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Efecto de la D-cicloserina sobre la extinción del condicionamiento del miedo

30 de junio de 2017 actualizado por: National Institute of Mental Health (NIMH)

Investigaciones psicofarmacológicas del condicionamiento del miedo en humanos

Este estudio evaluará si el fármaco D-cicloserina (DCS) puede mejorar un tipo de aprendizaje llamado condicionamiento clásico, en el que el cerebro aprende a asociar estímulos neutrales con estímulos que provocan respuestas emocionales o fisiológicas. DCS es un antibiótico que se aprobó inicialmente para tratar la tuberculosis y se probó en ensayos clínicos durante la última década para mejorar la función cognitiva. Este protocolo incluye un estudio piloto y un estudio principal. El estudio principal comenzará después de que finalice el estudio piloto.

Los voluntarios sanos normales entre 18 y 45 años de edad pueden ser elegibles para estos estudios. Los candidatos serán evaluados con un historial médico y psiquiátrico y un examen físico que incluye muestras de sangre y orina, un electrocardiograma (EKG), prueba de audición y prueba de sobresalto. La prueba de sobresalto consiste en registrar las respuestas de parpadeo a ruidos fuertes.

Después de la visita de selección, los inscritos participarán en el estudio piloto o principal, en el que se medirán sus reacciones a dos tipos de estímulos: un golpe desagradable, pero inofensivo, en el brazo y una leve bocanada de aire en el ojo. grabado.

- Estudio piloto

Sesión 1: los participantes recibirán descargas eléctricas muy breves a través de dos electrodos adheridos al antebrazo o los dedos y escucharán breves sonidos fuertes que pueden sobresaltarlos. Las formas geométricas se presentarán en un monitor de computadora.

Sesiones 2 y 3: el procedimiento es el mismo que en la sesión 1, excepto que los participantes también estarán sujetos a breves tonos de baja intensidad y soplos de aire en el ojo.

- Estudio Principal

Los participantes se someterán a los mismos procedimientos descritos en el estudio piloto, con las siguientes adiciones:

  • Se le colocará un tubo intravenoso en una vena para recolectar sangre durante la prueba.
  • Tomarán una pastilla cada día de prueba que contiene 100 mg de DCS, 500 mg de DCS o un placebo (sustancia inactiva). Los sujetos asignados para recibir DCS obtendrán el fármaco activo solo en una de las tres sesiones de prueba y recibirán un placebo en las otras dos sesiones. El grupo de placebo recibirá placebo en las tres sesiones.

Tanto en el estudio piloto como en el principal, se registrarán las respuestas fisiológicas de los sujetos a los estímulos. Se colocarán electrodos en dos dedos (para medir el sudor o la actividad electrodérmica), en la caja torácica a medio camino entre la cintura y la axila (para medir la frecuencia cardíaca) y debajo de un ojo (para medir el parpadeo). El pulso se registrará con un dispositivo conectado a un dedo y la frecuencia respiratoria se registrará con un cinturón especial colocado alrededor del pecho. En varios momentos durante las sesiones, los sujetos completarán cuestionarios sobre su experiencia. Los participantes pueden retirarse del estudio en cualquier momento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este protocolo examina el efecto de dos fármacos sobre el condicionamiento del miedo. Las pruebas del Estudio 1 evalúan si la D-cicloserina (DCS) facilita la extinción del condicionamiento del miedo y la adquisición del condicionamiento del parpadeo. El Estudio 2 examina si el bloqueador de los canales de calcio nimodipino bloquea la adquisición del condicionamiento del miedo y el condicionamiento del parpadeo.

