- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02333461
Évaluation des plantes pour les mécanismes liés à l'appétit et au métabolisme des graisses
Étude pour évaluer les plantes pour les mécanismes liés à l'appétit et au métabolisme des graisses chez les personnes en bonne santé, en surpoids et obèses
La consommation excessive de calories, en particulier d'aliments peu coûteux, à forte densité énergétique, riches en graisses et en glucides raffinés, est l'un des principaux moteurs de l'épidémie mondiale d'obésité. Les compléments alimentaires qui favorisent une consommation réduite d'aliments à forte densité énergétique et/ou qui ont un impact sur l'absorption et le métabolisme des graisses et des glucides dans l'organisme peuvent être utilisés pour aider les consommateurs à contrôler leur poids. Nous avons identifié deux approches mécanistes distinctes pour cibler ces effets.
La diacylglycérol acyltransférase-1 (DGAT-1) est une enzyme impliquée dans la formation des graisses alimentaires en triglycérides circulants dans le corps. Une fois les graisses alimentaires digérées et absorbées, les acides gras résultants sont réestérifiés en triglycérides. L'inhibition de DGAT-1 entraîne une réestérification retardée et réduite des graisses alimentaires en triglycérides circulants. On suppose que cet effet peut entraîner une diminution du dépôt de graisses alimentaires en excès sous forme de tissu adipeux, probablement en raison d'une oxydation accrue des acides gras dans les entérocytes.
La ghréline est une hormone connue pour stimuler l'appétit chez l'homme. Lorsque des aliments gras denses en calories sont détectés dans l'estomac, la ghréline est acylée et activée via la ghréline O-acyltransférase (GOAT). L'étape d'activation attache un acide gras à chaîne moyenne à la molécule de ghréline qui lui permet de transmettre un signal dans le cerveau qui déclenche l'alimentation et le stockage des graisses dans le tissu adipeux. Interférer avec la voie GOAT inhibera l'activation de la ghréline et éventuellement diminuera l'apport alimentaire et le stockage des lipides. Ce concept est soutenu par des études animales dans lesquelles le gain de poids dans un modèle de régime riche en graisses est empêché lorsque la chèvre est inhibée.
Notre objectif était de déterminer si les plantes démontrant une inhibition in vitro de DGAT-1 et de GOAT ont des effets mécanistes similaires dans le corps humain. Sur la base des résultats de cette étude, des formules prototypes peuvent être développées et testées cliniquement pour des résultats liés à la gestion du poids.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La consommation excessive de calories, en particulier d'aliments peu coûteux, à forte densité énergétique, riches en graisses et en glucides raffinés, est l'un des principaux moteurs de l'épidémie mondiale d'obésité. Les compléments alimentaires qui favorisent une consommation réduite d'aliments à forte densité énergétique et/ou qui ont un impact sur l'absorption et le métabolisme des graisses et des glucides dans l'organisme peuvent être utilisés pour aider les consommateurs à contrôler leur poids. Nous avons identifié deux approches mécanistes distinctes pour cibler ces effets.
La diacylglycérol acyltransférase-1 (DGAT-1) est une enzyme impliquée dans la formation des graisses alimentaires en triglycérides circulants dans le corps. Une fois les graisses alimentaires digérées et absorbées, les acides gras résultants sont réestérifiés en triglycérides. L'inhibition de DGAT-1 entraîne une réestérification retardée et réduite des graisses alimentaires en triglycérides circulants. On suppose que cet effet peut entraîner une diminution du dépôt de graisses alimentaires en excès sous forme de tissu adipeux, probablement en raison d'une oxydation accrue des acides gras dans les entérocytes.
