Efficacité de l'antidépresseur Nimodipine Plus dans le traitement de la dépression vasculaire

Les patients âgés déprimés présentent souvent des signes de maladie cérébrovasculaire, communément appelée accident vasculaire cérébral. Certains scientifiques émettent l'hypothèse que la maladie cérébrovasculaire peut affecter la dépression chez les personnes âgées de l'une des trois manières suivantes : en provoquant une dépression, en augmentant la probabilité que les personnes qui ont été déprimées aient une rechute ou en maintenant certains symptômes dépressifs chez les personnes déjà déprimées. La combinaison de la dépression et de la maladie cérébrovasculaire chez les personnes âgées est appelée dépression vasculaire et est associée à un ralentissement psychomoteur, à une déficience fonctionnelle et à une déficience cognitive. De plus, la probabilité d'amélioration ou de rémission est plus faible dans la dépression vasculaire et est plus difficile à traiter au fil du temps.

La nimodipine (NIM) est approuvée par la FDA pour réduire l'incidence et la gravité des problèmes de circulation sanguine résultant d'un type particulier d'accident vasculaire cérébral. En plus d'améliorer le flux sanguin dans le cerveau après un accident vasculaire cérébral, la NIM protège également les neurones contre les blessures ou la dégénérescence et présente des avantages cognitifs et fonctionnels. Ces effets positifs du NIM peuvent le rendre utile pour le traitement de la dépression vasculaire. Dans une étude précédente portant sur des personnes souffrant de dépression vasculaire, l'association de la NIM à l'antidépresseur fluoxétine a montré de plus grandes améliorations dans les résultats du traitement de la dépression, une probabilité plus élevée de rémission complète et une incidence moindre de récidive de la dépression que l'utilisation de la fluoxétine seule. Cette étude examinera si l'association de NIM avec d'autres antidépresseurs réduira la récurrence de la dépression vasculaire.

La participation à cette étude durera 56 semaines et sera divisée en deux phases. Dans la première phase, les participants recevront des antidépresseurs sans NIM. Les participants commenceront à prendre de l'escitalopram, mais pourront passer à la duloxétine ou se voir ajouter du lorazépam à leur régime, en fonction de l'efficacité du traitement individuel et des effets secondaires. La première phase durera entre 6 et 24 semaines et se terminera lorsque le participant répondra aux médicaments ou connaîtra 24 semaines de non-réponse. Au cours de la première phase, les participants assisteront à des visites d'étude hebdomadaires, au cours desquelles les chercheurs évalueront l'efficacité des médicaments et surveilleront les effets secondaires.

Au début de la deuxième phase, les participants seront assignés au hasard pour recevoir soit du NIM, soit un placebo en plus de continuer avec le médicament antidépresseur qui les aide déjà. Les participants prendront NIM ou le placebo pendant 8 mois, en faisant des visites d'étude hebdomadaires pendant le premier mois et des visites d'étude mensuelles pendant les 7 derniers mois. Au cours de ces visites, les chercheurs surveilleront la santé des participants et leurs réactions à leurs médicaments. Après 4, 16 et 32 ​​semaines, un test ECG sera effectué, et après 16 et 32 ​​semaines, des tests cognitifs et physiques seront à nouveau effectués. Après les 8 mois, les participants assisteront à trois visites d'étude hebdomadaires pendant que leur consommation de médicaments sera réduite puis arrêtée.

Pour plus d'informations sur une étude connexe, veuillez suivre ce lien :

http://clinicaltrials.gov/show/NCT00177424