La mésothéline comme nouveau marqueur tumoral du cancer de l'ovaire

Incidence du cancer de l'ovaire Le cancer de l'ovaire est le premier taux de mortalité des tumeurs malignes gynécologiques (1-3) et est devenu une maladie de plus en plus importante ces dernières années (4-6). L'incidence du cancer de l'ovaire a également augmenté ces dernières années à Taïwan (7). Le cancer de l'ovaire a le taux de mortalité le plus élevé de tous les cancers gynécologiques, avec un taux de survie global à 5 ​​ans de seulement 20 à 30 % (1). L'absence de symptômes, les difficultés de diagnostic précoce, l'insuffisance de marqueurs tumoraux précis et le manque d'informations sur la biologie des tumeurs ovariennes contribuent au mauvais pronostic chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire (8). Les paramètres pronostiques des carcinomes ovariens sont le stade de la tumeur, le sous-type histologique, le degré de malignité et la tumeur résiduelle après traitement chirurgical (9-12). Cependant, ces facteurs présentent une image incomplète de la biologie tumorale du cancer de l'ovaire et sont souvent interdépendants (13). Ainsi, l'identification de nouveaux facteurs biologiques prédictifs de l'évolution et du pronostic de la maladie individuelle serait extrêmement utile. D'après les données susmentionnées, le cancer de l'ovaire est en effet une maladie qui devrait être respectée, cependant, il n'y avait que peu de travaux de recherche axés sur elle à Taiwan.

Marqueur tumoral du cancer de l'ovaire La détection des marqueurs tumoraux qui sont libérés dans la circulation peut aider au diagnostic et/ou au suivi des réponses thérapeutiques des patientes atteintes de diverses tumeurs, y compris les carcinomes de l'ovaire (14-17), de la prostate (18), du tube digestif tractus (19, 20) ou du sein (21). Le CA125 est le marqueur sérique le plus couramment utilisé chez les patientes atteintes d'un carcinome ovarien (14). Bien qu'il se soit avéré cliniquement utile pour surveiller la réponse des patientes au traitement, certains carcinomes ovariens n'expriment pas le CA125, et le CA125 est souvent augmenté chez les patientes atteintes d'une maladie inflammatoire. Ainsi, il existe un besoin d'amélioration, soit sous la forme d'un test plus spécifique et/ou sensible, soit d'un test utilisant un marqueur différent et pouvant être utilisé pour compléter le CA125 dans le but d'améliorer la survie des patients en améliorant le diagnostic.

Nouvelle molécule potentielle comme marqueur tumoral du cancer de l'ovaire La mésothéline est une glycoprotéine de 40 kDa liée au glycosylphosphatidylinositol. Il est synthétisé en tant que précurseur de masse moléculaire 69 kDa, qui est ensuite traité par protéolyse en une forme sécrétée N-terminale de masse moléculaire 30 kDa et une forme liée à la membrane de 40 kDa (22, 23). La forme sécrétée de 30 kDa a été appelée facteur de potentialisation des mégacaryocytes (23). Dans les tissus normaux, l'expression de la mésothéline s'est ensuite révélée être largement limitée aux cellules mésothéliales, bien qu'une immunoréactivité ait également été signalée dans les cellules épithéliales de la trachée, des amygdales, des trompes de Fallope et des reins (24). Il a été démontré que la mésothéline est exprimée dans les carcinomes pancréatiques (25), le carcinome gastrique (26) et le carcinome ovarien (27), et il semble que la mésothéline puisse être utilisée comme marqueur tumoral du carcinome ovarien.

Nous évaluerons la quantité de mésothéline dans des échantillons de sérum avant et après traitement de patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire. Nous corrélerons également les éléments clinicopathologiques et le pronostic des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et évaluerons si la mésothéline peut être un nouveau marqueur de rumeurs pour les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire.