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기분 장애 환자의 인슐린 저항성

2016년 12월 20일 업데이트: Natalie Rasgon, Stanford University

인슐린 저항성이 있는 우울증 환자 치료에 Rosiglitazone 추가: 예비 연구

인슐린 저항성은 기분 장애 및 인지 장애와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 연구의 목적은 rosiglitazone([AKA] Avandia라고도 함)으로 우울증 환자를 치료하여 기분과 생각에 영향을 줄 수 있는 포도당 민감성을 개선하는 것입니다. 스탠포드 대학의 연구원인 우리는 우울증 진단을 받은 남녀를 모집하고 있으며 이 3개월 연구에 참여할 의향이 있습니다. 참여에는 신경심리학적 검사, 포도당과 인슐린 수치를 검사하는 경구 포도당 내성 검사(OGTT)라고 하는 2개의 채혈, 약물인 로시글리타존이 포함됩니다. 참가자는 현재 정신과 약물을 계속 사용할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

인슐린 저항성(IR)과 정동 장애 사이의 연관성은 여러 단면 연구에서 가정되었습니다. 우울 증상 및/또는 우울증 완화 해결의 개선과 관련된 IR의 잠재적인 변화에 대한 제한된 데이터가 존재합니다. 두 연구는 성공적인 항우울제 치료 후 IR 감소를 보고한 반면, 다른 연구는 성공적인 치료 후에도 IR 지속을 보고했습니다.

우리는 IR이 정동 장애의 병태생리학의 일부이며 그것의 개선(약리학적 또는 비약리학적 치료를 통한)이 우울 증상의 중증도를 상당히 감소시킬 수 있다고 가정했습니다. 이 가설을 뒷받침하기 위해 우리는 이전에 양극성 장애가 있는 여성의 IR 증가와 원발성 IR 증후군(다낭성 난소 증후군[PCOS])이 있는 여성의 IR과 우울 증상 사이의 유의미한 연관성을 보고했습니다. 현재 파일럿 연구에서 우리는 IR의 개선이 우울 장애 환자의 기분 개선으로 이어질 것이라는 가설에 대해 보다 직접적인 테스트를 시도했습니다. 이 연구의 목적은 단극성 또는 양극성 우울증을 앓고 있는 비당뇨병 환자의 평소 치료(TAU)에 PPAR(peroxisome proliferator-activated receptor-γ) 작용제인 로시글리타존을 추가하면 우울증 중증도 및 임상적 전반적 개선을 가져올 수 있는지 여부를 평가하는 것이었습니다. 인상(CGI). 인슐린 감작제는 비당뇨병 IR 또는 "당뇨병 전증" 개인에게 효과적인 것으로 입증되었습니다. 이 파일럿 연구의 모든 피험자는 공복 혈장 포도당(FPG)과 고밀도 지단백질(HDL) 대 트리글리세리드(TG)의 비율이 증가했으며, 이는 IR의 확립된 대리 마커입니다.

현재 파일럿 연구에서 우리는 IR의 개선이 우울 장애 환자의 기분 개선으로 이어질 것이라는 가설에 대해 보다 직접적인 테스트를 시도했습니다. 이 연구의 목적은 단극성 또는 양극성 우울증을 앓고 있는 비당뇨병 환자의 평소 치료(TAU)에 PPAR(peroxisome proliferator-activated receptor-γ) 작용제인 로시글리타존을 추가하면 우울증 중증도 및 임상적 전반적 개선을 가져올 수 있는지 여부를 평가하는 것이었습니다. 인상(CGI). 인슐린 감작제는 비당뇨병 IR 또는 "당뇨병 전증" 개인에게 효과적인 것으로 입증되었습니다. 이 파일럿 연구의 모든 피험자는 공복 혈장 포도당(FPG)과 고밀도 지단백질(HDL) 대 트리글리세리드(TG)의 비율이 증가했으며, 이는 IR의 확립된 대리 마커입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Stanford, California, 미국, 94305
        • Stanford University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:- 현재 우울증

  • 인슐린 저항성
  • 현재 의사/정신과 의사 치료
  • 18-60세 사이
  • 인간 피험자 보호 동의서에 기꺼이 서명합니다.
  • 혈액 샘플링을 할 의향이 있는 경우 제외 기준:- 당뇨병
  • 불안정한 열병의 병력
  • 조절되지 않는 고혈압
  • 알코올의 광범위한 사용
  • 현재 길거리 마약 사용
  • 심근 경색의 역사
  • 뇌혈관 질환의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 로지글리존
이 그룹에는 로지글리타존을 투여받은 12명의 피험자가 모두 포함됩니다. Rosiglitazone은 처음 4주 동안 현재의 항우울제 및/또는 기분 안정 약물에 추가로 4mg/일 용량으로 투여되었으며, 이후 12주 시험의 나머지 8주 동안 용량을 9mg/일로 증량했습니다. .
Rosiglitazone은 12주 동안 두 가지 다른 용량으로 투여되었습니다.
다른 이름들:
  • 아반디아

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
해밀턴 우울증 평가 척도(HDRS-21)
기간: 12주
Hamilton Depression Rating Scale(HDRS-21)은 우울증의 심각도를 0에서 21까지의 척도로 측정하며, 0은 가장 낮은 수준의 우울증이고 21은 가장 높은 수준의 우울증입니다.
12주
CGI-S(Clinical Global Impression-Severity Scale)
기간: 12주
CGI-S(Clinical Global Impression-Severity Scale)는 우울증의 중증도를 평가합니다. 7점 척도이며, 1은 우울 중증도가 가장 낮은 수준이고 7은 우울 중증도가 가장 높은 수준입니다.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dr Natalie Rasgon, Stanford University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 10월 19일

처음 게시됨 (추정)

2005년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 2월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 12월 20일

마지막으로 확인됨

2016년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

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로지글리타존에 대한 임상 시험

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