- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02333461
Evaluación de Botánicos para Mecanismos Relacionados con el Apetito y el Metabolismo de las Grasas
Estudio para evaluar los mecanismos botánicos relacionados con el apetito y el metabolismo de las grasas en individuos sanos, con sobrepeso y obesos
El consumo excesivo de calorías, particularmente de alimentos económicos y densos en energía que tienen un alto contenido de grasas y carbohidratos refinados, es uno de los principales impulsores de la epidemia mundial de obesidad. Los suplementos dietéticos que promueven la reducción de la ingesta de alimentos densos en energía y/o afectan la absorción y el metabolismo de las grasas y los carbohidratos en el cuerpo pueden usarse para ayudar a los consumidores a controlar su peso. Identificamos dos enfoques mecánicos separados para abordar estos efectos.
La diacilglicerol aciltransferasa-1 (DGAT-1) es una enzima involucrada en la formación de grasas dietéticas en triglicéridos circulantes dentro del cuerpo. Una vez que la grasa de la dieta se digiere y se absorbe, los ácidos grasos resultantes se vuelven a esterificar en triglicéridos. La inhibición de DGAT-1 da como resultado una reesterificación retardada y disminuida de las grasas de la dieta en triglicéridos circulantes. Se plantea la hipótesis de que este efecto puede conducir a una disminución de la deposición del exceso de grasa en la dieta como tejido adiposo, posiblemente debido a una mayor oxidación de ácidos grasos en los enterocitos.
La grelina es una hormona conocida por estimular el apetito en los seres humanos. Cuando los alimentos grasos densos en calorías se detectan en el estómago, la grelina se acila y se activa a través de la grelina O-aciltransferasa (GOAT). El paso de activación une un ácido graso de cadena media a la molécula de grelina que le permite transmitir una señal en el cerebro que activa el consumo y el almacenamiento de grasa en el tejido adiposo. Interferir con la vía GOAT inhibirá la activación de la grelina y posiblemente disminuirá la ingesta de alimentos y el almacenamiento de lípidos. Este concepto está respaldado por estudios en animales en los que se previene el aumento de peso en un modelo de dieta alta en grasas cuando se inhibe la CABRA.
Nuestro objetivo fue determinar si los productos botánicos que demuestran la inhibición in vitro de DGAT-1 y GOAT tienen efectos mecánicos similares en el cuerpo humano. Con base en los resultados de este estudio, se pueden desarrollar y probar clínicamente fórmulas prototipo para obtener resultados relacionados con el control del peso.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El consumo excesivo de calorías, particularmente de alimentos económicos y densos en energía que tienen un alto contenido de grasas y carbohidratos refinados, es uno de los principales impulsores de la epidemia mundial de obesidad. Los suplementos dietéticos que promueven la reducción de la ingesta de alimentos densos en energía y/o afectan la absorción y el metabolismo de las grasas y los carbohidratos en el cuerpo pueden usarse para ayudar a los consumidores a controlar su peso. Identificamos dos enfoques mecánicos separados para abordar estos efectos.
La diacilglicerol aciltransferasa-1 (DGAT-1) es una enzima involucrada en la formación de grasas dietéticas en triglicéridos circulantes dentro del cuerpo. Una vez que la grasa de la dieta se digiere y se absorbe, los ácidos grasos resultantes se vuelven a esterificar en triglicéridos. La inhibición de DGAT-1 da como resultado una reesterificación retardada y disminuida de las grasas de la dieta en triglicéridos circulantes. Se plantea la hipótesis de que este efecto puede conducir a una disminución de la deposición del exceso de grasa en la dieta como tejido adiposo, posiblemente debido a una mayor oxidación de ácidos grasos en los enterocitos.
La grelina es una hormona conocida por estimular el apetito en los seres humanos. Cuando los alimentos grasos densos en calorías se detectan en el estómago, la grelina se acila y se activa a través de la grelina O-aciltransferasa (GOAT). El paso de activación une un ácido graso de cadena media a la molécula de grelina que le permite transmitir una señal en el cerebro que activa el consumo y el almacenamiento de grasa en el tejido adiposo. Interferir con la vía GOAT inhibirá la activación de la grelina y posiblemente disminuirá la ingesta de alimentos y el almacenamiento de lípidos. Este concepto está respaldado por estudios en animales en los que se previene el aumento de peso en un modelo de dieta alta en grasas cuando se inhibe la CABRA.
Los niveles de grelina se asocian positivamente con el estrés, la falta de sueño y la restricción calórica. La pérdida de peso inducida por el ejercicio no tiene la misma asociación positiva con los niveles de grelina que tiene la restricción calórica sola. Los niveles de grelina están influenciados por la composición de la dieta, sin embargo, los resultados varían considerablemente entre los ensayos.
Más de 160 extractos botánicos de nuestra biblioteca interna de ingredientes fueron evaluados en una sola concentración para la inhibición de DGAT-1 y GOAT. Los productos botánicos que se identificaron con al menos un 75 % de actividad se titularon para identificar aquellos con valores de IC50 < 25 g/ml o menos. Redujimos nuestra lista de ingredientes viables observando aquellos con actividad en los modelos de bioensayo enzimático in vitro DGAT-1 y GOAT. A continuación, se evaluaron los productos botánicos de mayor rendimiento en un modelo celular para la inhibición de DGAT-1. Aquellos con la actividad de inhibición más alta en este modelo fueron considerados candidatos principales. Se realizó una búsqueda bibliográfica preliminar y el filtro final incluyó factores como el costo y la aceptabilidad regulatoria, lo que da como resultado que los cuatro ingredientes se prueben en el protocolo clínico actual. Nuestro objetivo fue determinar si estos cuatro ingredientes tienen efectos mecánicos similares en el cuerpo humano.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sobrepeso/obesidad (IMC de 25-35 kg/m2) hombres y mujeres.
