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SMF to Improve Performance of Microscopy for the Diagnosis of PTB in a High HIV Prevalence Setting (PTB)

2 mars 2016 mis à jour par: Epicentre

Small Membrane Filtration (SMF) Method to Improve the Performance of Smear Microscopy for the Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis in a High HIV Prevalence Setting

This study is investigating a better method to see if someone has tuberculosis (TB) as compared to the method that is being used now.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

TB is a disease caused by a bacterium called Mycobacterium tuberculosis that can affect the lungs or other parts of the body. In most of the world and in Mbarara, Uganda, the method of diagnosis that is used is AFB smear microscopy. This method is widely available, inexpensive and rapid. However, this method's ability to truly detect people having TB is poor. That is, if someone has TB, the test results may say that they are negative, leading to delays in diagnosis, disease progression, and an ongoing transmission of the bacteria.

The new test for TB diagnosis we are studying is called the Small Membrane Filtration (SMF) method. This test that is being compared to the method currently being used and is very similar to the one that is currently used (standard smear microscopy) but has the advantage of concentrating the sputum (mucus) so that we can more easily see if bacteria are present in the sputum. It is hoped that a better way of knowing if someone has TB will help doctors decide when people need to be treated for TB and when not, which will improve the health of patients and help avoid passing the infection to others.

This study will enroll 740 HIV-infected and 310 HIV-uninfected adults with culture confirmed pulmonary TB. These individuals will be identified prospectively at two TB clinics in Mbarara, Uganda.

Study hypothesis: The investigators will assume that one sputum sample will be equivalent to two (null hypothesis) with respect to sensitivity unless we have evidence that the use of two has higher sensitivity (alternative hypothesis). The investigators will assume that SMF is equivalent to AFB smear with respect to sensitivity and specificity unless the investigators find evidence it is superior. The investigators will assume that SMF is equivalent to Xpert unless the investigators find evidence that Xpert is superior.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1050

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Mbarara, Ouganda, 1956
        • Epicentre Mbarara Research Base

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Adult patients with a suspected diagnosis of pulmonary TB attending two TB clinics in Mbarara, Uganda

La description

Inclusion Criteria:

  • Adult (≥18 years)
  • Pulmonary TB suspect defined as any person who presents with a productive cough for more than 2 weeks AND accompanied by at least one other respiratory symptom (shortness of breath, chest pains, hemoptysis) and/or constitutional symptom (loss of appetite, weight loss, fever, night sweats, and fatigue) (6).
  • Willing to undergo TB evaluation and spontaneously expectorate ≥2 mL of sputum
  • Willing to be tested for HIV, if no results available within past 6 months

Exclusion Criteria:

  • Too ill or unable to provide written consent
  • Treated with TB drugs for more than 3 days
  • Extra-pulmonary or disseminated TB without pulmonary involvement (i.e. no cough)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
HIV-infected

Enrollment of 740 HIV-infected adults with suspicion of pulmonary TB.

Following the Ugandan National Tuberculosis and Leprosy Programme (NTLP) guidelines, all enrolled TB suspects will undergo the following standardized evaluation:

  • Abbreviated demographic and clinical evaluation
  • TB history and evaluation
  • Obtain three sputum samples - one early morning sample and two spot samples
  • HIV testing (and CD4 if positive)
  • Chest radiograph
  • Small membrane filtration intervention

Following the Ugandan National Tuberculosis and Leprosy Programme (NTLP) guidelines, all enrolled TB suspects will undergo the following standardized evaluation:

  • Abbreviated demographic and clinical evaluation
  • TB history and evaluation
  • Obtain three sputum samples - one early morning sample and two spot samples
  • HIV testing (and CD4 if positive)
  • Chest radiograph
  • Small membrane filtration intervention will be administered to both arms
HIV negative

Enrollment of 350 HIV negative adults with suspicion of pulmonary TB.

Following the Ugandan National Tuberculosis and Leprosy Programme (NTLP) guidelines, all enrolled TB suspects will undergo the following standardized evaluation:

  • Abbreviated demographic and clinical evaluation
  • TB history and evaluation
  • Obtain three sputum samples - one early morning sample and two spot samples
  • HIV testing (and CD4 if positive)
  • Chest radiograph
  • Small membrane filtration intervention

Following the Ugandan National Tuberculosis and Leprosy Programme (NTLP) guidelines, all enrolled TB suspects will undergo the following standardized evaluation:

  • Abbreviated demographic and clinical evaluation
  • TB history and evaluation
  • Obtain three sputum samples - one early morning sample and two spot samples
  • HIV testing (and CD4 if positive)
  • Chest radiograph
  • Small membrane filtration intervention will be administered to both arms

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensitivity and specificity of SMF method and Xpert MTB/RIF assay
Délai: 24 months
The primary endpoints of this laboratory-based study will be to determine the sensitivity and specificity of the SMF method and Xpert MTB/RIF assay, using manual MGIT liquid culture as the gold standard
24 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yap Boum II, PhD, Epicentre

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2016

Première publication (Estimation)

8 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 mars 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2016

Dernière vérification

1 février 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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