Acupuncture pour la douleur du cancer du pancréas

L'objectif principal de cet essai sur la douleur liée au cancer du pancréas est de déterminer les effets d'un seul traitement d'acupuncture administré par un praticien, suivi de plots d'acupuncture semi-permanents. Notre critère de jugement principal est subjectif ; par conséquent, un contrôle placebo sera appliqué avec des patients aveuglés à l'attribution du traitement.

En pratique clinique, les acupuncteurs individualisent le traitement : deux patients avec un diagnostic conventionnel similaire peuvent recevoir des prescriptions ponctuelles différentes en fonction du diagnostic différentiel d'acupuncture. Les essais randomisés d'acupuncture peuvent soit prescrire une formule de traitement fixe en termes de nombre de séances et de points à utiliser, soit permettre aux praticiens d'exercer leur jugement clinique en individualisant les soins. Il y a eu un débat considérable dans la littérature méthodologique sur les mérites de chaque approche. L'utilisation d'un programme de traitement fixe augmente la reproductibilité des résultats mais, selon les praticiens, réduit généralement l'efficacité du traitement. Dans cet essai, nous avons développé une approche qui permet aux praticiens d'individualiser les traitements d'une manière qui permet une réplication exacte, en spécifiant des emplacements de points particuliers à utiliser en fonction des sites où un patient ressent de la douleur. Les emplacements des points pour cela et pour toutes nos études d'acupuncture sont déterminés par nos acupuncteurs agréés et accrédités.

Après le recrutement des 10 à 15 patients initiaux, nous examinerons l'observance du traitement, la mise en aveugle et le recrutement. Des ajustements seront apportés pour traiter les problèmes de conformité, pour faciliter la mise en aveugle du placebo ou pour traiter les problèmes de recrutement pour le reste de l'étude.