Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van D-cycloserine op het uitsterven van angstconditionering

30 juni 2017 bijgewerkt door: National Institute of Mental Health (NIMH)

Psychofarmacologie Onderzoek naar angstconditionering bij mensen

Deze studie zal evalueren of het medicijn D-cycloserine (DCS) een vorm van leren kan verbeteren die klassieke conditionering wordt genoemd, waarbij de hersenen neutrale stimuli leren associëren met stimuli die emotionele of fysiologische reacties uitlokken. DCZ is een antibioticum dat aanvankelijk werd goedgekeurd voor de behandeling van tuberculose en dat de afgelopen tien jaar in klinische onderzoeken is getest op verbetering van de cognitieve functie. Dit protocol omvat zowel een pilotstudie als een hoofdstudie. De hoofdstudie begint nadat de pilotstudie is afgelopen.

Gezonde, normale vrijwilligers tussen 18 en 45 jaar oud kunnen in aanmerking komen voor deze onderzoeken. Kandidaten worden gescreend met een medische en psychiatrische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek met bloed- en urinemonsters, een elektrocardiogram (EKG), gehoortest en schriktest. De schriktest omvat het opnemen van oogknipperreacties op harde geluiden.

Na het screeningsbezoek nemen de ingeschrevenen deel aan het piloot- of hoofdonderzoek, waarin hun reacties op twee soorten prikkels - een onaangename, maar ongevaarlijke schok voor de arm en een lichte luchtstoot voor het oog - worden gemeten en opgenomen.

- Piloten studie

Sessie 1 - Deelnemers krijgen zeer korte elektrische schokken toegediend via twee elektroden die op de onderarm of vingers zijn bevestigd en horen korte luide geluiden die kunnen schrikken. Geometrische vormen worden gepresenteerd op een computerscherm.

Sessies 2 en 3 - De procedure is hetzelfde als in sessie 1, behalve dat de deelnemers ook worden onderworpen aan korte tonen met een lage intensiteit en luchtwolken in het oog.

- Hoofdstudie

Deelnemers ondergaan dezelfde procedures als beschreven in de pilotstudie, met de volgende toevoegingen:

  • Ze krijgen een intraveneuze buis in een ader om tijdens de test bloed te verzamelen.
  • Ze nemen elke testdag een pil die ofwel 100 mg DCZ, 500 mg DCS of een placebo (niet-werkzame stof) bevat. Proefpersonen die zijn toegewezen om DCZ te krijgen, krijgen het actieve medicijn slechts in één van de drie testsessies en krijgen de andere twee sessies een placebo. De placebogroep krijgt alle drie de sessies een placebo.

In zowel het pilot- als het hoofdonderzoek worden de fysiologische reacties van proefpersonen op de stimuli geregistreerd. Er worden elektroden op twee vingers geplaatst (om zweet of elektrodermale activiteit te meten), op de ribbenkast halverwege tussen het middel en de oksel (om de hartslag te meten) en onder één oog (om het knipperen van de ogen te meten). De hartslag wordt geregistreerd met een apparaat dat aan een vinger is bevestigd, en de ademhaling wordt geregistreerd met een speciale riem om de borst. Op verschillende momenten tijdens de sessies vullen proefpersonen vragenlijsten in over hun ervaringen. Deelnemers kunnen zich op elk moment terugtrekken uit het onderzoek.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Dit protocol onderzoekt het effect van twee medicijnen op angstconditionering. Studie 1-tests beoordelen of D-cycloserine (DCZ) het uitsterven van angstconditionering en het verwerven van oogknipperconditionering vergemakkelijkt. Studie 2 onderzoekt of de calciumantagonist nimodipine het verwerven van angstconditionering en oogknipperconditionering blokkeert.

