Insulinresistens hos patienter med humörstörningar

Ett samband mellan insulinresistens (IR) och affektiva störningar har postulerats i ett antal tvärsnittsstudier. Begränsade data finns om potentiella förändringar i IR förknippade med förbättring av depressiva symtom och/eller depressionsremission - två studier rapporterade minskad IR efter framgångsrik antidepressiv behandling, medan en annan studie rapporterade ihållande IR även efter framgångsrik behandling.

Vi har postulerat att IR är en del av patofysiologin för affektiva störningar, och dess förbättring (via farmakologiska eller icke-farmakologiska behandlingar) kan avsevärt minska svårighetsgraden av depressiva symtom. Till stöd för denna hypotes har vi tidigare rapporterat ökad IR hos kvinnor med bipolär sjukdom, samt ett signifikant samband mellan IR och depressiva symtom hos kvinnor med primärt IR-syndrom (polycystiskt ovariesyndrom [PCOS]). I den aktuella pilotstudien försökte vi en mer direkt testning av hypotesen att förbättring av IR kommer att resultera i förbättring av humöret hos patienter med depressiva sjukdomar. Syftet med studien var att utvärdera om tillägg av den peroxisomproliferatoraktiverade receptor-γ (PPAR) agonisten rosiglitazon till behandlingen som vanligt (TAU) av icke-diabetespatienter med unipolär eller bipolär depression skulle resultera i förbättring av depressionens svårighetsgrad och kliniska globala intryck (CGI). Insulinsensibiliserande medel har visat sig vara effektiva hos icke-diabetiska IR- eller "prediabetiska" individer. Alla försökspersoner i denna pilotstudie hade förhöjt fasteplasmaglukos (FPG) och förhållandet mellan högdensitetslipoproteiner (HDL) och triglycerider (TG), som är etablerade surrogatmarkörer för IR.

I den aktuella pilotstudien försökte vi en mer direkt testning av hypotesen att förbättring av IR kommer att resultera i förbättring av humöret hos patienter med depressiva sjukdomar. Syftet med studien var att utvärdera om tillägg av den peroxisomproliferatoraktiverade receptor-γ (PPAR) agonisten rosiglitazon till behandlingen som vanligt (TAU) av icke-diabetespatienter med unipolär eller bipolär depression skulle resultera i förbättring av depressionens svårighetsgrad och kliniska globala intryck (CGI). Insulinsensibiliserande medel har visat sig vara effektiva hos icke-diabetiska IR- eller "prediabetiska" individer. Alla försökspersoner i denna pilotstudie hade förhöjt fasteplasmaglukos (FPG) och förhållandet mellan högdensitetslipoproteiner (HDL) och triglycerider (TG), som är etablerade surrogatmarkörer för IR.