Avaliação da atividade do sistema nervoso simpático pela técnica de registro de microneurografia

A obesidade é consequência de um desequilíbrio entre a ingestão e o gasto energético. Estudos recentes sugeriram que o sistema nervoso simpático (SNS) pode ser um importante determinante da taxa de gasto de energia no homem. Avaliações indiretas da atividade nervosa simpática em índios Pima mostraram recentemente gasto de energia mediado pelo SNS prejudicado nessa população propensa à obesidade. Planejamos realizar a gravação direta do nervo microeletrodo da inervação simpática da perna para avaliar diretamente a atividade do SNS e examinar seu papel potencial na regulação da taxa metabólica e no desenvolvimento da obesidade. As medições serão realizadas no estado basal, em resposta à alimentação com glicose (75 g OGTT), em resposta a uma refeição padrão e em resposta à infusão de glicose/insulina. Esses estudos também ajudarão a desassociar o efeito da insulina e da glicose na estimulação da atividade do SNS. A associação entre alterações pós-prandiais na atividade do SNS e avaliações subjetivas de fome e saciedade também será estudada. Medições do gasto energético serão realizadas durante 24 horas na câmara respiratória e por 2 horas e meia antes e durante o clamp euglicêmico. Os resultados também serão usados ​​para determinar possíveis diferenças raciais entre pimas e caucasianos, uma vez que o risco de obesidade é marcadamente diferente nessas populações. Para excluir a possibilidade de uma atividade do SNS "normal", mas com resistência periférica à ação da noradrenalina, faremos estimulação adrenérgica por isoproterenol para medir a sensibilidade adrenérgica periférica.