- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00352586
Effet de la D-cyclosérine sur l'extinction du conditionnement de la peur
Enquêtes psychopharmacologiques sur le conditionnement de la peur chez les humains
Cette étude évaluera si le médicament D-cyclosérine (DCS) peut améliorer un type d'apprentissage appelé conditionnement classique, dans lequel le cerveau apprend à associer des stimuli neutres à des stimuli qui suscitent des réponses émotionnelles ou physiologiques. DCS est un antibiotique qui a été initialement approuvé pour traiter la tuberculose et a été testé dans des essais cliniques au cours de la dernière décennie pour améliorer la fonction cognitive. Ce protocole comprend à la fois une étude pilote et une étude principale. L'étude principale commencera après la fin de l'étude pilote.
Des volontaires normaux en bonne santé âgés de 18 à 45 ans peuvent être éligibles pour ces études. Les candidats seront présélectionnés avec des antécédents médicaux et psychiatriques et un examen physique comprenant des échantillons de sang et d'urine, un électrocardiogramme (ECG), un test auditif et un test de sursaut. Le test de sursaut consiste à enregistrer les réponses de clignement des yeux à des bruits forts.
Après la visite de dépistage, les personnes inscrites participeront à l'étude pilote ou principale, dans laquelle leurs réactions à deux types de stimuli - un choc désagréable mais inoffensif au bras et une légère bouffée d'air à l'œil - seront mesurées et enregistré.
- Étude pilote
Session 1 - Les participants recevront de très brefs chocs électriques délivrés par deux électrodes fixées à l'avant-bras ou aux doigts et entendront de brefs sons forts qui peuvent les surprendre. Des formes géométriques seront présentées sur un écran d'ordinateur.
Sessions 2 et 3 - La procédure est la même que dans la session 1, sauf que les participants seront également soumis à de brefs sons de faible intensité et à des bouffées d'air dans les yeux.
- Étude principale
Les participants subiront les mêmes procédures décrites dans l'étude pilote, avec les ajouts suivants :
- Ils auront un tube intraveineux placé dans une veine pour recueillir le sang pendant le test.
- Ils prendront une pilule chaque jour de test qui contient soit 100 mg de DCS, 500 mg de DCS ou un placebo (substance inactive). Les sujets affectés au DCS recevront le médicament actif lors d'une seule des trois sessions de test et recevront un placebo lors des deux autres sessions. Le groupe placebo recevra un placebo pendant les trois sessions.
Dans l'étude pilote et dans l'étude principale, les réponses physiologiques des sujets aux stimuli seront enregistrées. Des électrodes seront placées sur deux doigts (pour mesurer la transpiration ou l'activité électrodermique), sur la cage thoracique à mi-chemin entre la taille et l'aisselle (pour mesurer la fréquence cardiaque) et sous un œil (pour mesurer le clignement des yeux). Le pouls sera enregistré avec un appareil attaché à un doigt et le rythme respiratoire sera enregistré avec une ceinture spéciale placée autour de la poitrine. À divers moments au cours des séances, les sujets rempliront des questionnaires sur leur expérience. Les participants peuvent se retirer de l'étude à tout moment.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Ce protocole examine l'effet de deux médicaments sur le conditionnement de la peur. Les tests de l'étude 1 évaluent si la D-cyclosérine (DCS) facilite l'extinction du conditionnement de la peur et l'acquisition du conditionnement du clignement des yeux. L'étude 2 examine si le bloqueur des canaux calciques nimodipine bloque l'acquisition du conditionnement de la peur et du conditionnement du clignement des yeux.
