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- Essai clinique NCT02058927
Reconstitution immunitaire contre le virus de la rougeole des enfants infectés par le VIH en Zambie
Reconstitution immunitaire contre le virus de la rougeole d'enfants zambiens infectés par le VIH-1 débutant un traitement antirétroviral
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de cohorte prospective et observationnelle de 230 enfants infectés par le VIH-1 qui commencent un TAR dans des cliniques publiques de Lusaka, en Zambie, pour mesurer l'ampleur et la qualité de la reconstitution immunitaire générale et de la reconstitution immunitaire spécifique à l'agent pathogène contre le virus de la rougeole. La reconstitution immunitaire non spécifique sera évaluée par des mesures en série du nombre et des pourcentages de lymphocytes T CD4+ et CD8+, du nombre et des pourcentages de lymphocytes T CD4+ et CD8+ activés (en utilisant la coloration de surface cellulaire pour HLA-DR et CD38), des changements dans les proportions de sous-ensembles de lymphocytes T CD4 + et CD8 + naïfs et mémoire (en utilisant la coloration de la surface cellulaire pour CD45RA et CCR7), et les modifications de la production thymique déterminées par les niveaux de TREC. Les réponses virologiques à l'ART seront évaluées par des mesures en série des taux plasmatiques d'ARN du VIH-1.
Dans le cadre de l'étude observationnelle, il existe une étude emboîtée sur la revaccination contre le virus de la rougeole d'enfants infectés par le VIH-1 recevant un TAR qui manquent de titres d'anticorps protecteurs pour évaluer la proportion d'enfants revaccinés qui développent une immunité protectrice et la durée de l'immunité protectrice. Les anticorps IgG anti-virus de la rougeole seront mesurés 9 mois après le début du TAR. Les résultats seront disponibles lors de la visite de suivi de 12 mois et la revaccination contre la rougeole sera recommandée aux enfants dépourvus de niveaux d'anticorps protecteurs contre le virus de la rougeole.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lusaka, Zambie
- Centre for Infectious Disease Research in Zambia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les garçons et les filles âgés de 9 mois à 10 ans résidant à Lusaka, en Zambie, sont éligibles à l'inscription.
- initier le TAR
- antécédents de vaccination contre la rougeole confirmés par l'examen de la carte de vaccination.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Enfants infectés par le VIH-1
Enfants infectés par le VIH-1 commençant un TAR
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Enfants non infectés par le VIH-1
groupe témoin d'enfants non infectés par le VIH-1 appariés selon l'âge
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Enfants infectés par le VIH-1 revaccinés
étude nichée de revaccination contre le virus de la rougeole d'enfants infectés par le VIH-1 recevant un TAR et dépourvus de titres d'anticorps protecteurs
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revaccination contre la rougeole administrée 12 mois après le début du TAR
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponses immunitaires mémoire au virus de la rougeole
Délai: 0, 6, 12, 24, 30 et 36 mois à partir du début du TAR
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Les réponses immunitaires mémoire au virus de la rougeole seront mesurées pour caractériser l'ampleur et la qualité de la reconstitution immunitaire chez les enfants zambiens infectés par le VIH-1 qui commencent un TAR et déterminer la reconstitution immunitaire spécifique à l'agent pathogène.
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0, 6, 12, 24, 30 et 36 mois à partir du début du TAR
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponses immunitaires humorales et cellulaires au virus de la rougeole avant et après revaccination
Délai: 12, 15, 24, 30 et 36 mois à partir du début du TAR
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Les réponses immunitaires humorales et cellulaires au virus de la rougeole avant et après la revaccination d'enfants zambiens infectés par le VIH-1 sous TAR et dépourvus de titres d'anticorps protecteurs seront mesurées.
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12, 15, 24, 30 et 36 mois à partir du début du TAR
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Carolyn B Moore, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gortmaker SL, Hughes M, Cervia J, Brady M, Johnson GM, Seage GR 3rd, Song LY, Dankner WM, Oleske JM; Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 219 Team. Effect of combination therapy including protease inhibitors on mortality among children and adolescents infected with HIV-1. N Engl J Med. 2001 Nov 22;345(21):1522-8. doi: 10.1056/NEJMoa011157.
- Newell ML, Brahmbhatt H, Ghys PD. Child mortality and HIV infection in Africa: a review. AIDS. 2004 Jun;18 Suppl 2:S27-34. doi: 10.1097/00002030-200406002-00004.
