Programme pilote de prévention ciblée de la prise de poids chez l'enfant ou l'adolescent

• CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Les bénévoles seront admissibles s'ils répondent aux critères suivants :

• Bonne santé générale. Une histoire normale et un examen physique à l'exception du surpoids seront nécessaires.
• Âge supérieur ou égal à 12 ans et < 18 ans au début de l'étude.
• Femme.
• L'indice de masse corporelle mesuré au NIH se situe dans le 75e 97e centile pour l'âge, le sexe et la race.
• anglophone.
• Capacité à suivre les procédures d'étude, y compris la capacité de participer à un groupe.

Les individus seront évalués individuellement afin de déterminer leur aptitude au traitement de groupe. Stage scolaire (ex. l'éducation spéciale) sera utilisé comme une estimation du fonctionnement cognitif.

- Tel qu'évalué par l'entretien clinique structuré de l'Eating Disorder Examination (voir méthodes), des antécédents d'alimentation LOC (épisodes boulimiques objectifs ou subjectifs, ou les deux) ou aucun rapport d'alimentation LOC.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Les volontaires seront exclus (et dirigés vers des programmes de traitement non expérimentaux au besoin) pour les raisons suivantes :

• Présence de maladies majeures : rénales, hépatiques, gastro-intestinales, la plupart endocrinologiques (par exemple, syndrome de Cushing, hyper- ou hypothyroïdie), problèmes hématologiques ou troubles pulmonaires (autres que l'asthme ne nécessitant pas de traitement continu). Les maladies médicales non graves, telles que les allergies saisonnières, seront examinées au cas par cas.
• Présence d'une complication médicale liée à l'obésité qui nécessiterait une approche d'intervention de perte de poids plus agressive. Ces comorbidités comprennent l'hyperlipidémie (cholestérol LDL > 130 mg/dL), l'hypertension (définie par des normes spécifiques à l'âge, au sexe et à la taille (115), l'hyperglycémie à jeun (glycémie à jeun > 126 mg/dL) et la stéatohépatite non alcoolique (ALT supérieure au laboratoire du NIH Clinical Center normes avec des résultats radiologiques cohérents et l'absence d'une autre cause telle qu'une hépatite infectieuse).
• Utilisation régulière de médicaments sur ordonnance. L'utilisation de contraceptifs oraux sera autorisée, à condition que le contraceptif ait été utilisé pendant au moins deux mois avant de commencer le médicament à l'étude. Les personnes prenant des médicaments pour la plupart des conditions seront exclues, mais l'utilisation de médicaments pour des conditions non graves (par exemple, l'acné) sera considérée au cas par cas. En particulier, les participants qui prescrivent actuellement des ISRS, des neuroleptiques, des tricycliques, des stimulants ou tout médicament connu pour affecter le poids corporel ou l'alimentation seront exclus.
• Participation actuelle à une psychothérapie ou à un programme de perte de poids structuré,
• Perte de poids au cours des 2 derniers mois pour une raison quelconque supérieure à 3 % du poids corporel.
• Filles enceintes ou récemment enceintes (dans l'année suivant l'accouchement).
• Antécédents d'un trouble de l'alimentation ou d'un trouble de l'alimentation actuel (autre que l'hyperphagie boulimique) tel que déterminé par les antécédents médicaux ou s'il a été découvert lors des entretiens cliniques structurés de l'étude. Les sujets présentant un trouble de l'alimentation autre que l'hyperphagie boulimique au départ seront référés à des spécialistes de la santé mentale pour une évaluation et un traitement plus approfondis.
• Grossesse ou allaitement en cours. Un test de grossesse négatif avant le début de l'étude sera requis. Étant donné que la grossesse est un état dans lequel la prise de poids est attendue et appropriée, les personnes enceintes ne conviendraient pas à cette étude. Les femmes sexuellement actives doivent utiliser une forme efficace de contraception. Ces méthodes comprennent l'abstinence totale (pas de sexe), les contraceptifs oraux (la pilule), un dispositif intra-utérin (DIU), des implants de lévonogestrol (Norplant) ou des injections d'acétate de médroxyprogestérone (injections de Depo-provera). Si l'un d'entre eux ne peut pas être utilisé, une mousse contraceptive avec un préservatif est recommandée.
• Les personnes atteintes d'un trouble dépressif majeur DSM-IV-TR, de psychoses, d'abus de substances ou d'alcool, de troubles des conduites ou d'un trouble psychiatrique diagnostiqué qui, de l'avis des enquêteurs, entraverait la compétence ou la conformité ou pourrait entraver l'achèvement de l'étude. Les personnes dont les parents ou les tuteurs souffrent de toxicomanie ou d'un trouble psychiatrique diagnostiqué ou d'une autre condition qui, de l'avis des enquêteurs, empêcherait l'adhésion à l'étude

Chaque participant recevra une explication écrite des objectifs, des procédures et des dangers potentiels de l'étude. La communication de ces informations et du consentement du participant, ainsi que le consentement du parent ou du tuteur, seront consignés dans le dossier médical. Tous les participants seront informés de leur droit de se retirer de l'étude.