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Essai de plate-forme adaptative randomisée, intégrée et multifactorielle pour la pneumonie acquise dans la communauté (REMAP-CAP)

25 février 2024 mis à jour par: Lennie Derde, UMC Utrecht

REMAP-CAP est une plate-forme d'essai randomisée, intégrée, multifactorielle et adaptative pour la pneumonie communautaire.

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet d'une gamme d'interventions pour améliorer les résultats des patients admis aux soins intensifs avec une pneumonie communautaire.

De plus, REMAP-CAP fournit une plateforme de recherche adaptative pour l'évaluation de multiples modalités de traitement en cas de pandémie respiratoire telle que la COVID-19.

REMAP-COVID est une sous-plateforme de REMAP-CAP qui évalue les traitements spécifiques au COVID-19 aux États-Unis d'Amérique.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

La pneumonie communautaire (PAC) qui est d'une gravité suffisante pour nécessiter l'admission dans une unité de soins intensifs (USI) est associée à une mortalité importante.

Les patients atteints de pneumonie qui sont traités dans une unité de soins intensifs recevront une thérapie composée de nombreux traitements différents, jusqu'à 20 ou 30. Ces traitements agissent ensemble pour traiter à la fois l'infection et ses effets sur le corps. Lorsqu'ils traitent un patient, les médecins choisissent parmi de nombreux traitements différents, dont la plupart sont connus ou considérés comme sûrs et efficaces. Cependant, les médecins ne savent pas toujours quelle option de traitement est la meilleure, car les individus ou les groupes d'individus peuvent réagir différemment. Cette étude vise à aider les médecins à comprendre quels traitements fonctionnent le mieux.

Cette étude clinique a été conçue de manière à permettre aux informations des patients déjà dans l'étude d'aider les nouveaux patients à rejoindre l'étude. La plupart des études ne sont pas en mesure de le faire. REMAP-CAP a été conçu pour :

  • Évaluer plusieurs stratégies de traitement, en même temps, chez le même patient.
  • Tirez des conclusions de la plate-forme lorsque suffisamment de données sont accumulées, plutôt que lorsqu'une taille d'échantillon prédéfinie est atteinte
  • Utiliser les données déjà accumulées pour augmenter la probabilité que les patients de l'essai soient randomisés pour recevoir des traitements plus susceptibles d'être bénéfiques
  • De nouvelles questions peuvent être remplacées dans l'essai au fur et à mesure que les questions initiales reçoivent une réponse, ce qui signifie que l'essai peut être perpétuel ou ouvert
  • Les interactions entre les interventions dans différents domaines peuvent être évaluées

Il est raisonnable de présumer que toute infection respiratoire pandémique d'importance majeure pour la santé publique se manifestera par une infection respiratoire potentiellement mortelle, y compris une maladie respiratoire aiguë sévère et une pneumonie acquise en communauté (PAC) sévère avec admission concomitante à l'hôpital, et pour certains patients, admission à l'hôpital. une unité de soins intensifs (USI). Les pandémies précédentes et les flambées plus localisées d'infections respiratoires émergentes ont entraîné de graves PAC et des admissions en soins intensifs.

Les pandémies précédentes et les épidémies de maladies infectieuses émergentes ont souligné le besoin urgent de preuves, de préférence issues d'essais contrôlés randomisés (ECR), pour guider le meilleur traitement. Cependant, il existe des défis importants associés à la capacité d'organiser de tels essais lorsque le moment de l'apparition d'une pandémie et sa nature exacte sont imprévisibles. En tant qu'essai de plate-forme adaptative qui recrute des patients pendant la période interpandémique, REMAP-CAP est idéalement positionné pour s'adapter, en cas de pandémie respiratoire, afin d'évaluer les traitements existants ainsi que de nouvelles approches.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20000

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne, 10117
        • Pas encore de recrutement
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin - Infektiologie und Pneumologie
        • Contact:
          • Martin Witzenrath, Prof. Dr.
      • Berlin, Allemagne, 10117
        • Pas encore de recrutement
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin - Nephrologie
        • Contact:
          • André Finn, MD
      • Berlin, Allemagne, 12351
        • Pas encore de recrutement
        • Vivantes Klinikum Neukölln
        • Contact:
          • Lorenz Reill, MD
      • Cologne, Allemagne, 50937
        • Pas encore de recrutement
        • Universitatsklinikum Koln
        • Contact:
          • Lars Pester
      • Frankfurt, Allemagne, 60590
        • Pas encore de recrutement
        • Universitatsklinikum Frankfurt
        • Contact:
          • Gernot Rohde, Prof. Dr.
