Résistance à l'insuline chez les patients souffrant de troubles de l'humeur

Une association entre la résistance à l'insuline (IR) et les troubles affectifs a été postulée dans un certain nombre d'études transversales. Des données limitées existent sur les changements potentiels de l'IR associés à l'amélioration des symptômes dépressifs et/ou à la résolution de la rémission de la dépression - deux études ont rapporté une diminution de l'IR après un traitement antidépresseur réussi, tandis qu'une autre étude a rapporté une IR persistante même après un traitement réussi.

Nous avons postulé que l'IR fait partie de la physiopathologie des troubles affectifs et que son amélioration (via des traitements pharmacologiques ou non pharmacologiques) peut réduire de manière significative la sévérité des symptômes dépressifs. À l'appui de cette hypothèse, nous avons précédemment signalé une augmentation de la RI chez les femmes atteintes de trouble bipolaire, ainsi qu'une association significative entre la RI et les symptômes dépressifs chez les femmes atteintes du syndrome de RI primaire (syndrome des ovaires polykystiques [SOPK]). Dans l'étude pilote actuelle, nous avons tenté de tester plus directement l'hypothèse selon laquelle l'amélioration de l'IR entraînera une amélioration de l'humeur chez les patients souffrant de troubles dépressifs. Le but de l'étude était d'évaluer si l'ajout de la rosiglitazone, un agoniste du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR), au traitement habituel (TAU) de patients non diabétiques souffrant de dépression unipolaire ou bipolaire, entraînerait une amélioration de la sévérité de la dépression et de la globalité clinique. impression (CGI). Les agents sensibilisants à l'insuline se sont avérés efficaces chez les individus IR non diabétiques, ou "prédiabétiques". Tous les sujets de cette étude pilote avaient une glycémie à jeun élevée (FPG) et des ratios de lipoprotéines de haute densité (HDL) par rapport aux triglycérides (TG), qui sont des marqueurs de substitution établis de l'IR.

Dans l'étude pilote actuelle, nous avons tenté de tester plus directement l'hypothèse selon laquelle l'amélioration de l'IR entraînera une amélioration de l'humeur chez les patients souffrant de troubles dépressifs. Le but de l'étude était d'évaluer si l'ajout de la rosiglitazone, un agoniste du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR), au traitement habituel (TAU) de patients non diabétiques souffrant de dépression unipolaire ou bipolaire, entraînerait une amélioration de la sévérité de la dépression et de la globalité clinique. impression (CGI). Les agents sensibilisants à l'insuline se sont avérés efficaces chez les individus IR non diabétiques, ou "prédiabétiques". Tous les sujets de cette étude pilote avaient une glycémie à jeun élevée (FPG) et des ratios de lipoprotéines de haute densité (HDL) par rapport aux triglycérides (TG), qui sont des marqueurs de substitution établis de l'IR.