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Dispositif Neurotech Vital pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort

1 février 2018 mis à jour par: Atlantic Therapeutics

Une étude clinique randomisée contrôlée en double aveugle pour évaluer la sécurité et les performances de la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) avec le dispositif Neurotech Vital pour le traitement de l'incontinence urinaire d'effort

L'incontinence urinaire d'effort (SUI) est décrite comme une perte incontrôlée d'urine qui se produit lorsque des activités physiques telles que courir, sauter, soulever des poids, etc. sont effectuées ou lorsqu'une pression accrue sur la vessie dans la vie quotidienne est appliquée simplement en éternuant ou en toussant.

Il existe différentes options de traitement disponibles - opérations chirurgicales, exercices du plancher pelvien/entraînement musculaire et stimulation électrique. Cette étude vise à prouver que l'utilisation de l'appareil Neurotech Vital pendant 12 semaines peut stimuler les muscles du plancher pelvien pour les renforcer et les tonifier et ainsi améliorer l'incontinence urinaire d'effort. Nous comparons l'appareil Neurotech Vital avec un appareil Neurotech Vital modifié qui ne donne pas le même traitement de stimulation. Il y a 50 % de chances que vous receviez l'appareil modifié. Si vous le faites, l'appareil Neurotech Vital non modifié vous sera proposé après votre premier programme de traitement de 12 semaines. Les deux appareils sont identiques en apparence, mais donnent des stimulations différentes à travers les électrodes de contact avec la peau.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude consiste à porter un appareil qui comprend un vêtement câblé autour de la hanche et du bas pendant une période de 30 minutes, 5 jours sur 7, pendant 12 semaines. Au cours de ce traitement, une stimulation électrique est transmise à travers des électrodes de contact avec la peau (gros coussinets noirs collants) qui provoquent la contraction et le relâchement du plancher pelvien, sans que vous ayez à faire quoi que ce soit. Ce traitement n'est pas douloureux et est très similaire à l'entraînement que vous obtiendriez en relaxant et en contractant vous-même les muscles du plancher pelvien, mais l'appareil produit une contraction beaucoup plus forte.

L'étude est ouverte aux femmes qui ont échoué à un programme d'exercices de 6 semaines et qui ont reçu un diagnostic d'incontinence urinaire d'effort. Il aura lieu dans les cliniques hospitalières d'uro-gynécologie/cliniques d'incontinence à travers le Royaume-Uni. L'étude pourrait durer jusqu'à 16 mois.

Cette étude est menée pour prouver davantage que le dispositif Neurotech Vital est un moyen efficace de traiter l'incontinence urinaire d'effort chez les participantes. L'étude examinera les résultats d'un programme de traitement de 12 semaines avec le dispositif Neurotech Vital par rapport au dispositif Neurotech modifié. Appareil vital. Il comparera les éléments suivants :

  1. combien d'urine est perdue lors d'un test d'effort standard d'une minute effectué lors de la visite de référence (début du traitement) jusqu'à la visite 5 (fin du traitement - 12 semaines).
  2. Quelle amélioration est indiquée dans le questionnaire sur la qualité de vie (ceci est mesuré en cochant les questions auxquelles sont associés des scores et en additionnant le score total du questionnaire). Ce questionnaire pose des questions sur la qualité de vie qui est affectée par l'incontinence urinaire d'effort.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne
        • St Hedwig Krankenhaus
      • Brandenburg, Allemagne
        • Klinikum Brandenburg,
      • Frankfurt, Allemagne
        • St Joesph Hospital,