      • Hamburg, Allemagne, 20251
        • Pas encore de recrutement
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE)
        • Contact:
          • Stefan Klug, Prof. Dr.
      • Hannover, Allemagne, 30625
        • Pas encore de recrutement
        • Medizinische Hochschule Hannover
        • Contact:
          • Sascha David, MD
      • Jena, Allemagne, 07747
        • Recrutement
        • Universitatsklinikum Jena
        • Contact:
          • Mathias W. Pletz, Prof. Dr.
      • Leipzig, Allemagne, 04103
        • Recrutement
        • Universitätsklinikum Leipzig
        • Contact:
          • Sirak Petros, Prof. Dr.
      • Tübingen, Allemagne, 72076
        • Pas encore de recrutement
        • Universitäts Klinikum Tübingen
        • Contact:
          • Siri Göpel, MD
      • Würzburg, Allemagne, 97080
        • Pas encore de recrutement
        • Universitatsklinikum Wurzburg
        • Contact:
          • Dirk Weismann, MD
      • Riyadh, Arabie Saoudite, 14611
        • Recrutement
        • King Abdulaziz Medical City
        • Contact:
          • Yaseen Arabi, MD
    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Australie, 2605
        • Recrutement
        • Canberra Hospital
    • New South Wales
      • Bankstown, New South Wales, Australie, 2200
        • Recrutement
        • Bankstown-Lidcombe Hospital
      • Blacktown, New South Wales, Australie, 2148
        • Recrutement
        • Blacktown Hospital
      • Campbelltown, New South Wales, Australie, 2560
        • Recrutement
        • Campbelltown Hospital
      • Caringbah, New South Wales, Australie, 2229
        • Recrutement
        • Sutherland Hospital
      • Concord, New South Wales, Australie, 2139
        • Recrutement
        • Concord Hospital
      • Dubbo, New South Wales, Australie, 2830
        • Recrutement
        • Dubbo Base Hospital
      • Frenchs Forest, New South Wales, Australie, 2086
        • Recrutement
        • Northern Beaches Hospital
      • Kingswood, New South Wales, Australie, 2750
        • Recrutement
        • Nepean Hospital
      • Kogarah, New South Wales, Australie, 2217
        • Recrutement
        • St. George Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Australie, 2170
        • Recrutement
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australie, 2305
        • Recrutement
        • John Hunter Hospital
      • Orange, New South Wales, Australie, 2800
        • Pas encore de recrutement
        • Orange Health Service
      • Sydney, New South Wales, Australie, 2065
        • Recrutement
        • Royal North Shore Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australie, 2010
        • Recrutement
        • St Vincent's Hospital Sydney
      • Sydney, New South Wales, Australie, 2031
        • Recrutement
        • Prince of Wales Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australie, 2050
        • Pas encore de recrutement
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australie, 2500
        • Recrutement
        • Wollongong Hospital
      • Wagga Wagga, New South Wales, Australie, 2650
        • Pas encore de recrutement
        • Wagga Wagga Base Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australie, 2145
        • Recrutement
        • Westmead Hospital
    • Northern Territory
      • Darwin, Northern Territory, Australie, 0810
        • Pas encore de recrutement
        • Royal Darwin Hospital,
    • Queensland
      • Birtinya, Queensland, Australie, 4575
        • Pas encore de recrutement
        • Sunshine Coast University Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australie, 4102
        • Recrutement
        • Princess Alexandra Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australie, 4032
        • Recrutement
        • The Prince Charles Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australie, 4101
        • Recrutement
        • Mater Hospital Brisbane
      • Caboolture, Queensland, Australie, 4510
        • Recrutement
        • Caboolture Hospital
      • Coopers Plains, Queensland, Australie, 4110
