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Une étude pilote sur l'interféron gamma en aérosol pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique

27 avril 2020 mis à jour par: NYU Langone Health
La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie évolutive pour laquelle il n'existe aucun traitement efficace. L'interféron gamma est un médicament qui a été utilisé pour d'autres maladies pulmonaires afin de réduire les cicatrices et la fibrose. Les études sur l'interféron gamma injecté sous la peau n'ont montré aucune amélioration de la survie chez les patients atteints de FPI. Nous émettons l'hypothèse que l'administration d'interféron gamma sous forme de brouillard nébulisé directement dans les poumons peut affecter le système immunitaire d'une manière qui diminue la fibrose.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) légère à modérée seront recrutés dans une étude de phase I sur l'interféron gamma en aérosol (IFN-γ). Avant le début du traitement, les patients subiront une TDM du thorax, des tests de la fonction pulmonaire et une bronchoscopie avec lavage bronchoalvéolaire. Ils subiront également une étude de dépôt pulmonaire pour déterminer la dose pulmonaire d'IFN-γ qui sera délivrée avec chaque traitement. Les patients recevront ensuite un aérosol IFN-γ 100mcg administré trois fois par semaine via un nébuliseur pendant un an. Les patients de l'étude seront suivis mensuellement pour surveiller les effets secondaires potentiels, les signes vitaux et la progression des symptômes de la FPI. Des laboratoires seront dessinés à intervalles réguliers pour surveiller les effets secondaires et mesurer les niveaux de cytokines. Une bronchoscopie sera effectuée lors de la visite de 6 et/ou 12 mois pour comparer les niveaux de cytokines avant, pendant et après le traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10016
        • Division of Pulmonary & Critical Care Medicine, NYU School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

38 ans à 73 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients ayant reçu un diagnostic de FPI sur la base des critères acceptés (voir ci-dessus) dans les 12 mois précédant le dépistage.
  • Âge 40-75.
  • Absence d'hypertension pulmonaire significative mesurée par cathétérisme cardiaque droit (mPAP ≥ 30 mmHG) ou échocardiographie (RVSP ≥ 50 mmHg).
  • CVF ≥ 55 % de la valeur initiale prévue lors du dépistage ; DLCO ≥ 30 % prévu.
  • PaO2 ≥ 65 mm Hg au repos à l'air ambiant
  • Patient capable de comprendre et disposé à signer un consentement éclairé écrit et disposé à se conformer à toutes les exigences du protocole d'étude, y compris les études de dépôt pulmonaire.
  • Le patient répond aux critères de la bronchoscopie de recherche et est prêt à subir la procédure.

Critère d'exclusion:

  • Six minutes à pied de < 200 mètres.
  • Patient refusant ou incapable de subir une bronchoscopie de recherche.
  • Patient atteint d'asthme potentiellement mortel ou de BPCO sévère.
  • Patient nécessitant une oxygénothérapie pour le maintien d'une oxygénation artérielle adéquate au repos.
  • Patient présentant une hypersensibilité aux médicaments à l'étude ou à d'autres composants médicamenteux.
  • Patient présentant une maladie cardiaque grave connue, une maladie vasculaire périphérique grave ou un trouble convulsif pouvant être exacerbé par l'administration du médicament à l'étude (contre-indications à l'administration du médicament selon la notice).
  • Enceinte ou allaitante ; Les femmes en âge de procréer devront avoir un test de grossesse négatif et devront utiliser une forme de contraception acceptée (l'abstinence pendant la durée de l'étude est la méthode préférée).
  • Preuve d'infection active dans la semaine précédant le traitement.
  • Toute affection, autre que la FPI, susceptible d'entraîner le décès du patient dans l'année suivant l'inscription à l'étude.
  • Valeurs de laboratoire sériques anormales, y compris :
  • Fonction hépatique au-dessus des limites spécifiées : bilirubine totale > 1,5 X limites supérieures de la normale, alanine amino transférase > 3 X limite supérieure de la normale, phosphatase alcaline > 3 X limite supérieure de la normale, albumine < 3,0 au moment du dépistage.
  • NFS en dehors des limites spécifiées : GB < 2 500/mm3, hématocrite < 30 ou > 59, plaquettes < 100 000/mm3.
  • Créatinine > 1,5 X limites supérieures normales au dépistage.
  • Médicaments pour le traitement de la fibrose pulmonaire, y compris les corticostéroïdes, l'azathioprine et/ou le cyclophosphamide ou la n-acétylcystéine au cours des six semaines précédentes.
  • Traitement antérieur avec n'importe quelle classe de médicaments à base d'interféron.
  • Traitement expérimental pour toute indication au cours des 28 derniers jours.
  • Dans un programme de réadaptation pulmonaire ou prévoyant de participer à un programme de réadaptation pulmonaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: A1
aérosol interféron-gamma-1b 100mcg administré par nébuliseur trois fois par semaine pendant un an

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
sécurité, tolérance
Délai: un ans
un ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
dépôt pulmonaire d'IFN en aérosol, niveaux de liquide de lavage bronchoalvéolaire d'IFN et de cytokines fibrotiques avant et après le traitement, tendances des tests de la fonction pulmonaire pendant le traitement, données descriptives concernant les symptômes et les résultats cliniques
Délai: un ans
un ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 novembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2007

Première publication (Estimation)

26 novembre 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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