Une étude clinique de la transplantation rénale vivante avec des reins restaurés entre les membres de la famille

Environ 30 000 nouveaux patients sont introduits en dialyse et environ 20 000 d'entre eux meurent chaque année au Japon. À l'heure actuelle, environ 300 000 patients sont sous dialyse et plus de 10 000 patients sont enregistrés auprès du Japan Organ Transplant Network (JOTN) dans l'espoir d'une transplantation rénale. Si la fonction rénale est restaurée par la transplantation, la qualité de vie (QOL) s'améliore et plus de 90 % d'entre eux reprendraient leurs activités normales et seraient soulagés du fardeau de la dialyse. De plus, il peut réduire jusqu'à 50 % les frais médicaux liés à la dialyse. Cependant, seulement environ 1 000 cas de transplantation rénale sont effectués chaque année au Japon. Parmi eux, 80 à 85 % sont des transplantations rénales vivantes proposées par des membres de la famille ou des proches, et le reste provient de donneurs décédés.

Étant donné que le nombre de donneurs décédés est rare et que seules les transplantations rénales vivantes entre les membres de la famille ou les proches sont actuellement autorisées au Japon, le temps d'attente approximatif pour recevoir une transplantation rénale est de 16 ans. Pour cette raison, de nombreux patients se rendent à l'étranger pour recevoir une transplantation rénale.

Il a été rapporté que les néphrectomies totales sont pratiquées comme traitement des tumeurs rénales de petite taille (4 cm ou moins), des calculs rénaux, des tumeurs urétérales et des rétrécissements urétéraux dans de nombreux cas et que bon nombre de ces reins néphrectomisés peuvent être transplantés avec succès après une restauration chirurgicale avec des résultats satisfaisants. résultats. Cependant, en raison du manque de preuves nécessaires, il n'est actuellement pas autorisé au Japon.

Par conséquent, les chercheurs ont planifié la présente étude clinique pour évaluer l'efficacité curative (fonction rénale, qualité de vie) et l'innocuité (effets secondaires, complications ou survenue d'un cancer du rein) des transplantations rénales vivantes entre les membres de la famille et les proches dont les reins du donneur ont été restaurés après l'ablation chirurgicale. ou la réparation d'une tumeur rénale ou d'un calcul rénal de petite taille (4 cm ou moins), d'une tumeur urétérale ou d'une sténose urétérale, afin d'acquérir les données cliniques nécessaires à l'enrichissement potentiel du pool de donneurs rénaux au Japon ainsi que de développer des soins médicaux utiles pour nos patients dialysés depuis de nombreuses années en raison d'une insuffisance rénale.