- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02333461
Valutazione dei prodotti botanici per i meccanismi relativi all'appetito e al metabolismo dei grassi
Studio per valutare i botanici per i meccanismi correlati all'appetito e al metabolismo dei grassi in individui sani, sovrappeso e obesi
L'eccesso di consumo calorico, in particolare da alimenti poco costosi e ricchi di energia, ricchi di grassi e carboidrati raffinati, è uno dei principali motori dell'epidemia globale di obesità. Gli integratori alimentari che promuovono un ridotto apporto di cibi densi di energia e/o influenzano l'assorbimento e il metabolismo dei grassi e dei carboidrati nel corpo possono essere utilizzati per aiutare i consumatori a controllare il proprio peso. Abbiamo identificato due approcci meccanicistici separati per mirare a questi effetti.
La diacilglicerolo aciltransferasi-1 (DGAT-1) è un enzima coinvolto nella formazione di grassi alimentari in trigliceridi circolanti all'interno del corpo. Una volta che il grasso alimentare viene digerito e assorbito, gli acidi grassi risultanti vengono riesterificati in trigliceridi. L'inibizione del DGAT-1 determina una ritardata e ridotta riesterificazione dei grassi alimentari nei trigliceridi circolanti. Si ipotizza che questo effetto possa portare a una diminuzione della deposizione di grasso alimentare in eccesso come tessuto adiposo, probabilmente a causa dell'aumentata ossidazione degli acidi grassi negli enterociti.
La grelina è un ormone noto per stimolare l'appetito negli esseri umani. Quando i cibi grassi densi di calorie vengono rilevati nello stomaco, la grelina viene acilata e attivata tramite la grelina O-aciltransferasi (GOAT). La fase di attivazione attacca un acido grasso a catena media alla molecola di grelina che le consente di trasmettere un segnale nel cervello che innesca il consumo e l'accumulo di grasso nel tessuto adiposo. L'interferenza con il percorso GOAT inibirà l'attivazione della grelina e probabilmente ridurrà l'assunzione di cibo e la conservazione dei lipidi. Questo concetto è supportato da studi sugli animali in cui l'aumento di peso in un modello di dieta ricca di grassi viene prevenuto quando GOAT è inibito.
Il nostro obiettivo era determinare se i botanici che dimostrano l'inibizione in vitro di DGAT-1 e GOAT hanno effetti meccanicistici simili nel corpo umano. Sulla base dei risultati di questo studio, le formule prototipo possono essere sviluppate e testate clinicamente per i risultati relativi alla gestione del peso.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'eccesso di consumo calorico, in particolare da alimenti poco costosi e ricchi di energia, ricchi di grassi e carboidrati raffinati, è uno dei principali motori dell'epidemia globale di obesità. Gli integratori alimentari che promuovono un ridotto apporto di cibi densi di energia e/o influenzano l'assorbimento e il metabolismo dei grassi e dei carboidrati nel corpo possono essere utilizzati per aiutare i consumatori a controllare il proprio peso. Abbiamo identificato due approcci meccanicistici separati per mirare a questi effetti.
La diacilglicerolo aciltransferasi-1 (DGAT-1) è un enzima coinvolto nella formazione di grassi alimentari in trigliceridi circolanti all'interno del corpo. Una volta che il grasso alimentare viene digerito e assorbito, gli acidi grassi risultanti vengono riesterificati in trigliceridi. L'inibizione del DGAT-1 determina una ritardata e ridotta riesterificazione dei grassi alimentari nei trigliceridi circolanti. Si ipotizza che questo effetto possa portare a una diminuzione della deposizione di grasso alimentare in eccesso come tessuto adiposo, probabilmente a causa dell'aumentata ossidazione degli acidi grassi negli enterociti.