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets de sexe féminin et âgés d'au moins 18 ans.
  • Sujets qui ont signé le formulaire de consentement éclairé avant toute activité liée à l'étude.
  • Sujets qui ont déjà échoué à un programme d'entraînement volontaire des muscles du plancher pelvien de 6 semaines ou, de l'avis des enquêteurs, à un mode de vie et à un programme d'exercices équivalents.
  • Sujets qui ont été cliniquement diagnostiqués avec une incontinence urinaire d'effort et qui présentent une fuite d'urine > 4 g à la suite d'un test d'effort standardisé d'une minute à 1 heure après le protocole de remplissage de la vessie (test de poids au tampon d'une heure). L'incontinence urinaire d'effort est définie comme une plainte de fuite involontaire à l'effort ou à l'effort, ou en éternuant et en toussant » (International Continence Society).
  • Sujets qui ont obtenu au moins 18 sur 27 pour les questions sur l'incontinence à l'effort et qui sont confirmés comme ayant une incontinence urinaire à l'effort prédominante sur le questionnaire sur les aspects médicaux, épidémiologiques et sociaux de l'incontinence urinaire (MESA) rempli lors de l'évaluation de dépistage.
  • Sujets avec un indice de masse corporelle ≤ 40 kg/m2
  • - Sujets capables de donner un consentement éclairé volontaire et écrit pour participer à cette étude et dont le consentement a été obtenu.
  • Sujets capables de comprendre cette étude et désireux de compléter toutes les évaluations de l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Sujets qui ont une condition médicale existante qui compromettrait leur participation à l'étude.
  • Sujets qui ont une condition physique qui les rendrait incapables d'effectuer les procédures d'étude.
  • Sujets qui ont une affection respiratoire, y compris une toux chronique ou des antécédents de celle-ci.
  • Sujets ayant des antécédents d'affection neurologique sous-jacente.
  • Sujets ayant des antécédents de lombalgie impliquant la racine nerveuse spinale.
  • Sujets qui prennent actuellement des médicaments, ou qui ont pris des médicaments au cours des 4 dernières semaines, pour l'incontinence urinaire ou qui affectent la fonction de débit urinaire, y compris les anti-cholinergiques ou les antihistaminiques ou tout médicament anti-anxiété.
  • Sujets présentant un trouble de la coagulation sanguine ou prenant des médicaments anticoagulants.
  • - Sujets ayant déjà subi une chirurgie uro-gynécologique à l'exclusion de l'hystérectomie.
  • Sujets avec un diagnostic clinique de prolapsus supérieur au stade 2.
  • Sujets qui sont enceintes ou pourraient être enceintes.
  • Sujets qui sont à moins de 6 mois post-partum ou qui allaitent.
  • Sujets qui ont des dispositifs intra-utérins ou des implants métalliques dans la région pelvienne, y compris la hanche et la colonne lombaire.
  • Sujets souffrant de douleurs pelviennes ou de fibromyalgie ou d'anomalie paravaginale.
  • Les sujets porteurs d'un dispositif médical implanté actif (c'est-à-dire stimulateur cardiaque, pompe, etc.).
  • Sujets ayant des antécédents de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
  • Sujets avec un cancer connu.
  • Les sujets présentant une blessure ou un handicap affectant toute partie de leur corps qui sera en contact avec le vêtement.
  • Les sujets qui sont actuellement impliqués dans des réclamations pour blessures.
  • Sujets ayant participé à une étude clinique au cours des 3 derniers mois ou à toute étude clinique antérieure avec Bio-Medical Research Ltd.
  • Les sujets qui ont été internés dans une institution en vertu d'une ordonnance rendue soit par les tribunaux, soit par une autorité.
  • Tout sujet vulnérable défini comme un individu dont la volonté de se porter volontaire dans une étude clinique peut être indûment influencée par l'attente, justifiée ou non, de bénéfices associés à la participation, ou d'une réaction de représailles de la part des cadres supérieurs d'une hiérarchie en cas de refus de participer . Les exemples sont les membres d'un groupe avec une structure hiérarchique, tels que les étudiants en médecine, en pharmacie, en médecine dentaire et en soins infirmiers, le personnel subalterne des hôpitaux et des laboratoires, les employés de l'industrie pharmaceutique et des dispositifs médicaux, les membres des forces armées et les personnes maintenues en détention. Les autres sujets vulnérables comprennent les patients atteints de maladies incurables, les personnes en maisons de retraite, les personnes sans emploi ou démunies, les patients en situation d'urgence, les groupes ethniques minoritaires, les sans-abri, les nomades, les réfugiés, les mineurs et les personnes incapables de donner leur consentement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dispositif actif Neurotech Vital
50 % des 140 patients suivant un programme de traitement de 12 semaines avec l'appareil ont utilisé 5 jours sur 7 pendant 30 minutes pendant 12 semaines.
12 semaines de traitement à raison de 30 minutes par jour, 5 jours sur 7.
Comparateur placebo: Dispositif vital Neurotech modifié
50 % des 140 patients suivant un programme de traitement de 12 semaines avec l'appareil ont utilisé 5 jours sur 7 pendant 30 minutes pendant 12 semaines.
12 semaines de traitement à raison de 30 minutes par jour pendant 5 jours sur 7.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tous les participants prenant part à un test d'effort standardisé d'une minute
Délai: 12 semaines
Nous examinerons la quantité d'urine en grammes perdue par les participants lors de la réalisation d'un test d'effort avec tous les participants et comparerons leur perte d'urine mesurée au départ, puis ce qu'elle mesure 12 semaines après les 12 semaines de traitement avec l'appareil. En les comparant les uns aux autres pour voir toute amélioration.
12 semaines
Tous les participants doivent remplir un questionnaire sur la qualité de vie (I-QOL)
Délai: 12 semaines