La ghréline est une hormone connue pour stimuler l'appétit chez l'homme. Lorsque des aliments gras denses en calories sont détectés dans l'estomac, la ghréline est acylée et activée via la ghréline O-acyltransférase (GOAT). L'étape d'activation attache un acide gras à chaîne moyenne à la molécule de ghréline qui lui permet de transmettre un signal dans le cerveau qui déclenche l'alimentation et le stockage des graisses dans le tissu adipeux. Interférer avec la voie GOAT inhibera l'activation de la ghréline et éventuellement diminuera l'apport alimentaire et le stockage des lipides. Ce concept est soutenu par des études animales dans lesquelles le gain de poids dans un modèle de régime riche en graisses est empêché lorsque la chèvre est inhibée.
Les niveaux de ghréline sont positivement associés au stress, à la privation de sommeil et à la restriction calorique. La perte de poids induite par l'exercice n'a pas la même association positive avec les niveaux de ghréline que la restriction calorique seule. Les niveaux de ghréline sont influencés par la composition du régime alimentaire, cependant, les résultats varient considérablement d'un essai à l'autre.
Plus de 160 extraits botaniques de notre bibliothèque d'ingrédients interne ont été criblés à une seule concentration pour l'inhibition de DGAT-1 et de GOAT. Les plantes qui ont été identifiées comme ayant au moins 75 % d'activité ont ensuite été titrées pour identifier celles avec des valeurs IC50 < 25 g/ml ou moins. Nous avons réduit notre liste d'ingrédients viables en examinant ceux qui ont une activité dans les modèles d'essai biologique enzymatique in vitro DGAT-1 et GOAT. Les plantes les plus performantes ont ensuite été évaluées dans un modèle cellulaire pour l'inhibition de DGAT-1. Ceux qui avaient l'activité d'inhibition la plus élevée dans ce modèle ont été considérés comme des candidats principaux. Une recherche documentaire préliminaire a été effectuée et le filtre final a inclus des facteurs tels que le coût et l'acceptabilité réglementaire, ce qui a permis de tester les quatre ingrédients dans le protocole clinique actuel. Notre objectif était de déterminer si ces quatre ingrédients avaient des effets mécanistes similaires dans le corps humain.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes en surpoids/obèses (IMC de 25 à 35 kg/m2).
- Le participant doit être âgé de 18 à 70 ans.
- Considéré comme en bonne santé sans aucune preuve de maladies chroniques.
- Disposé à maintenir un régime alimentaire et un programme d'exercice constants pendant toute la durée de l'étude.
- Disposé à consommer deux fois un repas de défi gras à base de produits laitiers et d'œufs, au début et à la fin de l'étude (V2 et V3).
Critère d'exclusion:
- Antécédents de réaction allergique aux fruits, aux produits laitiers ou aux œufs.
- Fumeur actuel ou antécédents de consommation de tabac au cours de la dernière année.
- Utilisation de compléments alimentaires dans la semaine précédant la visite 2 et refus de s'en abstenir pendant toute la durée de l'essai. Les suppléments comprennent les vitamines, les minéraux et les produits à base de plantes, y compris les boissons à base de plantes.
- Utilisation de suppléments d'huile de poisson au cours des 8 dernières semaines.
- Consommation de poisson gras une ou plusieurs fois par semaine au cours des 8 dernières semaines (par exemple, maquereau, saumon, truite, thon germon en conserve, sardines, églefin, morue, merlu, flétan, crevette, sole, plie, perche, black bass, espadon , huîtres, crabe royal d'Alaska).
- Présence d'une maladie cardiovasculaire, d'un cancer, d'un diabète sucré, d'une maladie inflammatoire de l'intestin, d'une intolérance au lactose ou de tout autre problème de santé chronique identifié à partir des résultats de l'entretien.
- Antécédents de pontage gastrique ou d'une autre intervention chirurgicale qui modifie physiquement le tractus gastro-intestinal.
- Pression artérielle > 140 mm Hg systolique ou > 90 mm Hg diastolique pendant la mesure en position assise et au repos à deux reprises consécutives lors de la visite 1.