La grelina è un ormone noto per stimolare l'appetito negli esseri umani. Quando i cibi grassi densi di calorie vengono rilevati nello stomaco, la grelina viene acilata e attivata tramite la grelina O-aciltransferasi (GOAT). La fase di attivazione attacca un acido grasso a catena media alla molecola di grelina che le consente di trasmettere un segnale nel cervello che innesca il consumo e l'accumulo di grasso nel tessuto adiposo. L'interferenza con il percorso GOAT inibirà l'attivazione della grelina e probabilmente ridurrà l'assunzione di cibo e la conservazione dei lipidi. Questo concetto è supportato da studi sugli animali in cui l'aumento di peso in un modello di dieta ricca di grassi viene prevenuto quando GOAT è inibito.
I livelli di grelina sono positivamente associati a stress, privazione del sonno e restrizione calorica. La perdita di peso indotta dall'esercizio non ha la stessa associazione positiva con i livelli di grelina che ha la sola restrizione calorica. I livelli di grelina sono influenzati dalla composizione della dieta, tuttavia, i risultati variano notevolmente tra le prove.
Oltre 160 estratti botanici dalla nostra libreria interna di ingredienti sono stati sottoposti a screening a una singola concentrazione per l'inibizione sia di DGAT-1 che di GOAT. I botanici identificati come aventi almeno il 75% di attività sono stati quindi titolati per identificare quelli con valori IC50 < 25 g/ml o inferiori. Abbiamo ristretto il nostro elenco di ingredienti vitali osservando quelli con attività nei modelli di biodosaggio enzimatico in vitro DGAT-1 e GOAT. I botanici con le migliori prestazioni sono stati quindi valutati in un modello cellulare per l'inibizione del DGAT-1. Quelli con la più alta attività di inibizione in questo modello sono stati considerati i candidati principali. È stata condotta una ricerca bibliografica preliminare e il filtro finale ha incluso fattori come il costo e l'accettabilità normativa, che risulta nei quattro ingredienti testati nell'attuale protocollo clinico. Il nostro obiettivo era determinare se questi quattro ingredienti hanno effetti meccanicistici simili nel corpo umano.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sovrappeso/obesi (BMI di 25-35 kg/m2) uomini e donne.
- Il partecipante deve avere un'età compresa tra i 18 ei 70 anni.
- Considerato sano senza evidenza di malattie croniche.
- Disposto a mantenere una dieta coerente e un modello di esercizio fisico per tutta la durata dello studio.
- Disposto a consumare due volte un pasto di sfida a base di latticini e grassi a base di uova, all'inizio e alla fine dello studio (V2 e V3).
Criteri di esclusione:
- Storia di reazione allergica a frutta, latticini o prodotti a base di uova.
- Fumatore attuale o storia di consumo di tabacco nell'ultimo anno.
- Uso di integratori alimentari entro 1 settimana prima della Visita 2 e riluttanza ad astenersi dall'uso per tutta la durata della prova. Gli integratori includono vitamine, minerali e prodotti a base di erbe, comprese le bevande a base di erbe.
- Uso di integratori di olio di pesce nelle ultime 8 settimane.
- Consumo di pesce grasso una o più volte alla settimana nelle ultime 8 settimane (ad es. sgombro, salmone, trota, tonno alalunga in scatola, sardine, eglefino, merluzzo, nasello, halibut, gamberetti, sogliola, passera, pesce persico, black bass, pesce spada , ostriche, granchio reale dell'Alaska).
- Presenza di malattie cardiovascolari, cancro, diabete mellito, malattia infiammatoria intestinale, intolleranza al lattosio o qualsiasi altra condizione di salute cronica identificata dai risultati dell'intervista.
- Storia di bypass gastrico o altro intervento chirurgico che altera fisicamente il tratto gastrointestinale.
- Pressione arteriosa maggiore > 140 mm Hg sistolica o > 90 mm Hg diastolica durante la misurazione da seduti, a riposo in due occasioni consecutive durante la visita 1.
- Trigliceridi sierici a digiuno > 200 mg/dl.
