Compréhension des médecins de la variation génétique humaine

Cette étude développera un instrument d'enquête pour mesurer les connaissances des médecins de soins primaires sur la variation de la génétique humaine, leurs croyances sur les différences biologiques et génétiques selon la race et l'origine ethnique des patients, et la manière dont ces connaissances sont utilisées dans leur prise de décision clinique.

Aujourd'hui, la recherche en génomique est telle que les médecins de soins primaires seront chargés de traduire les nouvelles connaissances génétiques, les thérapies médicamenteuses et les tests génétiques simples et multiplex en pratique clinique.

Les médecins qui sont des internistes généralistes certifiés par le conseil, y compris ceux qui pratiquent et enseignent dans des hôpitaux de recherche et d'enseignement dans les zones urbaines des États-Unis, peuvent être éligibles pour cette étude. Les participants seront recrutés par des lettres d'invitation et d'information envoyées par la poste aux dirigeants des sections locales des organisations de médecins, par des lettres et des courriels envoyés aux internistes généralistes qualifiés dans les bases de données et par des courriels envoyés aux médecins universitaires qui pratiquent ou enseignent la médecine dans les facultés de médecine. qui répondent aux critères d'inclusion. Le nombre de participants est estimé à 96 dans la première phase de l'étude. Les chercheurs s'intéressent particulièrement aux internistes généralistes qui fournissent des services de soins de santé généraux et préventifs aux patients de diverses origines raciales, ethniques et ancestrales. Cette étude utilisera des méthodes qualitatives - groupes de discussion et entretiens semi-structurés - et des méthodes quantitatives. Deux sessions pilotes de groupes de discussion, avec environ huit membres chacune, sont prévues à Washington, D.C. Les autres paramètres de l'étude sont Atlanta, Detroit, Los Angeles et Philadelphie. Ces emplacements ont été sélectionnés en fonction de la densité de population, de la disponibilité de plusieurs hôpitaux d'enseignement avec diverses populations de patients, de la disponibilité de médecins répondant aux exigences de l'étude et de la nécessité de s'adresser à d'importantes régions du pays.

Les groupes de discussion seront séparés par région et race auto-identifiée, par exemple, un groupe composé d'internistes afro-américains d'Atlanta et un autre d'internistes blancs d'Atlanta. L'animateur sera un interniste généraliste de la même race. Chaque séance de groupe de discussion, d'une durée d'environ 90 minutes, sera enregistrée sur bande sonore et transcrite textuellement. Les données des groupes de discussion seront analysées pour les thèmes et les phrases, et une échelle sera développée pour évaluer les réponses. Ensuite, le barème sera revu par deux panels d'experts. Un panel sera composé d'experts en génétique et en variation génétique humaine, et l'autre sera composé de spécialistes des sciences sociales et d'enquêteurs experts dans l'élaboration d'enquêtes. Pour les entrevues semi-dirigées, deux médecins ayant participé à un groupe de discussion donné seront invités à participer, en fonction de leur engagement dans la discussion et de leur intérêt pour le projet. Il s'agira d'un entretien en face à face de 60 à 90 minutes. Au total, 32 entretiens seront menés. Une fois l'échelle révisée, une deuxième étude pilote sera effectuée. Pour cette étude, 3 500 médecins de premier recours seront invités à participer à un sondage en ligne en utilisant l'échelle. On prévoit qu'il y aura une taille d'échantillon suffisante pour examiner les propriétés de l'échelle. Le calendrier proposé pour l'étude est de 2 ans.

Les avantages de participer à l'étude comprennent une meilleure compréhension des participants de la variation génétique humaine et une prise de conscience de la façon dont les autres médecins comprennent et utilisent la race et l'ethnicité dans leur pratique de la médecine. De plus, les informations recueillies seront utiles pour améliorer la formation des médecins. Il y aura une compensation pour la participation. Chaque médecin recevra 150 $, et ceux qui participent à la fois au groupe de discussion et à l'entrevue semi-structurée recevront 150 $ pour chaque séance.

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