Estudio 1: La demostración de que la activación de los receptores NMDA es necesaria para la potenciación a largo plazo sugiere que esta subclase de aminoácidos puede estar involucrada en ciertos tipos de aprendizaje y memoria. El presente proyecto examinará el efecto del DCS, un agonista parcial en el sitio modulador de la glicina en el receptor NMDA, en dos tareas de aprendizaje asociativo, la extinción del condicionamiento del miedo y la adquisición del condicionamiento del parpadeo. La incapacidad para extinguir los recuerdos de miedo intenso es un problema clínico significativo. Encontrar procedimientos o tratamientos que faciliten la extinción de los recuerdos del miedo es de suma importancia. En los animales, la extinción del miedo condicionado implica un proceso de aprendizaje activo que es bloqueado por los antagonistas de NMDA. Recientemente, el Dr. Michael Davis (Universidad de Emory) demostró que la administración de DCS antes de la extinción produce una facilitación dependiente de la dosis de la extinción del miedo condicionado en la rata, cuando se evalúa con sobresalto potenciado por el miedo. Proponemos examinar si el proceso clínicamente importante de extinción también puede ser mejorado por DCS en humanos. Otro objetivo del estudio es examinar si DCS facilita una tarea mediada por el hipocampo, el condicionamiento de seguimiento del parpadeo. El hipocampo es particularmente rico en receptores NMDA y DCS bloquea el condicionamiento del parpadeo en el conejo. El presente estudio examinará el efecto del placebo, 100 mg de DCS y 500 mg de DCS en la extinción, retención y restablecimiento del condicionamiento de sobresalto potenciado por el miedo y la adquisición del condicionamiento de parpadeo. La primera sesión experimental (adquisición) será un procedimiento de condicionamiento del miedo (presentación emparejada de un estímulo condicionado o CS y un shock levemente desagradable). Durante la segunda sesión experimental (extinción), se administrará DCS o placebo a los sujetos 1 hora antes de un procedimiento de extinción (CS presentado sin shock). Después de la extinción, se llevará a cabo el estudio de condicionamiento de parpadeo. Finalmente, en la tercera sesión experimental se evaluará la retención del miedo y el condicionamiento del parpadeo. Presumimos que, en comparación con el placebo, la DCS acelerará el aprendizaje, es decir, facilitará la extinción del condicionamiento del miedo y la adquisición del condicionamiento del parpadeo.

Estudio 2: La justificación para probar la nimodipina es muy similar a la justificación para probar la DCS, y el procedimiento es muy similar. Comprender las bases neuroquímicas de la adquisición y extinción del miedo puede proporcionar información sobre la ansiedad patológica y ayudar a desarrollar tratamientos más efectivos. Este estudio se llevará a cabo en dos sesiones experimentales (y una sesión de selección). La nimodipina o el placebo se administrarán durante la primera sesión antes de adquirir el condicionamiento del miedo y el condicionamiento del parpadeo. La segunda sesión será una prueba de retención del condicionamiento de parpadeo. Presumimos que la nimodipina afectará el condicionamiento del miedo y el condicionamiento del parpadeo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción

160

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Los sujetos deben cumplir con los siguientes criterios de inclusión para poder participar en el estudio:

Voluntarios masculinos o femeninos de 18 a 50 años.

Considerado en buena salud física sobre la base de la historia clínica y el examen físico.

Capaz de comprender los procedimientos y aceptar participar en el estudio dando su consentimiento informado por escrito.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Los criterios de exclusión serán diferentes para los estudios con y sin (estudio piloto) DCS. Los sujetos serán excluidos del estudio DCS si cumplen con los siguientes criterios de exclusión:

  • Antecedentes de alergia a la D-cicloserina (estudio 1) o nimodipina (estudio 2).
  • Sin enfermedad de órganos clínicamente significativa por antecedentes, examen físico, LFT, TFT, electrolitos, BUN, creatinina, Ca+2, Mg+2, análisis de orina, CBC con diferencial y EKG.
  • Antecedentes de cualquier enfermedad que, en opinión de los investigadores, pueda confundir los resultados del estudio, incluidos, entre otros, antecedentes de trastornos mentales orgánicos, convulsiones o retraso mental.
  • Cualquier problema médico o neurológico importante (p. enfermedad cardiovascular, enfermedad respiratoria, enfermedad neurológica, convulsiones, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer, etc.)
  • Dependencia de sustancias actual o pasada.
  • Presencia de medicamentos psicotrópicos o sustancia ilícita en la orina.
  • Prueba de embarazo positiva.
  • Trastornos psiquiátricos actuales o pasados ​​del Eje I identificados con la Entrevista clínica estructurada para los trastornos del eje DSM-IV-TR, edición para no pacientes (SCID-np).
  • Medicación psicotrópica actual.
  • Deterioro de la audición definido como la incapacidad de escuchar un tono puro de 40 dB(HL) en el intervalo de 1000 a 4000 Hz. Reactividad de sobresalto reducida o excesiva.
  • Síntomas neurológicos que afectan los brazos o la muñeca (p. ej., síndrome del túnel carpiano).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

3 de abril de 2002

Finalización del estudio

1 de febrero de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de julio de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de julio de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2008

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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