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Frequency of Blood Glucose Monitoring in Patients With Gestational Diabetes (GLIMPSE)

28 juin 2018 mis à jour par: The University of Texas Health Science Center, Houston

Frequency of Blood Glucose Monitoring in Patients With Gestational Diabetes: A Randomized, Non-Inferiority Pilot Study

The incidence of gestational diabetes mellitus (GDM) is increasing. GDM requires patients to test their blood glucose at least four times daily. The investigators propose to prospectively evaluate blood glucose testing done every day compared to every other day. The primary goal is to establish the most cost-effective modality while still being able to detect patients who require therapy in a timely fashion. The investigators plan to evaluate this new management scheme utilizing a non-inferiority trial design.

The investigators primary research question is the following: When managing patients with GDM, is every other day blood glucose testing non-inferior compared to every day blood glucose testing, as measured by the difference of less than 5% in birth weight?

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

This study is a prospective randomized, non-inferiority clinical trial of pregnant women diagnosed with gestational diabetes. Patients with GDM diagnosed between 20 weeks 0 days and 32 weeks 0 days of gestation will be recruited. Diagnosis of GDM will be based on Carpenter and Coustan criteria for an abnormal 3-hr 100 gram oral glucose tolerance test, as currently supported by the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Patients whose 1-hr, 50 gram oral glucose challenge test exceeds 200 mg/dl will not require a 3-hr oral glucose tolerance test (OGTT). If the patient meets the inclusion and exclusion criteria listed below, she will be offered participation in the trial and randomized to every day blood glucose testing or every other day blood glucose testing for the remainder of her pregnancy.

After the diagnosis of GDM, and before recruitment to the study, all patients will be provided counseling and education and will attempt adequate blood glucose control with medical nutritional therapy alone for one week. During this period, all patients will test their blood glucose values daily. Only after this week is completed will a subject be approached for participation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

293

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
        • Geisinger Health System
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02905
        • Women & Infants Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • The University of Texas Health Science Center, Houston

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Inclusion Criteria:

  • Gestational age between 20 weeks 0 days and 32 weeks 0 days of gestation.
  • Singleton pregnancies
  • Maternal age over 18 years
  • Patients able to read and write in English or Spanish,
  • Diagnosis of gestational diabetes mellitus using criteria supported by the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG).
  • Patients identified as not requiring medical therapy (insulin or glyburide) after the first week of initial blood glucose monitoring.

Exclusion Criteria:

  • Diagnosis of GDM made by any method or criteria other than the one outlined above
  • Women with pre-existing diabetes mellitus
  • Patients under the age of 18 years
  • Patients known to be carrying a fetus with a fetal anomaly that requires either prenatal or postnatal surgery, requires early delivery or is at risk for intrauterine growth restriction (IUGR)
  • Patients carrying multiple gestations
  • Patients with past history of gastric bypass
  • Patients with poorly controlled asthma, defined as the need for oral/inhaled corticosteroids to control symptoms
  • Patients with chronic hypertension requiring medical therapy
  • Patients currently on methadone/suboxone therapy
  • Patients currently on any steroid therapy, regardless of the dose or route of administration
  • Patients demonstrating poor compliance during the first week of initial blood glucose monitoring, defined as <20% of expected values actually recorded during the one-week period of initial monitoring

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Every day blood glucose testing
Patients will test their blood glucose values 4 times every day
Expérimental: Every other day blood glucose testing
Patients will test their blood glucose 4 times every other day
Comportemental: Blood glucose testing
Patients will be assigned either to blood glucose monitoring done every day (during a fasting state and 2 hours after breakfast, lunch and dinner) continued throughout gestation or to blood glucose monitoring done every other day with the same timeframes outlined above.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Neonatal weight
Délai: At birth
In patients with GDM, every other day blood glucose testing is non-inferior to every day blood glucose testing, as measured by the difference of less than 5% in birth weight
At birth

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Macrosomia
Délai: At birth
To determine if every other day testing is associated with a greater rate of macrosomia, defined as birth weight > 4,000 grams, than every day blood glucose testing
At birth

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

The University of Texas Health Science Center, Houston

Collaborateurs

Geisinger Clinic
Women and Infants Hospital of Rhode Island

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hector Mendez-Figueroa, M.D., The University of Texas Health Science Center, Houston

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mars 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2013

Première publication (Estimation)

26 mars 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2018

Dernière vérification

1 juin 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • HSC-MS-13-0719

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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