        • Recrutement
        • Queen Elizabeth II Jubilee Hospital
      • Logan, Queensland, Australie, 4129
        • Pas encore de recrutement
        • Logan Hospital
      • Redcliffe, Queensland, Australie, 4020
        • Pas encore de recrutement
        • Redcliffe Hospital
      • Rockhampton, Queensland, Australie, 4700
        • Pas encore de recrutement
        • Rockhampton Hospital
      • Southport, Queensland, Australie, 4215
        • Recrutement
        • Gold Coast University Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Australie, 4350
        • Recrutement
        • Toowoomba Hospital
      • Townsville, Queensland, Australie, 4814
        • Recrutement
        • Townsville Hospital
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australie, 5000
        • Recrutement
        • Royal Adelaide Hospital
      • Adelaide, South Australia, Australie, 5011
        • Recrutement
        • The Queen Elizabeth Hospital
      • Adelaide, South Australia, Australie, 5112
        • Recrutement
        • Lyell McEwin Hospital
      • Bedford Park, South Australia, Australie, 5042
        • Recrutement
        • Flinders Medical Centre
    • Tasmania
      • Launceston, Tasmania, Australie, 7250
        • Recrutement
        • Launceston Hospital
    • Victoria
      • Ballarat, Victoria, Australie, 3350
        • Recrutement
        • Ballarat Base Hospital
      • Bendigo, Victoria, Australie, 3550
        • Recrutement
        • Bendigo Hospital
      • Berwick, Victoria, Australie, 3806
        • Recrutement
        • Casey Hospital
      • Box Hill, Victoria, Australie, 3128
        • Recrutement
        • Box Hill Hospital
      • Clayton, Victoria, Australie, 3168
        • Recrutement
        • Monash Medical Centre
      • Dandenong, Victoria, Australie, 3175
        • Recrutement
        • Dandenong Hospital
      • Ferntree Gully, Victoria, Australie, 3156
        • Pas encore de recrutement
        • Angliss Hospital
      • Footscray, Victoria, Australie, 3011
        • Recrutement
        • Footscray Hospital
      • Geelong, Victoria, Australie, 3220
        • Recrutement
        • University Hosptial Geelong
      • Melbourne, Victoria, Australie, 3004
        • Recrutement
        • The Alfred Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australie, 3050
        • Recrutement
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australie, 3065
        • Recrutement
        • St Vincent's Hospital Melbourne
      • Ringwood East, Victoria, Australie, 3135
        • Recrutement
        • Maroondah Hospital
      • Sunshine, Victoria, Australie, 3021
        • Recrutement
        • Sunshine Hospital
      • Werribee, Victoria, Australie, 3030
        • Recrutement
        • Werribee Mercy Hospital
    • Western Australia
      • Midland, Western Australia, Australie, 6056
        • Recrutement
        • St John of God Hospital Midland
      • Murdoch, Western Australia, Australie, 6150
        • Pas encore de recrutement
        • St John of God Hospital Murdoch
      • Perth, Western Australia, Australie, 6000
        • Recrutement
        • Royal Perth Hospital
      • Perth, Western Australia, Australie, 6150
        • Recrutement
        • Fiona Stanley Hospital
      • Perth, Western Australia, Australie, 6009
        • Recrutement
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Subiaco, Western Australia, Australie, 6008
        • Recrutement
        • St John of God Subiaco
      • Brugge, Belgique, 8000
        • Pas encore de recrutement
        • AZ Sint-Jan
        • Contact:
          • Marc Bourgeois, MD
      • Charleroi, Belgique, 6042
        • Pas encore de recrutement
        • CHU de Charleroi - Hopital Civil Marie Curie
        • Contact:
          • Patrick Biston, MD
      • Edegem, Belgique, 2650
        • Pas encore de recrutement
        • Universitair Ziekenhuis Antwerp
        • Contact:
          • Philippe Jorens, Prof.
      • Gent, Belgique, 9000
        • Recrutement
        • Universitair Ziekenhuis Gent
        • Contact:
          • Pieter Depuydt, Prof.
