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- Essai clinique NCT02582619
Modèle multidisciplinaire pour guider l'emploi parmi les PLWSCI
Développement d'un modèle multidisciplinaire pour guider les résultats de l'emploi chez les personnes atteintes de lésions médullaires en Afrique du Sud.
Les lésions de la moelle épinière entraînent souvent une perte complète ou partielle du fonctionnement des membres supérieurs et/ou inférieurs, entraînant des difficultés pour la personne affectée dans l'exécution des activités de la vie quotidienne. Cela se traduit à son tour par une participation réduite aux activités sociales, religieuses, récréatives et économiques (emploi). Globalement, il y a un faible taux d'emploi (11-67%) parmi les PLWSCI. En Afrique du Sud, selon Statistics South Africa, le taux de chômage des personnes handicapées est estimé à 25,2 %. Cependant, aucune information n'est disponible sur l'emploi parmi les PLWSCI en Afrique du Sud.
En outre, les connaissances liées aux LME en Afrique du Sud sont insuffisantes pour permettre l'élaboration et la mise en œuvre d'un modèle. Données sur les pratiques actuelles de réadaptation en LME (avec une référence spécifique à la réadaptation professionnelle) ; le statut d'emploi et les facteurs (tant personnels qu'environnementaux); barrières et facilitateurs de l'emploi parmi les PLWSCI est limité. Ces informations sont nécessaires pour développer un modèle de retour au travail pour les personnes atteintes de LME en Afrique du Sud.
En Afrique du Sud, il existe un cadre juridique qui promeut l'emploi ainsi que l'assistance des personnes handicapées sur le lieu de travail, tel que : la Constitution de la République d'Afrique du Sud, 1996 ; la Loi sur l'équité en matière d'emploi (LEE), 1998 ; la loi sur la promotion de l'égalité et la prévention de la discrimination injuste (PEPUDA), 2000 ; loi sur les relations de travail (LRA), 1995 ; Loi sur le développement des compétences (SDA), 1998 ; Loi sur la fonction publique (LFP), 1994 ; Loi sur les conditions de base de l'emploi (BCEA) de 1997 et Stratégie nationale intégrée sur le handicap (2000). Cependant, les interventions de réadaptation fournies dans les établissements de réadaptation sont principalement médicales, avec des tentatives limitées pour préparer les personnes atteintes de lésions médullaires à reprendre un emploi rémunéré. Il est donc nécessaire d'avoir une intervention de réadaptation bien coordonnée, multisectorielle, multidisciplinaire et multifactorielle qui favorisera l'emploi des PLWSCI en Afrique du Sud.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude transversale dans laquelle des méthodes mixtes seront utilisées dans différentes phases de l'étude. Les méthodes mixtes impliquent la collecte et l'analyse de données quantitatives et qualitatives dans une seule étude. Les données sont recueillies simultanément ou séquentiellement et intégrées à une ou plusieurs étapes du processus de recherche. Cette étude sera divisée en 3 phases avec des étapes pour répondre aux objectifs.
La première phase de cette étude tentera de répondre aux objectifs 1 à 3 de l'étude. L'étape 1 comprendra une revue systématique de la littérature pour identifier les interventions de réadaptation professionnelle les plus efficaces parmi les PLWSCI. L'étape 2 déterminera les services de réadaptation rendus aux personnes qui subissent une LME en Afrique du Sud dans le but d'identifier les lacunes dans les pratiques de réadaptation professionnelle en analysant rétrospectivement les dossiers médicaux. Cette phase sera conclue par un groupe de discussion pour explorer davantage les pratiques actuelles de réadaptation professionnelle rendues à PLWSCI (Stage3).
La deuxième phase répondra aux objectifs 4-5. L'étape 1 de cette phase déterminera le statut d'emploi ainsi que les facteurs qui influencent l'emploi parmi les PLWSCI. L'étape 2 déterminera les obstacles et les facilitateurs de l'emploi parmi les PLWSCI. Les résultats obtenus de la phase 1 à 2 seront utilisés par le chercheur pour développer le modèle proposé.
La phase finale visera à développer, valider et affiner le modèle. L'étape 1 de cette phase inclura le chercheur utilisant les informations acquises lors des phases précédentes pour développer le modèle proposé. La deuxième étape comprendra un groupe de discussion pour valider le contenu du modèle proposé. La dernière étape consistera à obtenir un consensus entre les parties prenantes sur la structure et le contenu du modèle proposé et à l'affiner par la suite.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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KwaZulu-Natal
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Durban, KwaZulu-Natal, Afrique du Sud, 4000
- King Dinizulu Hospital
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Durban, KwaZulu-Natal, Afrique du Sud, 4068
- Phoenix Spinal Rehabilitation Centre
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Pietermaritzburg, KwaZulu-Natal, Afrique du Sud, 3200
- Greys Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Première phase :
Professionnels de la réadaptation Personnes atteintes de lésions médullaires Représentants de divers milieux de travail
La description
Première phase:
Critère d'intégration:
• Les professionnels de la réadaptation qui sont directement impliqués dans la prise en charge des personnes qui subissent une lésion médullaire et qui ont plus d'un an d'expérience professionnelle après le service communautaire.