Étude 1 : La démonstration que l'activation des récepteurs NMDA est nécessaire pour une potentialisation à long terme suggère que cette sous-classe d'acides aminés peut être impliquée dans certains types d'apprentissage et de mémoire. Le présent projet examinera l'effet du DCS, un agoniste partiel au site modulateur de la glycine sur le récepteur NMDA, sur deux tâches d'apprentissage associatif, l'extinction du conditionnement de la peur et l'acquisition du conditionnement du clignement des yeux. L'incapacité d'éteindre les souvenirs de peur intenses est un problème clinique important. Trouver des procédures ou des traitements qui facilitent l'extinction des souvenirs de peur est d'une importance primordiale. Chez les animaux, l'extinction de la peur conditionnée implique un processus d'apprentissage actif qui est bloqué par les antagonistes du NMDA. Récemment, le Dr Michael Davis (Université Emory) a démontré que l'administration de DCS avant l'extinction produit une facilitation dose-dépendante de l'extinction de la peur conditionnée chez le rat, lorsqu'elle est évaluée avec un sursaut potentialisé par la peur. Nous proposons d'examiner si le processus d'extinction cliniquement important peut également être amélioré par DCS chez l'homme. Un autre objectif de l'étude est d'examiner si le DCS facilite une tâche médiée par l'hippocampe, tracer le conditionnement du clignement des yeux. L'hippocampe est particulièrement riche en récepteurs NMDA et les blocs DCS tracent le conditionnement du clignement des yeux chez le lapin. La présente étude examinera l'effet d'un placebo, de 100 mg de DCS et de 500 mg de DCS sur l'extinction, la rétention et le rétablissement du conditionnement de sursaut potentialisé par la peur et l'acquisition d'un conditionnement de trace de clignement d'œil. La première séance expérimentale (acquisition) sera une procédure de conditionnement de la peur (présentation jumelée d'un stimulus conditionné ou SC et d'un choc légèrement désagréable). Lors de la deuxième session expérimentale (extinction), DCS ou placebo sera donné aux sujets 1 heure avant une procédure d'extinction (CS présenté sans choc). Après l'extinction, l'étude de conditionnement du clignement des yeux sera menée. Enfin, dans la troisième session expérimentale, la rétention de la peur et le conditionnement du clignement des yeux seront évalués. Nous avons émis l'hypothèse que par rapport au placebo, le DCS accélérera l'apprentissage, c'est-à-dire qu'il facilitera l'extinction du conditionnement de la peur et l'acquisition du conditionnement du clignement des yeux.
Étude 2 : La justification du test de la nimodipine est très similaire à la justification du test du DCS, et la procédure est très similaire. Comprendre les bases neurochimiques de l'acquisition et de l'extinction de la peur peut fournir des informations sur l'anxiété pathologique et aider à développer des traitements plus efficaces. Cette étude se déroulera sur deux sessions expérimentales (et une session de dépistage). La nimodipine ou le placebo seront administrés lors de la 1ère séance avant l'acquisition du conditionnement de la peur et du conditionnement du clignement des yeux. La 2ème séance sera un test de rétention du conditionnement du clignement des yeux. Nous avons émis l'hypothèse que la nimodipine altérerait le conditionnement de la peur et le conditionnement du clignement des yeux.
Type d'étude
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Les sujets doivent répondre aux critères d'inclusion suivants pour participer à l'étude :
Bénévoles hommes ou femmes âgés de 18 à 50 ans.
Jugé être en bonne santé physique sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique.
Capable de comprendre les procédures et d'accepter de participer à l'étude en donnant un consentement éclairé écrit.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Les critères d'exclusion seront différents pour les études avec et sans DCS (étude pilote). Les sujets seront exclus de l'étude DCS s'ils répondent aux critères d'exclusion suivants :
- Antécédents d'allergie à la D-cyclosérine (étude 1) ou à la nimodipine (étude 2).
- Aucune maladie d'organe cliniquement significative par anamnèse, examen physique, LFT, TFT, électrolytes, BUN, créatinine, Ca+2, Mg+2, analyse d'urine, CBC avec différentiel et ECG.
- Antécédents de toute maladie qui, de l'avis des enquêteurs, peut fausser les résultats de l'étude, y compris, mais sans s'y limiter, des antécédents de troubles mentaux organiques, de convulsions ou de retard mental.
- Tout problème médical ou neurologique important (par ex. maladie cardiovasculaire, maladie respiratoire, maladie neurologique, convulsions, accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, etc.)
- Dépendance passée ou actuelle à une substance.
- Présence de médicaments psychotropes ou de substance illicite dans les urines.
- Test de grossesse positif.
- Troubles psychiatriques actuels ou passés de l'Axe I tels qu'identifiés par l'entretien clinique structuré pour les troubles de l'axe DSM-IV-TR, édition pour les non-patients (SCID-np).
- Médicament psychotrope actuel.
- Déficience auditive définie comme une incapacité à entendre un son pur de 40 dB(HL) dans la plage de 1 000 à 4 000 Hz. Réactivité de sursaut réduite ou excessive.
- Symptômes neurologiques qui affectent les bras ou le poignet (par exemple, syndrome du canal carpien).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 020157
- 02-M-0157
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