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2W 1S7
        • Actif, ne recrute pas
        • Foothills Medical Centre
      • Calgary, Alberta, Canada, T2W 1S7
        • Actif, ne recrute pas
        • Peter Lougheed Centre
      • Calgary, Alberta, Canada, T2W 1S7
        • Actif, ne recrute pas
        • Rockyview General Hospital
      • Calgary, Alberta, Canada, T2W 1S7
        • Actif, ne recrute pas
        • South Health Campus
      • Edmonton, Alberta, Canada, T5H 3V9
        • Recrutement
        • Royal Alexandra Hospital, Alberta
        • Contact:
          • Demetrios Kutsogiannis, MD
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2C8
        • Recrutement
        • University of Alberta Hospital
        • Contact:
          • Wendy Sligl, MD
    • British Columbia
      • Surrey, British Columbia, Canada, V3V 1Z2
        • Pas encore de recrutement
        • Surrey Memorial Hospital
        • Contact:
          • Anish Mitra, MD
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
        • Recrutement
        • Health Sciences Centre Winnipeg
        • Contact:
          • Ryan Zarychanski, MD
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
        • Recrutement
        • St Boniface General Hospital
        • Contact:
          • Ryan Zarychanski, MD
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3J 3M7
        • Recrutement
        • Grace Hospital
        • Contact:
          • Gloria Vazquez-Grande, MD
    • New Brunswick
      • Fredericton, New Brunswick, Canada, E3B 4R3
        • Pas encore de recrutement
        • Dr. Everett Chalmers Regional Hospital
        • Contact:
          • Zeeshan Aslam, MD
      • Fredericton, New Brunswick, Canada, E3B 4R3
        • Pas encore de recrutement
        • The Moncton Hospital
        • Contact:
          • Daniel Smyth, MD
      • Fredericton, New Brunswick, Canada, E3B 4R3
        • Pas encore de recrutement
        • The Saint John General Hospital
        • Contact:
          • Stephen Robinson, MD
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
        • Recrutement
        • William Osler Health System
        • Contact:
          • Alexandra Binnie, MD
      • Brantford, Ontario, Canada, N3R 1G9
        • Recrutement
        • Brantford General Hospital
        • Contact:
          • Brenda Reeve, MD
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • Recrutement
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
        • Contact:
          • Deborah Cook, MD
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 8E7
        • Recrutement
        • Hamilton General Hospital
        • Contact:
          • Alison Fox-Robichaud, MD
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 8E7
        • Recrutement
        • Juravinski Hospital
        • Contact:
          • Bram Rochwerg, MD
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
        • Actif, ne recrute pas
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Kitchener, Ontario, Canada, N2G 4K9
        • Recrutement
        • Grand River Hospital
        • Contact:
          • Theresa Liu, MD
      • Kitchener, Ontario, Canada, N2M 1B2
        • Recrutement
        • St Mary's General Hospital
        • Contact:
          • Rebecca Kruisselbrink, MD
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • Recrutement
        • The Ottawa Hospital
        • Contact:
          • Lauralyn McIntyre, MD
      • Saint Catharines, Ontario, Canada, L2S 0A9
        • Recrutement
        • Niagara Health
        • Contact:
          • Jennifer Tsang, MD
      • Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
        • Actif, ne recrute pas
        • Thunder Bay General Hospital
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Recrutement
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Contact:
          • Rob Fowler, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
        • Recrutement
        • Mount Sinai Hospital
        • Contact:
          • Sangeeta Mehta, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
        • Recrutement
        • Toronto Western Hospital
        • Contact:
          • Elizabeth Wilcox, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Recrutement
        • Toronto General Hospital
        • Contact:
          • Lorenzo del Sorbo, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
        • Recrutement
        • St. Michael's Hospital Unity Health Toronto
        • Contact:
          • John Marshall, MD
      • Toronto, Ontario, Canada, M6R 1B5
        • Actif, ne recrute pas
        • St Joseph's Health Centre
    • Quebec
      • Lévis, Quebec, Canada, G6V 3Z1
        • Pas encore de recrutement
        • CIUSS Chaudieres-Appalaches (Levis)
        • Contact:
          • Patrick Archambault, MD
      • Montréal, Quebec, Canada, H4J 1C5
        • Recrutement
        • Hopital du Sacre-Coeur de Montreal
        • Contact:
          • Martin Albert, MD
      • Montréal, Quebec, Canada, H2X 0A9
        • Recrutement
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
        • Contact:
          • Michael Chasse, MD
      • Montréal, Quebec, Canada, H3H 2R9
        • Recrutement
        • McGill University Health Centre
        • Contact:
          • Kosar Khwaja, MD
      • Montréal, Quebec, Canada, H1T 2M4
        • Actif, ne recrute pas
        • Hospital Maisonneuve-Rosemont
      • Montréal, Quebec, Canada, H2B 1K3
        • Pas encore de recrutement
        • Hôpital Fleury
        • Contact:
          • Thomas Hemmerling, MD
      • Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
        • Recrutement
        • CHU de Québec - Université Laval
        • Contact:
          • Alexis Turgeon, MD
      • Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
        • Recrutement
        • IUCPQ-UL
        • Contact:
          • Francois Lellouche, MD
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1J 3H5
        • Recrutement
        • Centre Hospitalier de l'Université de Sherbrooke
        • Contact:
          • Francois Lamontagne, MD
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7K 0M7
        • Recrutement
        • Regina General Hospital
        • Contact:
          • Eric Sy, MD
    • Cundinamarca
      • Chía, Cundinamarca, Colombie
        • Recrutement
        • Universidad de la Sabana
      • Požega, Croatie, 34000
        • Recrutement
        • General County Hospital Požega
        • Contact:
          • Zdravko Andrić, MD
      • Zagreb, Croatie, 10000
        • Recrutement
        • University Hospital Centre Zagreb
        • Contact:
          • Ana Vujaklija Brajković, MD
      • Zagreb, Croatie, 10000
        • Recrutement
        • University Hospital for Infectious Diseases
        • Contact:
          • Bruno Barsić, MD
      • Barcelona, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques
        • Contact:
          • Rosana Munoz, M.D.
