Dysfonction sexuelle féminine : prévalence chez les femmes italiennes en bonne santé

ARRIÈRE-PLAN:

Les dysfonctions sexuelles féminines (FSD) sont un domaine d'étude relativement nouveau, tout comme les interventions possibles. Jusqu'à récemment, la FSD était considérée comme une simple question psychologique et, par conséquent, la définition exacte du problème était dans une certaine mesure controversée. Les choses ont changé et maintenant on se réfère à la FSD selon la classification décidée lors de la Conférence internationale de développement de consensus sur la FSD (Basson et al, 2000). Il existe 5 grandes catégories de FSD : les troubles du désir sexuel, les troubles de l'excitation sexuelle, les troubles orgasmiques, les troubles de la douleur sexuelle. Une femme peut être considérée comme sexuellement dysfonctionnelle si elle a un ou plusieurs de ces troubles et si elle se sent mal à l'aise à leur sujet.

Des études récentes réalisées à l'étranger montrent que la prévalence de la FSD est extrêmement élevée : de 38% à 63% des femmes interrogées sur leur sexualité s'en plaignent.

RAISONNEMENT:

Jusqu'à présent, en Italie, il n'y a pas d'études montrant la prévalence de la FSD chez les femmes en bonne santé. Nous n'avons aucune raison de penser que les résultats démontreront des pourcentages inférieurs à ceux trouvés à l'étranger indiquant ainsi un nombre élevé de femmes se plaignant de leur sexualité.

Pour définir la prévalence de l'altération de la fonction sexuelle, nous avons décidé d'utiliser un questionnaire qui explorerait tout le domaine inclus dans la définition de la FSD. Nous avons choisi le Female Sexual Function Index (Rosen et al, 2000). Ceci est communément reconnu comme un instrument fiable et spécifique. De plus, il en existe une traduction italienne validée.

Les femmes venant à la clinique gynécologique pour un examen de routine représentent à notre avis un échantillon réaliste de la population féminine italienne.

Un anonymat complet sera garanti pendant toute la durée de l'étude à chaque femme remplissant le questionnaire.

Au cours de cette étude, nous tenterons de répondre aux questions suivantes :

• Quelle est la prévalence de la FSD chez les femmes italiennes en bonne santé ?
• Quels domaines de la sexualité sont le plus souvent compromis ?
• Parmi les facteurs suivants, lesquels affectent le plus les fonctions sexuelles ?
• Âge?
• Ménopause?
• Relation stable ?
• Durée et qualité de la relation ?
• Antécédents cliniques ?
• Pourquoi venir à la clinique gynécologique ?

CONCEPTION:

Afin de répondre à ces questions, l'étude sera organisée comme suit

• Demande d'approbation de l'étude auprès de la commission locale
• Distribution du questionnaire FSFI aux femmes ambulatoires de la clinique gynécologique universitaire de Bologne. Nous prévoyons de distribuer autant de questionnaires que nécessaire pour avoir un minimum de 500 questionnaires remplis.
• Enregistrement et analyse des données des questionnaires.

MATÉRIELS ET MÉTHODES:

Le FSFI est un questionnaire multidimensionnel organisé en 19 questions à choix multiples et divisé en 6 domaines qui explorent le désir sexuel, l'excitation, la lubrification vaginale, la satisfaction et la douleur sexuelle. Il contient des questions sur la vie sexuelle au cours des 4 semaines précédentes. Chaque réponse est notée entre 0 et 5. Le score total final donne le résultat du test, lorsqu'il est inférieur à 26,5 (Wiegel et al, 2005) il suggère un éventuel dysfonctionnement sexuel. FSFI est facilement compréhensible et le temps nécessaire pour le remplir est inférieur à 5 minutes.

Dans notre étude, le questionnaire FSFI est utilisé en conjonction avec des questions anonymes sur l'âge, l'état matrimonial/partenaire, la durée de la relation, les plaintes cliniques actuelles et passées, la raison de la visite à la clinique gynécologique et la ménopause. Ceux-ci nous donneront les instruments pour évaluer si ces facteurs peuvent influencer la présence de FSD et quels domaines ils affectent le plus.

Les questionnaires seront traités par le personnel médical. Les sujets de recherche seront rassurés sur l'anonymat de l'étude, seront invités à déposer le FSFI rempli dans les boîtes de collecte.

SÉLECTION DE LA POPULATION À L'ÉTUDE La sélection des femmes venant passer des tests/examens à la clinique de gynécologie nous donne la chance de faire remplir nos questionnaires par un large échantillon de femmes. Au moins en Italie, où le système national de santé garantit un accès facile et abordable aux services sanitaires, des femmes de tous âges et de toutes classes sociales viennent périodiquement à la clinique pour passer leur examen gynécologique ou leur test Pap. Par conséquent, même s'il est sélectionné dans une clinique, notre échantillon féminin peut raisonnablement être considéré comme un exemple réaliste de la population féminine générale.