Oxygénothérapie hyperbare dans les lésions cérébrales traumatiques chroniques ou les troubles de stress post-traumatique (NBIRR-1)

Un millier de sujets seront recrutés. Les sujets seront âgés de 18 à 65 ans et ont reçu un diagnostic de TBI léger ou modéré (mais pas grave) ou TBI/PTSD ou PTSD par des neurologues ou neuropsychologues militaires (toute étiologie) ou civils. Ce diagnostic inclura surtout les anciens combattants qui ont eu une diminution significative de leurs résultats aux tests neuropsychologiques.

Il n'y aura aucune restriction de genre. Cependant, il est prévu que la cohorte sera composée principalement d'hommes, en raison de la nature de la blessure. Il n'y aura aucune restriction de race ou d'origine ethnique.

Tous les sujets seront légalement capables de consentir. Aucun sujet nécessitant le consentement d'un tiers ne sera inscrit à l'étude NBIRR.

Militaire - Sauf approbation spécifique par un site militaire IRB, les participants en service actif devront contacter volontairement les sites participants du NBIRR ou répondre à une campagne de recrutement en dehors du commandement.

Critère d'intégration:

1. Tout patient âgé de 18 à 65 ans présentant un traumatisme crânien léger à modéré ou un ESPT. (S'il s'agit d'une blessure militaire, le sujet peut être en service actif ou un ancien combattant. S'ils sont en service actif, les participants devront volontairement contacter le RNBNB.)
2. Avoir démontré une diminution > 20 % (par rapport à la ligne de base avant le déploiement) du score composite ANAM ou d'un sous-score spécifique en ce qui concerne le « temps de réaction simple » et/ou le « temps de réaction procédural ».
3. Avoir un diagnostic de TBI, TBI/PCS chronique ou TBI/PCS/PTSD ou PTSD fait par un spécialiste militaire (étiologie militaire des blessures par explosion) ou civil.
4. Test de grossesse négatif chez les femmes.
5. Moins de 90 % sur l'échelle d'évaluation du pourcentage de retour à la normale. (Si le patient est considéré comme normal à 100 % avant le TBI, le patient doit être normal à moins de 90 % pour entrer dans l'étude).

Critère d'exclusion:

1. Maladie pulmonaire qui exclut l'OHB (par exemple, asthme qui ne répond pas aux médicaments, emphysème bulleux).
2. Conditions médicales instables qui sont contre-indiquées dans l'OHB (par ex. insuffisance cardiaque congestive sévère ou insuffisance cardiaque nécessitant une évaluation en urgence à l'hôpital ou une hospitalisation au cours de l'année précédente).
3. Anxiété de confinement sévère (claustrophobie ; par exemple, les patients qui ont besoin d'une sédation anesthésique consciente pour l'IRM ou qui ne peuvent pas monter dans les ascenseurs).
4. Grossesse.
5. Autres diagnostics neurologiques pré-TBI.(convulsions maladies, sclérose en plaques, Parkinson, Lyme, etc.)
6. Participation à un autre essai expérimental avec intervention active.
7. Forte probabilité d'incapacité à terminer le protocole expérimental (par ex. état terminal).
8. Antécédents passés ou actuels de retard mental, sauf diagnostic post-TCC (QI de base ≤ 70).
9. Antécédents pré- ou post-TC de maladie systémique avec impact sur le système nerveux central. (L'investigateur principal, en consultation avec le médecin responsable de l'étude, prendra la décision finale).
10. Toute infection chronique préexistante non liée à des blessures sur le champ de bataille ou au service gouvernemental.