      • Córdoba, Espagne
        • Recrutement
        • Hospital Universitario Reina Sofia
        • Contact:
          • Rafael Leon-Lopez, M.D.
      • Nyíregyháza, Hongrie, 4400
        • Recrutement
        • Jósa András County Hospital
        • Contact:
          • Gábor Szigligeti, MD
      • Veszprém, Hongrie, 8200
        • Pas encore de recrutement
        • Csolnoky Ferenc Kórház - Veszprem County Hospital
        • Contact:
          • Béla Gál, MD
      • Ózd, Hongrie, 3600
        • Recrutement
        • Almási Balogh Pál Kórház
        • Contact:
          • János Bélteczki, MD
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, Inde, 600006
        • Actif, ne recrute pas
        • Apollo Main Hospital
      • Chennai, Tamil Nadu, Inde, 600010
        • Recrutement
        • Apollo First Med Hospital
        • Contact:
          • Meghena Mathew, MD
      • Chennai, Tamil Nadu, Inde, 600095
        • Actif, ne recrute pas
        • Apollo Vanagaram Hospital
      • Chennai, Tamil Nadu, Inde, 600096
        • Recrutement
        • Apollo Speciality Hospital - OMR
        • Contact:
          • Deva Jayakumar, MD
      • Dublin, Irlande
        • Recrutement
        • St. Vincent's University Hospital
        • Contact:
          • Alistair Nichol, Prof.
      • Dublin, Irlande
        • Pas encore de recrutement
        • Beaumont Hospital
        • Contact:
          • Ger Curley, Prof.
      • Galway, Irlande
        • Recrutement
        • University Hospital Galway
        • Contact:
          • John Laffey, M.D.
      • Osaka, Japon, 534-0021
        • Recrutement
        • Osaka City General Hospital
      • Tokyo, Japon, 130-8575
        • Recrutement
        • Nerima Hikarigaoka Hospital
      • Tokyo, Japon, 130-8575
        • Recrutement
        • Tokyo Metropolitan Bokutoh Hospital
      • Tokyo, Japon, 174-0051
        • Recrutement
        • Itabashi Chuo Medical Center
      • Tokyo, Japon, 279-0001
        • Recrutement
        • Tokyo bay Urayasu-Ichikawa Medical Center
      • Wakayama, Japon, 641-8509
        • Recrutement
        • Wakayama Medical University
    • Kanagawa
      • Kawasaki, Kanagawa, Japon, 216-8511
        • Recrutement
        • St Marianna University School of Medicine
      • Yokohama, Kanagawa, Japon, 236-0004
        • Recrutement
        • Yokohama City University Hospital
      • Yokohama, Kanagawa, Japon, 241-0811
        • Recrutement
        • St. Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • Kumamoto
      • Minami, Kumamoto, Japon, 861-4193
        • Recrutement
        • Saiseikai Kumamoto Hospital
      • Abrantes, Le Portugal
        • Recrutement
        • Centro Hospitalar do Medio Tejo
        • Contact:
          • Nuno Catorze, M.D.
      • Lisboa, Le Portugal
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Lusíadas Lisbon
        • Contact:
          • Nunes Nunes, M.D.