- El participante debe tener entre 18 y 70 años de edad.
- Considerado saludable sin evidencia de enfermedades crónicas.
- Dispuesto a mantener una dieta constante y un patrón de ejercicio a lo largo de la duración del estudio.
- Dispuestos a consumir una comida de desafío de grasas a base de lácteos y huevos dos veces, al comienzo y al final del estudio (V2 y V3).
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de reacción alérgica a frutas, productos lácteos o huevos.
- Fumador actual o antecedentes de consumo de tabaco en el último año.
- Uso de suplementos dietéticos dentro de 1 semana antes de la visita 2 y no está dispuesto a abstenerse de usarlos durante la duración del ensayo. Los suplementos incluyen vitaminas, minerales y productos a base de hierbas, incluidas las bebidas a base de hierbas.
- Uso de suplementos de aceite de pescado en las últimas 8 semanas.
- Consumo de pescado graso una o más veces por semana en las últimas 8 semanas (por ejemplo, caballa, salmón, trucha, atún blanco enlatado, sardinas, eglefino, bacalao, merluza, halibut, camarones, lenguado, platija, perca, lubina negra, pez espada) , ostras, cangrejo real de Alaska).
- Presencia de enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes mellitus, enfermedad inflamatoria intestinal, intolerancia a la lactosa o cualquier otra condición de salud crónica identificada a partir de los resultados de la entrevista.
- Antecedentes de bypass gástrico u otra cirugía que altere físicamente el tracto gastrointestinal.
- Presión arterial mayor > 140 mm Hg sistólica o > 90 mm Hg diastólica durante la medición sentado y en reposo en dos ocasiones consecutivas durante la visita 1.
- Triglicéridos séricos en ayunas > 200 mg/dl.
- Uso de medicamentos hipolipemiantes o suplementos dietéticos.
- Uso de medicamentos para bajar la presión arterial o suplementos dietéticos.
- Uso de Coumadin, aspirina u otros medicamentos que influyan en la hemostasia.
- Se permite el uso diario de dosis bajas (< 81 mg) de aspirina.
- Uso de antibióticos en la última semana.
- Uso crónico o terapéutico de antiácidos, agonistas H2 e inhibidores de la bomba de protones.
- Uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la monoaminooxidasa y/o cualquier otro fármaco con propiedades vasoconstrictoras.
- Mujeres embarazadas o lactantes, o mujeres en edad fértil que no deseen utilizar un método anticonceptivo aprobado médicamente.
- Antecedentes, en el último año, de abuso actual de drogas o alcohol, o ingesta > 14 bebidas alcohólicas por semana.
- Participación en otro ensayo clínico dentro de los 28 días posteriores a la inscripción en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
Cápsula de 333 mg compuesta por celulosa microcristalina silicificada, estearato de magnesio, goma de celulosa modificada, dióxido de silicio, dextrosa, almidón de maíz y color caramelo.
Consumido como seis cápsulas una vez al día (total de 2 g/día) con la comida de la mañana durante un período de siete días.
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Los participantes fueron asignados al azar para recibir una de cuatro intervenciones botánicas o un placebo.
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Experimental: Manzana
Cápsula de 333 mg compuesta por extracto de cáscara de manzana (115:1, estandarizado a 80% polifenol y 5% florizina).
Consumido como seis cápsulas una vez al día (total de 2 g/día) con la comida de la mañana durante un período de siete días.
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Los participantes fueron asignados al azar para recibir una de cuatro intervenciones botánicas o un placebo.
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Experimental: Uva
Cápsula de 333 mg compuesta por extracto de uva (8000:1, estandarizado al 75 % de polifenoles totales, 50 % de proantocianidina oligomérica).
Consumido como seis cápsulas una vez al día (total de 2 g/día) con la comida de la mañana durante un período de siete días.
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Los participantes fueron asignados al azar para recibir una de cuatro intervenciones botánicas o un placebo.
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Experimental: Frambuesa roja
Cápsula de 333 mg compuesta por extracto de hoja de frambuesa roja (4:1, estandarizado al 6% de ácido elágico).
Consumido como seis cápsulas una vez al día (total de 2 g/día) con la comida de la mañana durante un período de siete días.
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Los participantes fueron asignados al azar para recibir una de cuatro intervenciones botánicas o un placebo.
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Experimental: Albaricoque/Nectarina
Cápsula de 333 mg compuesta por extracto de albaricoque/nectarina (40:1, estandarizado al 50 % de polifenoles).
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Los participantes fueron asignados al azar para recibir una de cuatro intervenciones botánicas o un placebo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Respuesta de los triglicéridos séricos (área bajo la curva = AUC) luego del consumo de un desafío de comida alta en grasas estandarizado.
Periodo de tiempo: Seis horas
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Seis horas
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Respuesta de ghrelina acilada en plasma (AUC) después del consumo de un desafío de comida alta en grasas estandarizado
Periodo de tiempo: Tres horas
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Tres horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Concentración máxima (Cmax) de triglicéridos séricos después del consumo de un desafío de comida alta en grasas estandarizado
Periodo de tiempo: Seis horas
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Seis horas
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Tiempo hasta la concentración máxima (Tmax) de triglicéridos séricos después del consumo de un desafío de comida alta en grasas estandarizado
Periodo de tiempo: Seis horas
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Seis horas
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Cmax de ghrelina acilada en plasma luego del consumo de un desafío de comida estandarizada con alto contenido de grasas
Periodo de tiempo: Tres horas
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Tres horas
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Tmax para grelina acilada en plasma luego del consumo de un desafío de comida alta en grasas estandarizado
Periodo de tiempo: Tres horas
|
Tres horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- BURN CURB POM-1
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