Nous examinerons les scores tirés de ces questionnaires (en fonction de la réponse cochée par le participant sur le questionnaire) au départ avant le début du traitement avec l'appareil, puis à nouveau après 12 semaines de traitement avec l'appareil et comparerons les scores pour toute amélioration.
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
participants prenant part à un test d'effort d'une minute
Délai: 4, 8, 12 et 26 semaines
Nous examinerons la quantité d'urine en grammes perdue par les participants lors d'un test d'effort avec tous les participants et comparerons leur perte d'urine mesurée à 4, 8 et 12 semaines les unes par rapport aux autres et calculerons toute différence pour déterminer si une amélioration a été acquise en suivant le programme de traitement de l'appareil.
4, 8, 12 et 26 semaines
participants prenant part à un test de poids pad d'une heure
Délai: Test d'effort effectué à 4, 8 et 12 semaines pendant le traitement avec l'appareil et à 6 mois, pour la partie principale et la cohorte de l'étude
La perte d'urine en grammes après ce test aux points de temps ci-dessus sera collectée et en utilisant la définition de la sécheresse (poids du tampon inférieur à 1 gramme), ils seront examinés pour voir si à l'un des points de temps ci-dessus les participants sont classés comme sec, c'est-à-dire qu'ils ont une perte d'urine inférieure à 1 gramme après le test de stress.
Test d'effort effectué à 4, 8 et 12 semaines pendant le traitement avec l'appareil et à 6 mois, pour la partie principale et la cohorte de l'étude
participants prenant part au test d'effort et ayant ensuite le poids du tampon pour montrer la perte d'urine.
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Nous recherchons une réduction significative du poids du coussin après le test d'effort, cette amélioration est définie comme une réduction supérieure à 50 % du poids du coussin chez tous les participants qui ont passé le test au départ par rapport au poids du pad à 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour les études principales et de cohorte.
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Test de poids des coussinets d'une heure
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois, pour la partie principale et la cohorte de l'étude
réduction du poids des coussinets sur le test de poids des coussinets d'une heure par rapport à l'intensité moyenne de la stimulation délivrée pendant le programme de traitement de 12 semaines ;
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois, pour la partie principale et la cohorte de l'étude
questionnaire qualité de vie
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois, pour la partie principale et la partie cohorte de l'étude
la qualité de vie évaluée à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie de l'incontinence (I-QOL) (à l'exception de l'évaluation à 12 semaines qui est l'un des principaux critères d'évaluation );
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois, pour la partie principale et la partie cohorte de l'étude
questionnaire qualité de vie
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
questionnaire de qualité de vie évalué à l'aide du Kings Health Questionnaire (KHQ)
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Test de poids des coussinets de 24 heures
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
fuite d'urine subie par le sujet à la maison pendant une période de 24 heures (test de poids au tampon de 24 heures);
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Test de poids des coussinets de 24 heures
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
la sécheresse, définie comme un poids de tampon inférieur à 1,3 g lors du test de poids de tampon de 24 heures ;
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Test de poids des coussinets sur 24 heures
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
amélioration significative, définie comme une réduction de plus de 50 % du poids du tampon par rapport à la ligne de base lors du test de poids du tampon sur 24 heures ;
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Carte agenda 3 jours
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
nombre d'épisodes d'incontinence/jour enregistrés à l'aide d'un journal mictionnel de 3 jours ;
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Journal de miction de 3 jours
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
nombre de serviettes utilisées/jour enregistré à l'aide d'un journal mictionnel de 3 jours ;
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Score d'Oxford modifié
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
la force du plancher pelvien et la qualité de la contraction mesurées à l'aide du score d'Oxford modifié ;
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
Échographie du plancher pelvien
Délai: 4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
fonction des muscles du plancher pelvien mesurée à l'aide d'imagerie/enregistrement échographique/échographique en temps réel avec mesure du déplacement à l'aide de compas à l'écran sur l'unité d'échographie pour évaluer les contractions volontaires
4, 8 et 12 semaines et à 6 mois pour la partie principale et la partie de cohorte de l'étude
participants prenant part à un test d'effort d'une minute
Délai: Nous comparerons la perte d'urine à la perte d'urine après 4 semaines de traitement avec l'appareil et également après 8 semaines de traitement avec l'appareil et 12 semaines de traitement
Nous examinerons la quantité d'urine en grammes perdue par les participants lors d'un test d'effort avec tous les participants et comparerons leur perte d'urine mesurée à 4, 8 et 12 semaines les unes par rapport aux autres et calculerons toute différence pour déterminer si une amélioration a été acquise en suivant le programme de traitement de l'appareil.
Nous comparerons la perte d'urine à la perte d'urine après 4 semaines de traitement avec l'appareil et également après 8 semaines de traitement avec l'appareil et 12 semaines de traitement

