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Un essai ouvert de la duloxétine pour le traitement du syndrome du côlon irritable

6 février 2018 mis à jour par: Brian P. Brennan, MD, Mclean Hospital

Un essai ouvert de la duloxétine pour le traitement du syndrome du côlon irritable sans trouble dépressif majeur comorbide

Nous émettons l'hypothèse que le traitement par la duloxétine sera associé à une amélioration des symptômes du SII, en particulier des douleurs abdominales, chez les personnes sans trouble dépressif majeur comorbide.

Au cours de cette étude ouverte de 12 semaines en ambulatoire, des sujets masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans ayant reçu un diagnostic de syndrome du côlon irritable (IBS) seront traités avec de la duloxétine en ouvert.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le SCI est un trouble gastro-intestinal chronique caractérisé par des douleurs abdominales, des habitudes intestinales altérées et des ballonnements abdominaux pour lesquels aucune cause organique ne peut être déterminée. La duloxétine a démontré son efficacité dans le traitement de la dépression ainsi que dans plusieurs syndromes douloureux dont la neuropathie périphérique diabétique et la fibromyalgie. Nous émettons l'hypothèse qu'il s'agira d'un traitement sûr et efficace pour les symptômes du SCI, en particulier les douleurs abdominales.

Nous prévoyons d'étudier 15 sujets masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans qui ont eu des symptômes gastro-intestinaux au moins 2 jours/semaine pendant plus de six mois et qui ont reçu un diagnostic de SCI par un médecin. Au cours de l'étude de 12 semaines, les sujets recevront de la duloxétine en ouvert titré jusqu'à 60 mg/jour. Les sujets seront invités à effectuer un total de dix visites d'étude au cours de la période d'étude de 12 semaines. Toutes les visites d'étude seront effectuées à l'hôpital McLean.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, États-Unis, 02478
        • Mclean Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18-65 ans
  • Les sujets doivent avoir reçu un diagnostic de syndrome du côlon irritable par un médecin
  • Les sujets doivent avoir eu des symptômes gastro-intestinaux pendant 2 jours ou plus par semaine pendant > 6 mois

Critère d'exclusion:

  • Antécédents au cours de la vie de trouble bipolaire, de trouble psychotique ou de trouble obsessionnel-compulsif
  • Diagnostic actuel (au cours des 6 derniers mois) de trouble dépressif majeur ou de toxicomanie
  • Idées suicidaires/homicides actives
  • Femmes enceintes ou femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthode de contraception approuvée
  • Les personnes ayant une condition médicale instable qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec l'interprétation des symptômes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: 1
Essai ouvert de 12 semaines sur la duloxétine chez des sujets atteints de SCI.
30 mg de duloxétine par voie orale par jour pendant une semaine, titré jusqu'à 60 mg par jour au jour 8, conclu par une période de diminution progressive d'une semaine de 4 jours de comprimés de 30 mg à la fin de l'étude, suivis de 3 jours sans médicament (4 + 3 jours = 1 semaine), conclue par un rendez-vous de suivi après la réduction avec un médecin de l'étude.
Autres noms:
  • Cymbalte

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur abdominale, telle que déterminée par les journaux quotidiens de la douleur (Modèle d'après l'élément 3 du bref inventaire de la douleur ; Cleeland et Ryan, 1994).
Délai: ligne de base et semaine 12
Les sujets ont évalué la douleur abdominale quotidiennement sur une échelle de 0 à 10 (0 étant aucune douleur et 10 étant la pire douleur). Le score de douleur à chaque visite représentait le score moyen de tous les jours depuis la visite précédente.
ligne de base et semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bref inventaire de la douleur
Délai: A chaque visite

Le Brief Pain Inventory est un questionnaire auto-administré utilisé pour évaluer la sévérité de la douleur d'un patient et son interférence avec sa vie.

Quatre items mesurent la sévérité de la douleur sur une échelle de 0 à 10, 0 étant l'absence de douleur et 10 étant une douleur intense. Sept items mesurent l'interférence de la douleur sur une échelle de 0 à 10, 0 étant l'absence d'interférence et 10 étant une interférence sévère.

La sous-échelle des deux sous-scores va de 0 à 40, 0 indiquant aucune douleur/interférence et 40 indiquant une douleur/interférence intense.