- de Martino M, Tovo PA, Balducci M, Galli L, Gabiano C, Rezza G, Pezzotti P. Reduction in mortality with availability of antiretroviral therapy for children with perinatal HIV-1 infection. Italian Register for HIV Infection in Children and the Italian National AIDS Registry. JAMA. 2000 Jul 12;284(2):190-7. doi: 10.1001/jama.284.2.190.
- Autran B, Carcelain G, Li TS, Blanc C, Mathez D, Tubiana R, Katlama C, Debre P, Leibowitch J. Positive effects of combined antiretroviral therapy on CD4+ T cell homeostasis and function in advanced HIV disease. Science. 1997 Jul 4;277(5322):112-6. doi: 10.1126/science.277.5322.112.
- Pakker NG, Notermans DW, de Boer RJ, Roos MT, de Wolf F, Hill A, Leonard JM, Danner SA, Miedema F, Schellekens PT. Biphasic kinetics of peripheral blood T cells after triple combination therapy in HIV-1 infection: a composite of redistribution and proliferation. Nat Med. 1998 Feb;4(2):208-14. doi: 10.1038/nm0298-208.
- Gibb DM, Newberry A, Klein N, de Rossi A, Grosch-Woerner I, Babiker A. Immune repopulation after HAART in previously untreated HIV-1-infected children. Paediatric European Network for Treatment of AIDS (PENTA) Steering Committee. Lancet. 2000 Apr 15;355(9212):1331-2. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02117-6.
- Vigano A, Vella S, Saresella M, Vanzulli A, Bricalli D, Di Fabio S, Ferrante P, Andreotti M, Pirillo M, Dally LG, Clerici M, Principi N. Early immune reconstitution after potent antiretroviral therapy in HIV-infected children correlates with the increase in thymus volume. AIDS. 2000 Feb 18;14(3):251-61. doi: 10.1097/00002030-200002180-00007.
- van Rossum AM, Scherpbier HJ, van Lochem EG, Pakker NG, Slieker WA, Wolthers KC, Roos MT, Kuijpers JH, Hooijkaas H, Hartwig NG, Geelen SP, Wolfs TF, Lange JM, Miedema F, de Groot R; Dutch Study Group for Children with HIV Infections. Therapeutic immune reconstitution in HIV-1-infected children is independent of their age and pretreatment immune status. AIDS. 2001 Nov 23;15(17):2267-75. doi: 10.1097/00002030-200111230-00008.
- Douek DC, Koup RA, McFarland RD, Sullivan JL, Luzuriaga K. Effect of HIV on thymic function before and after antiretroviral therapy in children. J Infect Dis. 2000 Apr;181(4):1479-82. doi: 10.1086/315398. Epub 2000 Apr 13.
- Chavan S, Bennuri B, Kharbanda M, Chandrasekaran A, Bakshi S, Pahwa S. Evaluation of T cell receptor gene rearrangement excision circles after antiretroviral therapy in children infected with human immunodeficiency virus. J Infect Dis. 2001 May 15;183(10):1445-54. doi: 10.1086/320197. Epub 2001 Apr 13.
- Johnston AM, Valentine ME, Ottinger J, Baydo R, Gryszowka V, Vavro C, Weinhold K, St Clair M, McKinney RE. Immune reconstitution in human immunodeficiency virus-infected children receiving highly active antiretroviral therapy: a cohort study. Pediatr Infect Dis J. 2001 Oct;20(10):941-6. doi: 10.1097/00006454-200110000-00006.
- De Rossi A, Walker AS, Klein N, De Forni D, King D, Gibb DM. Increased thymic output after initiation of antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus type 1-infected children in the Paediatric European Network for Treatment of AIDS (PENTA) 5 Trial. J Infect Dis. 2002 Aug 1;186(3):312-20. doi: 10.1086/341657. Epub 2002 Jul 5.
- Resino S, Correa R, Bellon JM, Sanchez-Ramon S, Munoz-Fernandez MA. Characterizing immune reconstitution after long-term highly active antiretroviral therapy in pediatric AIDS. AIDS Res Hum Retroviruses. 2002 Dec 10;18(18):1395-406. doi: 10.1089/088922202320935474.
- Burgess K, Price P, James IR, Stone SF, Keane NM, Lim AY, Warmington JR, French MA. Interferon-gamma responses to Candida recover slowly or remain low in immunodeficient HIV patients responding to ART. J Clin Immunol. 2006 Mar;26(2):160-7. doi: 10.1007/s10875-006-9008-4. Epub 2006 Mar 28.
- Hainaut M, Ducarme M, Schandene L, Peltier CA, Marissens D, Zissis G, Mascart F, Levy J. Age-related immune reconstitution during highly active antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus type 1-infected children. Pediatr Infect Dis J. 2003 Jan;22(1):62-9. doi: 10.1097/00006454-200301000-00016.
- Weinberg A, Pahwa S, Oyomopito R, Carey VJ, Zimmer B, Mofenson L, Kovacs A, Burchett SK; Pediatric AIDS Clinical Trials Group 366 Team. Antimicrobial-specific cell-mediated immune reconstitution in children with advanced human immunodeficiency virus infection receiving highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis. 2004 Jul 1;39(1):107-14. doi: 10.1086/420931. Epub 2004 Jun 14.
- Weinberg A, Wiznia AA, LaFleur BJ, Shah S, Levin MJ. Varicella-Zoster virus-specific cell-mediated immunity in HIV-infected children receiving highly active antiretroviral therapy. J Infect Dis. 2004 Jul 15;190(2):267-70. doi: 10.1086/422011. Epub 2004 Jun 9.
- Weinberg A, Gona P, Nachman SA, Defechereux P, Yogev R, Hughes W, Wara D, Spector SA, Read J, Elgie C, Cooper M, Dankner W; Pediatric AIDS Clinical Trials Group 1008 Team. Antibody responses to hepatitis A virus vaccine in HIV-infected children with evidence of immunologic reconstitution while receiving highly active antiretroviral therapy. J Infect Dis. 2006 Jan 15;193(2):302-11. doi: 10.1086/498979. Epub 2005 Dec 7.
- Crotty S, Ahmed R. Immunological memory in humans. Semin Immunol. 2004 Jun;16(3):197-203. doi: 10.1016/j.smim.2004.02.008.
- Lanzavecchia A, Sallusto F. Understanding the generation and function of memory T cell subsets. Curr Opin Immunol. 2005 Jun;17(3):326-32. doi: 10.1016/j.coi.2005.04.010.
- Sun JC, Bevan MJ. Defective CD8 T cell memory following acute infection without CD4 T cell help. Science. 2003 Apr 11;300(5617):339-42. doi: 10.1126/science.1083317.
- Shedlock DJ, Shen H. Requirement for CD4 T cell help in generating functional CD8 T cell memory. Science. 2003 Apr 11;300(5617):337-9. doi: 10.1126/science.1082305.
- Janssen EM, Lemmens EE, Wolfe T, Christen U, von Herrath MG, Schoenberger SP. CD4+ T cells are required for secondary expansion and memory in CD8+ T lymphocytes. Nature. 2003 Feb 20;421(6925):852-6. doi: 10.1038/nature01441. Epub 2003 Feb 9.
- Castellino F, Huang AY, Altan-Bonnet G, Stoll S, Scheinecker C, Germain RN. Chemokines enhance immunity by guiding naive CD8+ T cells to sites of CD4+ T cell-dendritic cell interaction. Nature. 2006 Apr 13;440(7086):890-5. doi: 10.1038/nature04651.
- Sun JC, Williams MA, Bevan MJ. CD4+ T cells are required for the maintenance, not programming, of memory CD8+ T cells after acute infection. Nat Immunol. 2004 Sep;5(9):927-33. doi: 10.1038/ni1105. Epub 2004 Aug 8.
- Kaech SM, Tan JT, Wherry EJ, Konieczny BT, Surh CD, Ahmed R. Selective expression of the interleukin 7 receptor identifies effector CD8 T cells that give rise to long-lived memory cells. Nat Immunol. 2003 Dec;4(12):1191-8. doi: 10.1038/ni1009. Epub 2003 Nov 16.
- Madakamutil LT, Christen U, Lena CJ, Wang-Zhu Y, Attinger A, Sundarrajan M, Ellmeier W, von Herrath MG, Jensen P, Littman DR, Cheroutre H. CD8alphaalpha-mediated survival and differentiation of CD8 memory T cell precursors. Science. 2004 Apr 23;304(5670):590-3. doi: 10.1126/science.1092316.
- McHeyzer-Williams LJ, McHeyzer-Williams MG. Antigen-specific memory B cell development. Annu Rev Immunol. 2005;23:487-513. doi: 10.1146/annurev.immunol.23.021704.115732.
- Crotty S, Kersh EN, Cannons J, Schwartzberg PL, Ahmed R. SAP is required for generating long-term humoral immunity. Nature. 2003 Jan 16;421(6920):282-7. doi: 10.1038/nature01318.
- Vieira P, Rajewsky K. Persistence of memory B cells in mice deprived of T cell help. Int Immunol. 1990;2(6):487-94. doi: 10.1093/intimm/2.6.487.