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Journal de miction de 3 jours
Délai: 6, 9 et 12 mois
temps nécessaire pour atteindre la sécheresse (c'est-à-dire aucun enregistrement de fuites) sur le journal mictionnel de 3 jours ;
6, 9 et 12 mois
téléchargement de la conformité de l'appareil
Délai: 6, 9 et 12 mois
respect du protocole de traitement pendant le programme de traitement de 12 semaines ;
6, 9 et 12 mois
Questionnaire sur la facilité d'utilisation de l'appareil
Délai: Cohorte de 12 semaines et étude principale
soumettre des commentaires sur l'appareil enregistrés par le questionnaire sur la facilité d'utilisation de l'appareil après la fin du programme de traitement de 12 semaines ;
Cohorte de 12 semaines et étude principale
Nous collecterons auprès de tous les participants le nombre d'événements indésirables (EI), d'événements indésirables graves (SAE), d'événements indésirables graves liés au dispositif (SADE) et d'événements indésirables inattendus liés au dispositif (UADE) et de toute défaillance du dispositif.
Délai: Dépistage à 26 semaines
la sécurité sera déterminée en fonction du nombre de participants signalant des événements indésirables liés à l'appareil et des événements indésirables graves liés à l'appareil. Nous examinerons également les défaillances de l'appareil signalées par tous les participants.
Dépistage à 26 semaines
Participants remplissant un questionnaire sur la qualité de vie
Délai: scores recherchés à partir des questionnaires remplis à 9 mois et 12 mois
Les scores collectés sur ces questionnaires seront comparés aux scores collectés à 12 mois - Le questionnaire Kings Health et le questionnaire sur la qualité de vie de l'incontinence (I-QOL) sont tous deux remplis à 9 mois dans l'étude et 12 mois.
scores recherchés à partir des questionnaires remplis à 9 mois et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: R Tunn, Professor, St Hedwig Krankenhaus, Berlin

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 septembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2014

Première publication (Estimation)

12 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 février 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 février 2018

Dernière vérification

1 février 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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