- Uso di farmaci ipolipemizzanti o integratori alimentari.
- Uso di farmaci che abbassano la pressione sanguigna o integratori alimentari.
- Uso di Coumadin, aspirina o altri farmaci che influenzano l'emostasi.
- È consentito l'uso quotidiano di aspirina a basso dosaggio (<81 mg).
- Uso di antibiotici nell'ultima settimana.
- Uso cronico o terapeutico di antiacidi, agonisti H2 e inibitori della pompa protonica.
- Uso di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, inibitori delle monoaminossidasi e/o qualsiasi altro farmaco con proprietà vasocostrittrici.
- Donne in gravidanza o in allattamento o donne in età fertile che non desiderano utilizzare una forma di controllo delle nascite approvata dal punto di vista medico.
- Storia, nell'ultimo anno, di abuso attuale di droghe o alcol, o assunzione > 14 bevande alcoliche a settimana.
- Partecipazione a un altro studio clinico entro 28 giorni dall'arruolamento nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Capsula da 333 mg composta da cellulosa microcristallina silicizzata, stearato di magnesio, gomma di cellulosa modificata, biossido di silicio, destrosio, amido di mais e colorante caramello.
Consumato come sei capsule una volta al giorno (totale di 2 g/giorno) con il pasto mattutino per un periodo di sette giorni.
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I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno dei quattro interventi botanici o placebo.
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Sperimentale: Mela
Capsula da 333 mg costituita da estratto di buccia di mela (115:1, standardizzato all'80% di polifenoli e al 5% di florizina).
Consumato come sei capsule una volta al giorno (totale di 2 g/giorno) con il pasto mattutino per un periodo di sette giorni.
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I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno dei quattro interventi botanici o placebo.
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Sperimentale: Uva
Capsula da 333 mg composta da estratto d'uva (8000:1, standardizzato al 75% di polifenoli totali, 50% di proantocianidina oligomerica).
Consumato come sei capsule una volta al giorno (totale di 2 g/giorno) con il pasto mattutino per un periodo di sette giorni.
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I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno dei quattro interventi botanici o placebo.
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Sperimentale: Lampone Rosso
Capsula da 333 mg costituita da estratto di foglie di lampone rosso (4:1, standardizzato al 6% di acido ellagico).
Consumato come sei capsule una volta al giorno (totale di 2 g/giorno) con il pasto mattutino per un periodo di sette giorni.
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I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno dei quattro interventi botanici o placebo.
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Sperimentale: Albicocca/Nettarina
Capsula da 333 mg costituita da estratto di albicocca/nettarina (40:1, standardizzato al 50% di polifenoli).
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I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere uno dei quattro interventi botanici o placebo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Risposta sierica dei trigliceridi (area sotto la curva = AUC) in seguito al consumo di un pasto standardizzato ad alto contenuto di grassi.
Lasso di tempo: Sei ore
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Sei ore
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Risposta della grelina acilata plasmatica (AUC) in seguito al consumo di un pasto standardizzato ad alto contenuto di grassi
Lasso di tempo: Tre ore
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Tre ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Concentrazione massima (Cmax) per i trigliceridi sierici dopo il consumo di un pasto standardizzato ad alto contenuto di grassi
Lasso di tempo: Sei ore
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Sei ore
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Tempo alla massima concentrazione (Tmax) per i trigliceridi sierici dopo il consumo di un pasto standardizzato ad alto contenuto di grassi
Lasso di tempo: Sei ore
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Sei ore
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Cmax per la grelina plasmatica acilata dopo il consumo di un pasto standardizzato ad alto contenuto di grassi
Lasso di tempo: Tre ore
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Tre ore
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Tmax per la grelina plasmatica acilata dopo il consumo di un pasto standardizzato ad alto contenuto di grassi
Lasso di tempo: Tre ore
|
Tre ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BURN CURB POM-1
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