Studie 1: De demonstratie dat activatie van NMDA-receptoren noodzakelijk is voor potentiëring op de lange termijn suggereert dat deze subklasse van aminozuren mogelijk betrokken is bij bepaalde vormen van leren en geheugen. Het huidige project zal het effect onderzoeken van DCS, een partiële agonist op de glycine-modulerende plaats op de NMDA-receptor, op twee associatieve leertaken, het uitsterven van angstconditionering en het verwerven van oogknipperconditionering. Het onvermogen om intense angstherinneringen te doven is een belangrijk klinisch probleem. Het vinden van procedures of behandelingen die het uitsterven van angstherinneringen vergemakkelijken, is van het allergrootste belang. Bij dieren omvat het uitsterven van geconditioneerde angst een actief leerproces dat wordt geblokkeerd door NMDA-antagonisten. Onlangs heeft Dr. Michael Davis (Emory University) aangetoond dat de toediening van DCZ voorafgaand aan uitsterven een dosisafhankelijke vergemakkelijking van het uitsterven van geconditioneerde angst bij de rat veroorzaakt, wanneer beoordeeld met door angst versterkte schrik. Wij stellen voor om te onderzoeken of het klinisch belangrijke proces van uitsterven ook kan worden versterkt door DCZ bij de mens. Een ander doel van de studie is om te onderzoeken of DCZ een door de hippocampus gemedieerde taak mogelijk maakt, namelijk eyeblink-conditionering. De hippocampus is bijzonder rijk aan NMDA-receptoren en DCS blokkeert sporen van oogknipperconditionering bij het konijn. De huidige studie zal het effect onderzoeken van placebo, 100 mg DCS en 500 mg DCS op uitdoving, retentie en herstel van door angst versterkte schrikconditionering en verwerving van sporen van oogknipperconditionering. De eerste experimentele sessie (acquisitie) zal een procedure voor angstconditionering zijn (gepaarde presentatie van een geconditioneerde stimulus of CS en een licht onaangename schok). Tijdens de tweede experimentele sessie (extinctie) zal DCZ of placebo aan de proefpersonen worden gegeven 1 uur voorafgaand aan een extinctieprocedure (CS gepresenteerd zonder shock). Na uitsterven zal de eyeblink-conditioneringsstudie worden uitgevoerd. Ten slotte zullen in de derde experimentele sessie het vasthouden van angst en oogknipperconditionering worden geëvalueerd. Onze hypothese was dat DCZ in vergelijking met placebo het leren zal versnellen, d.w.z. het zal het uitsterven van angstconditionering en het verwerven van oogknipperconditionering vergemakkelijken.

Studie 2: De grondgedachte voor het testen van nimodipine komt sterk overeen met de grondgedachte voor het testen van DCZ, en de procedure lijkt sterk op elkaar. Het begrijpen van de neurochemische basis van het verwerven en uitdoven van angst kan inzicht verschaffen in pathologische angst en helpen bij het ontwikkelen van effectievere behandelingen. Deze studie zal worden uitgevoerd in twee experimentele sessies (en een screeningsessie). Nimodipine of placebo wordt gegeven tijdens de 1e sessie voorafgaand aan het verwerven van angstconditionering en oogknipperconditionering. De 2e sessie zal een test zijn van het behoud van oogknipperconditionering. Onze hypothese was dat nimodipine angstconditionering en oogknipperconditionering zal aantasten.

Studietype

Observationeel

Inschrijving

160

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Proefpersonen moeten aan de volgende inclusiecriteria voldoen om aan het onderzoek deel te nemen:

Mannelijke of vrouwelijke vrijwilligers in de leeftijd van 18-50 jaar.

Geoordeeld in goede lichamelijke gezondheid te verkeren op basis van medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek.

In staat om procedures te begrijpen en akkoord te gaan met deelname aan het onderzoek door schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Uitsluitingscriteria zullen verschillend zijn voor studies met en zonder (pilootstudie) DCZ. Proefpersonen worden uitgesloten van het DCZ-onderzoek als ze aan de volgende uitsluitingscriteria voldoen:

  • Voorgeschiedenis van allergie voor D-cycloserine (onderzoek 1) of nimodipine (onderzoek 2).
  • Geen klinisch significante orgaanziekte door anamnese, lichamelijk onderzoek, LFT's, TFT's, elektrolyten, BUN, creatinine, Ca+2, Mg+2, urineonderzoek, CBC met differentieel en ECG.
  • Geschiedenis van een ziekte die naar de mening van de onderzoekers de resultaten van de studie kan verwarren, inclusief, maar niet beperkt tot, geschiedenis van organische psychische stoornissen, epileptische aanvallen of mentale retardatie.
  • Alle significante medische of neurologische problemen (bijv. hart- en vaatziekten, luchtwegaandoeningen, neurologische aandoeningen, epileptische aanvallen, beroerte, multiple sclerose, ziekte van Alzheimer, enz.)
  • Verleden of huidige middelenafhankelijkheid.
  • Aanwezigheid van psychotrope medicijnen of illegale stoffen in de urine.
  • Positieve zwangerschapstest.
  • Huidige of vroegere As I-psychiatrische stoornissen zoals geïdentificeerd met het Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR-asstoornissen, niet-patiënteditie (SCID-np).
  • Huidige psychotrope medicatie.
  • Slechthorendheid gedefinieerd als het onvermogen om een ​​zuivere toon van 40 dB(HL) te horen in het bereik van 1000 tot 4000 Hz. Verminderde of overmatige schrikreactiviteit.
  • Neurologische symptomen die de armen of pols aantasten (bijv. carpaaltunnelsyndroom).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

3 april 2002

Studie voltooiing

1 februari 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 juli 2006

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 juli 2006

Eerst geplaatst (Schatting)

14 juli 2006

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 juli 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 juni 2017

Laatst geverifieerd

1 februari 2008

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren