercq S, Storek J, Goldmuntz E, Welch B, Keyes-Elstein L, Castina S, Crofford LJ, Mcsweeney P, Sullivan KM. Gastric antral vascular ectasia and its clinical correlates in patients with early diffuse systemic sclerosis in the SCOT trial. J Rheumatol. 2013 Apr;40(4):455-60. doi: 10.3899/jrheum.121087. Epub 2013 Feb 15.
- Sullivan KM, Goldmuntz EA, Keyes-Elstein L, McSweeney PA, Pinckney A, Welch B, Mayes MD, Nash RA, Crofford LJ, Eggleston B, Castina S, Griffith LM, Goldstein JS, Wallace D, Craciunescu O, Khanna D, Folz RJ, Goldin J, St Clair EW, Seibold JR, Phillips K, Mineishi S, Simms RW, Ballen K, Wener MH, Georges GE, Heimfeld S, Hosing C, Forman S, Kafaja S, Silver RM, Griffing L, Storek J, LeClercq S, Brasington R, Csuka ME, Bredeson C, Keever-Taylor C, Domsic RT, Kahaleh MB, Medsger T, Furst DE; SCOT Study Investigators. Myeloablative Autologous Stem-Cell Transplantation for Severe Scleroderma. N Engl J Med. 2018 Jan 4;378(1):35-47. doi: 10.1056/nejmoa1703327.
- Bellocchi C, Ying J, Goldmuntz EA, Keyes-Elstein L, Varga J, Hinchcliff ME, Lyons MA, McSweeney P, Furst DE, Nash R, Crofford LJ, Welch B, Goldin JG, Pinckney A, Mayes MD, Sullivan KM, Assassi S. Large-Scale Characterization of Systemic Sclerosis Serum Protein Profile: Comparison to Peripheral Blood Cell Transcriptome and Correlations With Skin/Lung Fibrosis. Arthritis Rheumatol. 2021 Apr;73(4):660-670. doi: 10.1002/art.41570. Epub 2021 Feb 28.
- Keyes-Elstein L, Pinckney A, Goldmuntz E, Welch B, Franks JM, Martyanov V, Wood TA, Crofford L, Mayes M, McSweeney P, Nash R, Georges G, Csuka ME, Simms R, Furst D, Khanna D, Clair EWS, Whitfield ML, Sullivan KM. Clinical and Molecular Findings After Autologous Stem Cell Transplantation or Cyclophosphamide for Scleroderma: Handling Missing Longitudinal Data. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Feb;75(2):307-316. doi: 10.1002/acr.24785. Epub 2022 Nov 16.
- Shah A, Storek J, Woolson R, Pinckney A, Keyes-Elstein L, Wallace PK, Sempowski GD, McSweeney P, Mayes MD, Crofford L, Csuka ME, Phillips K, Khanna D, Simms R, Ballen K, LeClercq S, Clair WS, Nixon AB, Nash R, Wener M, Brasington R, Silver R, Griffith LM, Furst DE, Goldmuntz E, Sullivan KM. Lymphocyte subset abnormalities in early severe scleroderma favor a Th2 phenotype and are not altered by prior immunosuppressive therapy. Rheumatology (Oxford). 2022 Oct 6;61(10):4155-4162. doi: 10.1093/rheumatology/keac015.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies de la peau
- Maladies du système immunitaire
- Maladies du tissu conjonctif
- Sclérose
- Sclérodermie systémique
- Sclérodermie diffuse
- Maladies auto-immunes
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
Autres numéros d'identification d'étude
- DAIT SCSSc-01
- NIAID CRMS ID#: 20133 (Autre identifiant: DAIT NIAID)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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