Lääkäreiden käsitys ihmisen geneettisestä vaihtelusta

Tässä tutkimuksessa kehitetään tutkimusväline, jolla mitataan perusterveydenhuollon lääkäreiden tietämystä ihmisen genetiikan vaihteluista, heidän uskomuksiaan biologisista ja geneettisistä eroista potilaiden rodun ja etnisen taustan mukaan ja kuinka tätä tietoa käytetään kliinisen päätöksenteossa.

Genomiikkatutkimus on nykyään sellaista, että perusterveydenhuollon lääkärit ovat vastuussa uuden geneettisen tiedon, lääkehoitojen sekä yksittäisten ja moninkertaisten geneettisten testausten siirtämisestä kliiniseen käytäntöön.

Lääkärit, jotka ovat sertifioituja yleislääkäreitä, mukaan lukien ne, jotka harjoittavat ja opettavat tutkimus- ja opetussairaaloissa Yhdysvaltojen kaupunkialueilla, voivat olla oikeutettuja tähän tutkimukseen. Osallistujat rekrytoidaan kutsu- ja tiedotuskirjeillä, jotka lähetetään lääkärijärjestöjen paikallisten osastojen johtajille, kirjeillä ja sähköpostilla, jotka lähetetään päteville yleisille sisälääkäreille tietokannoissa, sekä sähköpostilla, joka lähetetään akateemisille lääkäreille, jotka harjoittavat tai opettavat lääketiedettä lääketieteellisissä korkeakouluissa. jotka täyttävät osallistumiskriteerit. Osallistujamääräksi arvioitiin tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa 96 henkilöä. Erityisesti tutkijat ovat kiinnostuneita yleissisälääkäreistä, jotka tarjoavat yleisiä ja ennaltaehkäiseviä terveydenhuoltopalveluita erilaisista roduista, etnisistä ja esi-isistä koostuville potilaille. Tässä tutkimuksessa käytetään laadullisia menetelmiä - fokusryhmiä ja puolistrukturoituja haastatteluja - sekä kvantitatiivisia menetelmiä. Kaksi pilottifokusryhmäistuntoa, joissa kussakin on noin kahdeksan jäsentä, on suunniteltu Washingtoniin. Muita tutkimuksen paikkoja ovat Atlanta, Detroit, Los Angeles ja Philadelphia. Paikat valittiin väestötiheyden, useiden eri potilaspopulaatioiden opetussairaaloiden saatavuuden, tutkimusvaatimukset täyttävien lääkäreiden saatavuuden sekä tarpeen käsitellä tärkeitä alueita valtakunnallisesti.

Kohderyhmät erotellaan alueittain ja itse-identifioidun rodun mukaan – esimerkiksi yksi ryhmä koostuu afroamerikkalaisista Atlantasta ja toinen valkoisista Atlantasta. Ohjaaja on saman rodun yleinen sisätautilääkäri. Jokainen fokusryhmäistunto, joka kestää noin 90 minuuttia, äänitetään ja litteroidaan sanatarkasti. Kohderyhmien tiedoista analysoidaan teemoja ja lauseita ja kehitetään asteikko vastausten arvioimiseksi. Sitten kaksi asiantuntijapaneelia arvioi asteikon. Toisessa paneelissa on genetiikan ja ihmisen geneettisen variaation asiantuntijoita ja toisessa yhteiskuntatieteilijöitä ja tutkimustutkijoita, jotka ovat asiantuntijoita tutkimusten kehittämisessä. Puolistrukturoituihin haastatteluihin kutsutaan osallistumaan kaksi tiettyyn fokusryhmään osallistunutta lääkäriä, jotka perustuvat heidän osallistumiseensa keskusteluun ja kiinnostuksensa projektiin. Tämä haastattelu kestää 60-90 minuuttia. Haastatteluja järjestetään yhteensä 32 kappaletta. Kun mittakaava on tarkistettu, tehdään toinen pilottitutkimus. Tätä tutkimusta varten 3 500 perusterveydenhuollon lääkäriä kutsutaan osallistumaan verkkopohjaiseen kyselyyn asteikon avulla. Otoskokoa odotetaan riittävän asteikon ominaisuuksien tutkimiseen. Tutkimuksen ehdotettu aikataulu on 2 vuotta.

Tutkimukseen osallistumisen etuja ovat osallistujien lisääntynyt ymmärrys ihmisen geneettisestä vaihtelusta ja tietoisuus siitä, kuinka muut lääkärit ymmärtävät ja käyttävät rotua ja etnistä alkuperää lääketieteen harjoittamisessaan. Saatu tieto on hyödyllistä myös lääkäreiden koulutuksen parantamiseksi. Osallistumisesta maksetaan korvaus. Jokainen lääkäri saa 150 dollaria, ja ne, jotka osallistuvat sekä fokusryhmä- että puolistrukturoituun haastatteluun, saavat 150 dollaria jokaisesta istunnosta.

...