Évaluation de l'activité du système nerveux sympathique par la technique d'enregistrement de la microneurographie

L'obésité est la conséquence d'un déséquilibre entre l'apport énergétique et la dépense énergétique. Des études récentes ont suggéré que le système nerveux sympathique (SNS) pourrait être un déterminant important du taux de dépense énergétique chez l'homme. Des évaluations indirectes de l'activité nerveuse sympathique chez les Indiens Pima ont récemment montré une altération de la dépense énergétique médiée par le SNS dans cette population sujette à l'obésité. Nous prévoyons d'effectuer un enregistrement nerveux direct par microélectrode de l'innervation sympathique de la partie inférieure de la jambe afin d'évaluer directement l'activité du SNS et d'examiner son rôle potentiel dans la régulation du taux métabolique et le développement de l'obésité. Les mesures seront effectuées à l'état basal, en réponse à une alimentation en glucose (75 g HGPO), en réponse à un repas standard et en réponse à une perfusion de glucose/insuline. Ces études permettront également de dissocier l'effet de l'insuline et du glucose sur la stimulation de l'activité SNS. L'association entre les changements postprandiaux de l'activité SNS et les évaluations subjectives de la faim et de la satiété sera également étudiée. Les mesures de dépense énergétique seront réalisées sur 24 heures en chambre respiratoire et pendant 2h30 avant et pendant le clamp euglycémique. Les résultats seront également utilisés pour déterminer les éventuelles différences raciales entre les Pimas et les Caucasiens, puisque le risque d'obésité est nettement différent dans ces populations. Pour exclure la possibilité d'une activité SNS "normale" mais avec une résistance périphérique à l'action de la noradrénaline, nous réaliserons une stimulation adrénergique par l'isoprotérénol pour mesurer la sensibilité adrénergique périphérique.