- Triglycérides sériques à jeun > 200 mg/dl.
- Utilisation de médicaments hypolipémiants ou de compléments alimentaires.
- Utilisation de médicaments antihypertenseurs ou de compléments alimentaires.
- Utilisation de Coumadin, d'aspirine ou d'autres médicaments qui influencent l'hémostase.
- L'utilisation quotidienne d'aspirine à faible dose (< 81 mg) est autorisée.
- Utilisation d'antibiotiques au cours de la semaine écoulée.
- Utilisation chronique ou thérapeutique d'antiacides, d'agonistes H2 et d'inhibiteurs de la pompe à protons.
- Utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase et/ou de tout autre médicament ayant des propriétés vasoconstrictrices.
- Les femmes enceintes ou allaitantes, ou les femmes en âge de procréer qui ne veulent pas utiliser une forme de contraception médicalement approuvée.
- Antécédents, au cours de l'année écoulée, d'abus actuel de drogues ou d'alcool, ou consommation > 14 boissons alcoolisées par semaine.
- Participation à un autre essai clinique dans les 28 jours suivant l'inscription à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Capsule de 333 mg composée de cellulose microcristalline silicifiée, de stéarate de magnésium, de gomme de cellulose modifiée, de dioxyde de silicium, de dextrose, d'amidon de maïs et de colorant caramel.
Consommé sous forme de six capsules une fois par jour (total de 2 g/jour) avec le petit déjeuner pendant une période de sept jours.
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Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir l'une des quatre interventions botaniques ou un placebo.
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Expérimental: Pomme
Capsule de 333 mg composée d'extrait de pelure de pomme (115:1, normalisé à 80 % de polyphénols et 5 % de phlorizine).
Consommé sous forme de six capsules une fois par jour (total de 2 g/jour) avec le petit déjeuner pendant une période de sept jours.
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Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir l'une des quatre interventions botaniques ou un placebo.
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Expérimental: Raisin
Capsule de 333 mg composée d'extrait de raisin (8000:1, standardisé à 75 % de polyphénols totaux, 50 % de proanthocyanidines oligomères).
Consommé sous forme de six capsules une fois par jour (total de 2 g/jour) avec le petit déjeuner pendant une période de sept jours.
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Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir l'une des quatre interventions botaniques ou un placebo.
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Expérimental: Framboise Rouge
Capsule de 333 mg composée d'extrait de feuille de framboisier rouge (4:1, standardisé à 6 % d'acide ellagique).
Consommé sous forme de six capsules une fois par jour (total de 2 g/jour) avec le petit déjeuner pendant une période de sept jours.
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Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir l'une des quatre interventions botaniques ou un placebo.
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Expérimental: Abricot/Nectarine
Capsule de 333 mg composée d'extrait d'abricot/nectarine (40:1, normalisé à 50 % de polyphénols).
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Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir l'une des quatre interventions botaniques ou un placebo.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Réponse des triglycérides sériques (aire sous la courbe = ASC) suite à la consommation d'un test de provocation standardisé riche en graisses.
Délai: Six heures
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Six heures
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Réponse plasmatique de la ghréline acylée (AUC) après la consommation d'un test standardisé de repas riche en graisses
Délai: Trois heures
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Trois heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Concentration maximale (Cmax) pour les triglycérides sériques après la consommation d'un test de provocation standardisé riche en graisses
Délai: Six heures
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Six heures
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Temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax) des triglycérides sériques après la consommation d'un test de provocation standardisé à haute teneur en graisses
Délai: Six heures
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Six heures
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Cmax pour la ghréline acylée plasmatique suite à la consommation d'un défi de repas riche en graisses standardisé
Délai: Trois heures
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Trois heures
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Tmax pour la ghréline acylée plasmatique suite à la consommation d'un défi de repas riche en graisses standardisé
Délai: Trois heures
|
Trois heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BURN CURB POM-1
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