      • Auckland, Nouvelle-Zélande, 0620
        • Recrutement
        • North Shore Hospital
        • Contact:
          • Robert Everitt, MD
      • Auckland, Nouvelle-Zélande, 1023
        • Recrutement
        • CVICU, Auckland City Hospital
        • Contact:
          • Shay McGuinness, MD
      • Auckland, Nouvelle-Zélande, 1023
        • Recrutement
        • DCCM, Auckland City Hospital
        • Contact:
          • Colin McArthur, MD
      • Auckland, Nouvelle-Zélande, 2104
        • Recrutement
        • Middlemore Hospital
        • Contact:
          • Tony Williams, MD
      • Christchurch, Nouvelle-Zélande, 8011
        • Recrutement
        • Christchurch Hospital
        • Contact:
          • Jay Ritzema-Carter, MD
      • Hamilton, Nouvelle-Zélande, 3204
        • Recrutement
        • Waikato Hospital
        • Contact:
          • Robert Martynoga, MD
      • New Plymouth, Nouvelle-Zélande, 4310
        • Recrutement
        • Taranaki Base Hospital
        • Contact:
          • Jonathan Albrett, MD
      • Rotorua, Nouvelle-Zélande, 3010
        • Recrutement
        • Rotorua Hospital
        • Contact:
          • Ulrike Buehner, MD
      • Tauranga, Nouvelle-Zélande, 3112
        • Recrutement
        • Tauranga Hospital
        • Contact:
          • Troy Browne, MD
      • Wellington, Nouvelle-Zélande, 6021
        • Recrutement
        • Wellington Regional Hospital
        • Contact:
          • Paul Young, MD
      • Whangarei, Nouvelle-Zélande, 0148
        • Recrutement
        • Whangarei Hospital
        • Contact:
          • Ralph Fuchs, MD
      • Bharatpur, Népal, 44200
        • Recrutement
        • Chitwan Medical College
        • Contact:
          • Basanta Gauli, MD
      • Kathmandu, Népal, 44600
        • Recrutement
        • Grande International Hospital
        • Contact:
          • Sushil Khanal, MD
      • Kathmandu, Népal, 44600
        • Recrutement
        • Hospital for Advanced Medicine and Surgery (HAMS)
        • Contact:
          • Hem Paneru, MD
      • Kathmandu, Népal, 44600
        • Recrutement
        • Nepal Mediciti
        • Contact:
          • Diptesh Aryal, MD
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75000
        • Recrutement
        • Ziauddin University Hospital Clifton Campus
        • Contact:
          • Madiha Hashmi, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75300
        • Recrutement
        • Abbasi Shaheed Hospital
        • Contact:
          • Aneela Kidwai, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75510
        • Recrutement
        • National Institute of Cardiovascular Diseases, Karachi
        • Contact:
          • Nawal Salahuddin, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75600
        • Recrutement
        • South City Hospital, Karachi
        • Contact:
          • Nasir Khoso, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan
        • Recrutement
        • Ziauddin University North Nazimabad Campus
        • Contact:
          • Quratul Ain, MD
      • Amersfoort, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Meander Medisch Centrum
        • Contact:
          • Laura van Gulik, M.D.
      • Den Bosch, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Jeroen Bosch Ziekenhuis
        • Contact:
          • Koen Simons, M.D.
      • Groningen, Pays-Bas
        • Retiré
        • Martini Hospital Groningen
      • Groningen, Pays-Bas
        • Retiré
        • University Medical Center Groningen
      • Leiden, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Leiden University Medical Center
        • Contact:
          • Evert De Jonge, Prof.
      • Nijmegen, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
        • Contact:
          • Oscar Hoiting, M.D.
      • Nijmegen, Pays-Bas
        • Pas encore de recrutement
        • Radboud university medical center
        • Contact:
          • Jeroen Schouten, M.D.
      • Utrecht, Pays-Bas, 3584 CX
        • Recrutement
        • University Medical Center Utrecht
        • Contact:
          • Marc Bonten, Prof.
