La fluoxétine pour réduire la consommation de cocaïne chez les toxicomanes à la cocaïne et aux opioïdes

Les personnes dépendantes à la cocaïne éprouvent souvent des sentiments d'agitation, d'irritabilité, d'anxiété et de paranoïa. Réduire la consommation de cocaïne peut conduire à la dépression. Pour tenter d'atténuer les symptômes dépressifs, les individus peuvent recommencer à consommer de la drogue. La fluoxétine, un médicament actuellement utilisé pour traiter la dépression et les crises de panique, peut aider à réduire la consommation de cocaïne chez les personnes dépendantes à la cocaïne. En augmentant la sérotonine, une substance chimique du cerveau qui aide à maintenir l'équilibre mental, la fluoxétine peut atténuer les symptômes dépressifs et diminuer les effets de renforcement de la cocaïne. Les programmes incitatifs de bons, dans lesquels des articles ou des services sont offerts comme récompense pour rester sans drogue, sont également un élément utile du traitement de la toxicomanie. Des recherches préliminaires ont montré que la fluoxétine, lorsqu'elle est associée à un programme incitatif, est un traitement efficace pour réduire la consommation de cocaïne. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les avantages de la fluoxétine pour les cocaïnomanes et les toxicomanes aux opioïdes. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la fluoxétine, en combinaison avec un programme incitatif de bons, à réduire la consommation de cocaïne chez les cocaïnomanes et les opioïdes maintenus à la méthadone.

Cette étude de 33 semaines recrutera des personnes dépendantes à la fois de la cocaïne et des opioïdes qui sont simultanément inscrites à un programme de traitement à la méthadone. Les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit 60 mg de fluoxétine soit un placebo quotidiennement pendant 12 semaines, des semaines 8 à 19. Les visites d'étude auront lieu une fois par semaine. Des questionnaires et des auto-évaluations seront remplis pour évaluer les effets secondaires des médicaments et la consommation de cocaïne. Les niveaux de cocaïne seront surveillés trois fois par semaine avec des tests d'urine. Au cours des 12 semaines de traitement, les participants seront également affectés au hasard pour participer à un programme d'incitations par bons ou pour ne pas participer au programme. Les participants au programme de bons recevront un bon qui pourra être échangé contre divers articles et services pour chaque test d'urine avec un résultat négatif à la cocaïne.