- Hebeis BJ, Klenovsek K, Rohwer P, Ritter U, Schneider A, Mach M, Winkler TH. Activation of virus-specific memory B cells in the absence of T cell help. J Exp Med. 2004 Feb 16;199(4):593-602. doi: 10.1084/jem.20030091. Epub 2004 Feb 9.
- Bernasconi NL, Traggiai E, Lanzavecchia A. Maintenance of serological memory by polyclonal activation of human memory B cells. Science. 2002 Dec 13;298(5601):2199-202. doi: 10.1126/science.1076071.
- De Milito A, Morch C, Sonnerborg A, Chiodi F. Loss of memory (CD27) B lymphocytes in HIV-1 infection. AIDS. 2001 May 25;15(8):957-64. doi: 10.1097/00002030-200105250-00003.
- De Milito A, Nilsson A, Titanji K, Thorstensson R, Reizenstein E, Narita M, Grutzmeier S, Sonnerborg A, Chiodi F. Mechanisms of hypergammaglobulinemia and impaired antigen-specific humoral immunity in HIV-1 infection. Blood. 2004 Mar 15;103(6):2180-6. doi: 10.1182/blood-2003-07-2375. Epub 2003 Nov 6.
- Slifka MK. Immunological memory to viral infection. Curr Opin Immunol. 2004 Aug;16(4):443-50. doi: 10.1016/j.coi.2004.05.013.
- Malaspina A, Moir S, Orsega SM, Vasquez J, Miller NJ, Donoghue ET, Kottilil S, Gezmu M, Follmann D, Vodeiko GM, Levandowski RA, Mican JM, Fauci AS. Compromised B cell responses to influenza vaccination in HIV-infected individuals. J Infect Dis. 2005 May 1;191(9):1442-50. doi: 10.1086/429298. Epub 2005 Mar 24.
- Ovsyannikova IG, Dhiman N, Jacobson RM, Vierkant RA, Poland GA. Frequency of measles virus-specific CD4+ and CD8+ T cells in subjects seronegative or highly seropositive for measles vaccine. Clin Diagn Lab Immunol. 2003 May;10(3):411-6. doi: 10.1128/cdli.10.3.411-416.2003.
- Nanan R, Rauch A, Kampgen E, Niewiesk S, Kreth HW. A novel sensitive approach for frequency analysis of measles virus-specific memory T-lymphocytes in healthy adults with a childhood history of natural measles. J Gen Virol. 2000 May;81(Pt 5):1313-9. doi: 10.1099/0022-1317-81-5-1313.
- van Els CA, Nanan R. T cell responses in acute measles. Viral Immunol. 2002;15(3):435-50. doi: 10.1089/088282402760312322.
- Moss WJ, Cutts F, Griffin DE. Implications of the human immunodeficiency virus epidemic for control and eradication of measles. Clin Infect Dis. 1999 Jul;29(1):106-12. doi: 10.1086/520136.
- Berkelhamer S, Borock E, Elsen C, Englund J, Johnson D. Effect of highly active antiretroviral therapy on the serological response to additional measles vaccinations in human immunodeficiency virus-infected children. Clin Infect Dis. 2001 Apr 1;32(7):1090-4. doi: 10.1086/319591. Epub 2001 Mar 19.
- Melvin AJ, Mohan KM. Response to immunization with measles, tetanus, and Haemophilus influenzae type b vaccines in children who have human immunodeficiency virus type 1 infection and are treated with highly active antiretroviral therapy. Pediatrics. 2003 Jun;111(6 Pt 1):e641-4. doi: 10.1542/peds.111.6.e641.
- Gans H, Yasukawa L, Rinki M, DeHovitz R, Forghani B, Beeler J, Audet S, Maldonado Y, Arvin AM. Immune responses to measles and mumps vaccination of infants at 6, 9, and 12 months. J Infect Dis. 2001 Oct 1;184(7):817-26. doi: 10.1086/323346. Epub 2001 Aug 22.
- Angel JB, Walpita P, Lerch RA, Sidhu MS, Masurekar M, DeLellis RA, Noble JT, Snydman DR, Udem SA. Vaccine-associated measles pneumonitis in an adult with AIDS. Ann Intern Med. 1998 Jul 15;129(2):104-6. doi: 10.7326/0003-4819-129-2-199807150-00007. No abstract available.
- Moss WJ, Clements CJ, Halsey NA. Immunization of children at risk of infection with human immunodeficiency virus. Bull World Health Organ. 2003;81(1):61-70. Epub 2003 Mar 11.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIDRZ 1204/IRB12-0400
- R01AI070018 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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