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Comparaison de la libération modifiée avec l'hydrocortisone conventionnelle sur la fatigue diurne dans l'hypoadrénalisme secondaire (PlenadrEMA)

21 février 2017 mis à jour par: Ulla Feldt-Rasmussen

Effet de la libération modifiée par rapport à l'hydrocortisone conventionnelle sur la fatigue, mesuré par des évaluations écologiques momentanées ; Une étude pilote.

Malgré des régimes de remplacement de l'hydrocortisone optimisés, de nombreux patients souffrant d'insuffisance surrénalienne (IA) souffrent d'une altération de la qualité de vie (QdV). De manière caractéristique, les patients signalent des niveaux de fatigue élevés à certains moments de la journée. Il a été démontré qu'une hydrocortisone à libération modifiée améliore la qualité de vie, en particulier la fatigue, chez les patients atteints d'IA primaire. Cependant, on ne sait pas si le même effet peut être observé chez les patients atteints d'IA secondaire. De plus, aucune étude n'a évalué l'effet, compte tenu de la variation diurne de la fatigue. Une nouvelle méthode d'enquête appelée Ecological Momentary Assessments (EMA) a le potentiel de fournir des mesures fiables des variations diurnes des résultats rapportés par les patients, tels que la fatigue. Nous comparerons l'effet de la libération modifiée par rapport à l'hydrocortisone conventionnelle sur la fatigue chez les patients atteints d'IA secondaire due à une maladie hypophysaire, et évaluerons par la présente la faisabilité de l'EMA comme résultat dans de futurs essais cliniques randomisés (ECR) à grande échelle.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Description détaillée

L'étude est menée sous la forme d'un essai pilote ouvert, à un seul bras, à deux périodes et croisé. Les patients inclus sont observés pendant 5 semaines sous leur traitement habituel (hydrocortisone 2 ou 3 fois par jour). Les évaluations de la qualité de vie, en termes d'évaluations EMA, à utiliser comme mesure de référence dans l'étude, sont collectées pendant 20 jours précédés d'une phase d'adaptation technologique de 5 jours. Par la suite, les participants reçoivent de l'hydrocortisone à libération modifiée (Plenadren) une fois par jour (OD), à une dose conforme au Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP). Les évaluations de la qualité de vie à utiliser comme résultat de l'intervention dans l'étude sont effectuées 12,5 semaines après le début du traitement d'intervention par Plenadren, afin de prendre en considération la période de réajustement de l'organisme après le passage de l'hydrocortisone conventionnelle à Plenadren. Comme lors de l'observation de base, la mesure de l'EMA est précédée d'une phase d'adaptation technologique de cinq jours. À la fin de la période de traitement d'intervention, les patients seront réorientés vers leur traitement habituel d'hydrocortisone et seront suivis à la clinique externe selon les directives de la clinique. Paramètres biochimiques ; des échantillons de sang, une analyse DEXA, la pression artérielle sur 24 heures et le cortisol salivaire seront évalués au départ et après 16 semaines, dans le cadre de l'évaluation de l'innocuité de Plenadren.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostiqué avec une insuffisance surrénalienne due à un hypopituitarisme
  • En traitement de remplacement régulier de l'hydrocortisone deux ou trois fois par jour (10-40 mg)
  • Consentement éclairé écrit
  • Pour les femmes : Utilisation de méthodes de contraception fiables dans les essais cliniques conformément à la définition de l'Autorité danoise de la santé et des médicaments ; dispositifs intra-utérins ou méthodes hormonales (contraceptifs oraux, implants contraceptifs, patchs transdermiques, dispositifs vaginaux hormonaux ou injections à libération prolongée).

Critère d'exclusion:

  • Grossesse
  • Allaitement maternel
  • Acromégalie
  • La maladie de Cushing
  • Diabète sucré
  • Autre maladie confusionnelle majeure
  • Hypersensibilité connue ou attendue à l'un des excipients
  • Non-conformité (présence et médicaments)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Hydrocortisone conventionnelle vs modifiée ;
5 semaines d'hydrocortisone conventionnelle suivies de 16 semaines d'hydrocortisone à libération modifiée (Plenadren)
Schéma posologique habituel de l'hydrocortisone ; 10-40 mg d'hydrocortisone administrés deux ou trois fois par jour pendant 5 semaines
10-40 mg d'hydrocortisone à libération modifiée en comprimés, une fois par jour pendant 16 semaines
Autres noms:
  • Hydrocortisone à libération modifiée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profils de fatigue de l'évaluation momentanée écologique (EMA)
Délai: 25 jours pendant le traitement conventionnel à l'hydrocortisone et pendant 25 jours pendant le traitement Plenadren (intervention)
Différences et variabilité du traitement standard par rapport aux profils de fatigue EMA d'hydrocortisone à libération modifiée
25 jours pendant le traitement conventionnel à l'hydrocortisone et pendant 25 jours pendant le traitement Plenadren (intervention)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaires de Qualité de Vie
Délai: Au départ et après 16 semaines de traitement par Plenadren (intervention)
Fatigue Impact Scale (FIS), questionnaire de qualité de vie spécifique à la maladie d'Alzheimer (AddiQol) et Short Form Health Survey (SF-36)
Au départ et après 16 semaines de traitement par Plenadren (intervention)
Sécurité (Paramètres biochimiques, DEXA scan, tension artérielle 24h et cortisol salivaire)
Délai: Au départ et après 16 semaines de traitement par Plenadren (intervention)
Paramètres biochimiques, DEXA scan, tension artérielle sur 24 heures et cortisol salivaire
Au départ et après 16 semaines de traitement par Plenadren (intervention)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2014

Première publication (Estimation)

4 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 février 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PLEN-EMA-hypo
  • 2014-002039-32 (Numéro EudraCT)
  • H-1-2014-073 (Autre identifiant: Health Research Ethics in Capital Region of Denmark)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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