Pilotprogram til målrettet forebyggelse af børns eller unges vægtøgning

• INKLUSIONSKRITERIER:

Frivillige vil kvalificere sig, hvis de opfylder følgende kriterier:

• Godt generelt helbred. En normal anamnese og fysisk undersøgelse med undtagelse af overvægt vil være påkrævet.
• Alder større end eller lig med 12 og < 18 år ved starten af ​​undersøgelsen.
• Kvinde.
• Body mass index målt ved NIH er inden for den 75. 97. percentil for alder, køn og race.
• Engelsktalende.
• Evne til at gennemføre undersøgelsesprocedurer, herunder evnen til at deltage i en gruppe.

Individer vil blive individuelt vurderet for at bestemme deres egnethed til gruppebehandling. Skoleplacering (f.eks. specialundervisning) vil blive brugt som et skøn over kognitiv funktion.

- Som vurderet af spiseforstyrrelsesundersøgelsen struktureret klinisk interview (se metoder), en historie med LOC-spisning (objektive eller subjektive bulimiske episoder eller begge dele) eller ingen rapporter om LOC-spisning.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Frivillige vil blive udelukket (og henvist til ikke-eksperimentelle behandlingsprogrammer efter behov) af følgende årsager:

• Tilstedeværelse af større sygdomme: nyre-, lever-, gastrointestinale, mest endokrinologiske (f.eks. Cushings syndrom, hyper- eller hypothyroidisme), hæmatologiske problemer eller lungelidelser (bortset fra astma, der ikke kræver kontinuerlig medicinering). Ikke-alvorlige medicinske sygdomme, såsom sæsonbestemte allergier, vil blive gennemgået fra sag til sag.
• Tilstedeværelse af en fedme-relateret medicinsk komplikation, der ville kræve en mere aggressiv vægttabsinterventionstilgang. Sådanne komorbiditeter omfatter hyperlipidæmi (LDL-kolesterol > 130 mg/dL), hypertension (defineret af alder-køns- og højdespecifikke standarder (115), fastende hyperglykæmi (fastende glukose > 126 mg/dL) og ikke-alkoholisk steatohepatitis (ALT over NIH Clinical Center laboratorium) normer med konsistente røntgenologiske fund og fravær af en anden årsag, såsom infektiøs hepatitis).
• Regelmæssig brug af receptpligtig medicin. Orale præventionsmidler vil være tilladt, forudsat at præventionsmidlet har været brugt i mindst to måneder før påbegyndelse af undersøgelsesmedicinering. Personer, der tager medicin for de fleste tilstande, vil blive udelukket, men brug af medicin til ikke-alvorlige tilstande (f.eks. acne) vil blive overvejet fra sag til sag. Især vil deltagere, der i øjeblikket ordinerer SSRI'er, neuroleptika, tricykliske midler, stimulanser eller enhver medicin, der vides at påvirke kropsvægt eller spise, blive udelukket.
• Aktuel involvering i psykoterapi eller et struktureret vægttabsprogram,
• Vægttab i løbet af de sidste 2 måneder uanset årsag, der overstiger 3 % af kropsvægten.
• Gravide eller nyligt gravide piger (inden for 1 år efter fødslen).
• Historie om en spiseforstyrrelse eller en aktuel spiseforstyrrelse (bortset fra binge eating disorder) som bestemt af sygehistorien, eller hvis den afsløres under undersøgelsens strukturerede kliniske interviews. Forsøgspersoner, der har en anden spiseforstyrrelse end overspisningsforstyrrelse ved baseline, vil blive henvist til psykiatriske specialister for yderligere evaluering og behandling.
• Aktuel graviditet eller amning. En negativ graviditetstest før start af undersøgelsen vil være påkrævet. Fordi graviditet er en tilstand, hvor vægtøgning forventes og passende, ville gravide personer ikke være egnede til denne undersøgelse. Seksuelt aktive kvinder skal bruge en effektiv form for prævention. Disse metoder omfatter total afholdenhed (ingen sex), orale præventionsmidler (pillen), en intrauterin enhed (IUD), levonogestrol-implantater (Norplant) eller medroxyprogesteronacetat-injektioner (Depo-provera-skud). Hvis en af ​​disse ikke kan bruges, anbefales svangerskabsforebyggende skum med kondom.
• Personer, der har DSM-IV-TR svær depressiv lidelse, psykoser, aktuelt stof- eller alkoholmisbrug, adfærdsforstyrrelse eller en diagnosticeret psykiatrisk lidelse, der efter efterforskernes opfattelse ville hæmme kompetence eller compliance eller muligvis hindre færdiggørelse af undersøgelsen. Personer, hvis forældre eller værger har et aktuelt stofmisbrug eller en diagnosticeret psykiatrisk lidelse eller anden tilstand, der efter efterforskernes mening ville hindre overholdelse af undersøgelsen

Hver deltager vil modtage en skriftlig forklaring af formålet, procedurerne og potentielle farer ved undersøgelsen. Kommunikation af disse oplysninger og af deltagerens samtykke samt samtykke fra forælder eller værge vil blive dokumenteret i journalen. Alle deltagere vil blive informeret om deres ret til at trække sig fra undersøgelsen.