L'analyse principale de ce résultat a été évaluée à chaque visite avec une analyse de régression aléatoire longitudinale à mesures répétées évaluant le taux de changement de la mesure au cours de la période de traitement. Le modèle pour la moyenne comprenait un terme pour le temps (modélisé comme une variable continue) et l'effet de la mesure était le changement estimé du résultat à la semaine 12.

A chaque visite
Questionnaire abrégé sur la douleur de McGill
Délai: A chaque visite

Le Short Form McGill Pain Questionnaire est un questionnaire auto-administré qui mesure l'intensité de la douleur ressentie par le patient. Les scores sur 15 descripteurs sont notés sur une échelle d'intensité de 0 à 3 (0 étant aucune douleur à 3 étant une douleur intense), et a un score global compris entre 0 et 45, 0 étant aucune douleur et 45 étant la pire douleur possible.

L'analyse principale de ce résultat a été évaluée à chaque visite avec une analyse de régression aléatoire longitudinale à mesures répétées évaluant le taux de changement de la mesure au cours de la période de traitement. Le modèle pour la moyenne comprenait un terme pour le temps (modélisé comme une variable continue) et l'effet de la mesure était le changement estimé du résultat à la semaine 12.

A chaque visite
Échelle d'impression globale clinique
Délai: A chaque visite

L'échelle d'impression globale clinique est une échelle évaluée par un clinicien qui évalue la gravité de la maladie au moment de l'évaluation. Le score varie de 1 (normal, pas du tout malade) à 7 (parmi les patients les plus gravement malades).

L'analyse principale de ce résultat a été évaluée à chaque visite avec une analyse de régression aléatoire longitudinale à mesures répétées évaluant le taux de changement de la mesure au cours de la période de traitement. Le modèle pour la moyenne comprenait un terme pour le temps (modélisé comme une variable continue) et l'effet de la mesure était le changement estimé du résultat à la semaine 12.

A chaque visite
Échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton
Délai: Lors de la première visite uniquement
L'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton est une échelle évaluée par un clinicien composée de 17 questions conçues pour évaluer les symptômes dépressifs. Les scores de 0 à 7 sont considérés comme normaux, 8 à 16 suggèrent une dépression légère, 17 à 23 une dépression modérée et les scores supérieurs à 24 indiquent une dépression sévère. 52 est la note maximale.
Lors de la première visite uniquement
Échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton
Délai: Au départ et semaine 12

L'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton est une échelle administrée par un clinicien conçue pour évaluer la gravité des symptômes d'anxiété. Il y a 14 éléments, notés sur une échelle de 0 (absent) à 4 (sévère). La plage de score totale est de 0 à 56, où

L'analyse principale de cette échelle était une analyse des critères d'évaluation du changement par rapport à la ligne de base.

Au départ et semaine 12
Échelle de qualité de vie du syndrome du côlon irritable
Délai: Au départ et semaine 12

L'échelle de qualité de vie du syndrome du côlon irritable (IBS) est une mesure de la qualité de vie d'auto-évaluation spécifique au syndrome du côlon irritable qui peut être utilisée pour évaluer l'impact du SII et de son traitement. Il y a 34 éléments additionnés et moyennés pour un score total compris entre 0 et 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie spécifique au SCI.

Chaque élément mesure l'une des huit sous-échelles - dysphorie, interférence avec l'activité, image corporelle, souci de santé, évitement alimentaire, réaction sociale, sexualité et relations - et est évalué sur une échelle de 1 à 5 indiquant dans quelle mesure le sujet est d'accord avec le énoncé (1 signifie pas d'accord, 5 signifie tout à fait d'accord).

L'analyse principale de cette échelle était une analyse des critères d'évaluation du changement par rapport à la ligne de base.

Au départ et semaine 12
Échelle d'incapacité de Sheehan
Délai: Au départ et semaine 12

L'échelle d'incapacité de Sheehan est un bref outil d'auto-évaluation en 5 éléments qui évalue la déficience fonctionnelle au travail/à l'école, dans la vie sociale et dans la vie familiale. Les scores vont de 0 à 10 dans chaque sous-ensemble, 0 étant sans altération et 10 étant très altéré.

L'analyse principale de cette échelle était une analyse des critères d'évaluation du changement par rapport à la ligne de base.

Au départ et semaine 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brian P Brennan, MD, Mclean Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 novembre 2006

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2006

Première publication (Estimation)

20 novembre 2006

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mars 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2018

Dernière vérification

1 février 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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