Critère d'exclusion:
• Les professionnels de la réadaptation qui ne sont pas directement impliqués dans la prise en charge des personnes qui subissent une lésion médullaire et qui ont moins d'un an d'expérience professionnelle après le service communautaire.
Phase deux :
Critère d'intégration:
• Personne qui a subi une blessure à la colonne vertébrale, entraînant des lésions neurologiques permanentes (complètes ou incomplètes) et doit résider dans un milieu rural, périurbain et urbain.
Critère d'exclusion
• Les personnes atteintes de lésions médullaires qui ne peuvent pas communiquer verbalement
Critères d'inclusion de la phase trois
- PLWSCI Blessure à qui réside dans une zone rurale, périurbaine et urbaine.
- Professionnels de la réadaptation qui sont directement impliqués dans la prise en charge des personnes qui subissent une lésion médullaire et qui ont plus de 2 ans d'expérience après le service communautaire.
- Une personne qui est employée à temps plein dans une capacité de supervision et de gestion dans les secteurs privé et public, a actuellement des subordonnés qui sont PLWSCI.
- Un représentant de la Section Invalidité d'une compagnie d'assurances adhérente à la LOA.
Critère d'exclusion
- PLWSCI qui ne peut pas communiquer verbalement.
- Professionnels de la réadaptation qui ne sont pas directement impliqués dans la prise en charge des personnes qui subissent une lésion médullaire et qui ont moins de deux ans d'expérience après le service communautaire.
- Une personne qui est employée à temps partiel et non dans des postes de supervision ou de gestion et qui n'a pas de subordonnés qui sont des PLWSCI.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Écologique ou communautaire
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Professionnels de la réadaptation
Groupe de discussion composé de professionnels de la réadaptation qui informeront l'étude sur les interventions de réadaptation professionnelle effectuées au cours de la réadaptation aiguë à l'hospitalisation dans le KwaZulu-Natal.
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Personnes vivant avec des lésions médullaires (PLWSCI)
Groupe de discussion composé de PLWSCI qui informera l'étude sur la perspective du patient sur les besoins ou les désirs de réadaptation professionnelle pendant les soins aigus et la réadaptation en milieu hospitalier. Ce groupe éclairera l'étude sur le taux d'emploi des personnes vivant avec une lésion médullaire ainsi que sur les facteurs qui influencent l'emploi. Ce groupe informera également l'étude sur les obstacles perçus et les facilitateurs de l'emploi |
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Les parties prenantes
Des représentants des ministères ou organismes suivants seront invités à participer aux entrevues et aux groupes de discussion : Départements du gouvernement: Éducation Développement social Santé Travail Transport Entreprises privées : Compagnies d'assurances et sociétés de gestion des risques de santé Associations à but non lucratif QASA DPSA |
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Experts
Une technique Delphi sera utilisée pour obtenir un avis d'expert et un consensus sur les aspects du modèle à développer.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Un modèle multidisciplinaire pour guider l'emploi des personnes vivant avec une lésion médullaire
Délai: 18 mois
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Le modèle final sera développé en utilisant toutes les informations obtenues lors des phases un et deux de l'étude.
Un processus de validation sera effectué par le biais des rondes Delphi.
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18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Examen systématique des interventions efficaces de réadaptation professionnelle chez les personnes atteintes de lésions médullaires
Délai: Cinq mois
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L'étude de synthèse suivra celle de Chocrane Un article de revue sera publié dans une revue à comité de lecture.
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Cinq mois
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Pratiques de réadaptation qui favorisent l'employabilité des personnes atteintes de lésions médullaires
Délai: Trois mois
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Les étapes 2 et 3 de la première phase développeront une matrice ou des lignes directrices d'interventions de réadaptation professionnelle tout au long des phases de la réadaptation.
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Trois mois
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Emploi et facteurs qui influent sur l'emploi chez les personnes atteintes de lésions médullaires
Délai: Cinq mois
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Les taux d'emploi et la nature de l'emploi seront quantifiés à l'aide de la définition de l'emploi de l'Organisation internationale du travail.
Les facteurs affectant l'emploi seront également quantifiés à l'aide du questionnaire sur la situation de vie modifié.
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Cinq mois
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Obstacles et facilitateurs à l'emploi chez les personnes atteintes de lésions médullaires.
Délai: 8 mois
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Des entretiens et des groupes de discussion seront organisés pour déterminer les obstacles et les facilitateurs de l'emploi parmi les PLWSCI.
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8 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ntsikelelo Pefile, MScMedSc, University of KwaZulu
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BE499/14
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