        • Contact:
          • Lennie Derde, MD
      • Bucharest, Roumanie, 030303
        • Recrutement
        • Clinical Hospital of Infectious and Tropical Diseases "Dr. Victor Babes"
        • Contact:
          • Simin-Aysel Florescu, MD
    • England
      • Basildon, England, Royaume-Uni, SS16 5NL
        • Recrutement
        • Basildon Hospital
        • Contact:
          • Dipak Mukherjee, MD
      • Basingstoke, England, Royaume-Uni, RG24 9NA
        • Pas encore de recrutement
        • Basingstoke and North Hampshire Hospital
        • Contact:
          • Antony Ashton, MD
      • Bath, England, Royaume-Uni, BA1 3NG
        • Recrutement
        • Royal United Hospital, Bath
        • Contact:
          • Ian Kerslake, MD
      • Birmingham, England, Royaume-Uni, B15 2TH
        • Recrutement
        • Queen Elizabeth Hospital Birmingham
        • Contact:
          • Dhruv Parekh
      • Birmingham, England, Royaume-Uni, B18 7QH
        • Recrutement
        • Birmingham City Hospital
        • Contact:
          • Jonathan Hulme
      • Blackburn, England, Royaume-Uni, BB2 3HH
        • Recrutement
        • Blackburn Hospital
        • Contact:
          • Srikanth Chukkambotla, MD
      • Boston, England, Royaume-Uni, PE21 9QS
        • Recrutement
        • Pilgrim's Hospital
        • Contact:
          • Manish Chablani
      • Bournemouth, England, Royaume-Uni, BH7 7DW
        • Recrutement
        • Royal Bournemouth Hospital
        • Contact:
          • Martin Schusterbruce, MD
      • Brighton, England, Royaume-Uni, BN2 5BE
        • Recrutement
        • Royal Sussex County Hospital
        • Contact:
          • Barbara Phillips
      • Bristol, England, Royaume-Uni, BS10 5NB
        • Recrutement
        • Southmead Hospital
        • Contact:
          • Matt Thomas, MD
      • Bristol, England, Royaume-Uni, BS2 8EX
        • Recrutement
        • Bristol Royal Hospital
        • Contact:
          • Jeremy Bewley
      • Burton on Trent, England, Royaume-Uni, DE13 0RB
        • Recrutement
        • Queen's Hospital, Burton
        • Contact:
          • Amro Katary
      • Cambridge, England, Royaume-Uni, CB2 0AY
        • Recrutement
        • Royal Papworth Hospital
        • Contact:
          • Alain Vuylsteke
      • Cambridge, England, Royaume-Uni, CB2 0QQ
        • Recrutement
        • Addenbrookes Hospital
        • Contact:
          • Charlotte Summers, MD
      • Carlisle, England, Royaume-Uni, CA2 7HY
        • Recrutement
        • Cumberland Royal Infirmary
        • Contact:
          • Tim Smith
      • Chertsey, England, Royaume-Uni, KT16 0P
        • Actif, ne recrute pas
        • Ashford & St Peters Hospital Trust
      • Chester, England, Royaume-Uni, CH2 1UL
        • Recrutement
        • Countess of Chester Hospital
        • Contact:
          • Peter Bamford
      • Chesterfield, England, Royaume-Uni, S44 5BL
        • Recrutement
        • Chesterfield Royal Hospital
        • Contact:
          • Sarah Beavis
      • Colchester, England, Royaume-Uni, CO4 5JL
        • Recrutement
        • Colchester Hospital
        • Contact:
          • Mohamed Ramali
      • Coventry, England, Royaume-Uni, CV2 2DX
        • Recrutement
        • University Hospital Coventry
        • Contact:
          • Christopher Bassford, MD
      • Crumpsall, England, Royaume-Uni, M8 5RB
        • Recrutement
        • North Manchester General Hospital
        • Contact:
          • Zoe Borrill
      • Darlington, England, Royaume-Uni, DL3 6HX
        • Recrutement
        • Darlington Memorial Hospital
        • Contact:
          • James Limb, MD
      • Dartford, England, Royaume-Uni, DA2 8DA
        • Recrutement
        • Darent Valley Hospital
      • Dudley, England, Royaume-Uni, DY1 2HQ
        • Recrutement
        • Russells Hall Hospital
        • Contact:
          • Michael Reay
      • Durham, England, Royaume-Uni, DH1 5TW
        • Recrutement
        • University Hospital of North Durham
        • Contact:
          • James Limb, MD
      • Exeter, England, Royaume-Uni, Ex2 5DW
        • Recrutement
        • Royal Devon and Exeter Hospital
        • Contact:
          • Christopher Day
      • Frimley, England, Royaume-Uni, GU16 7 UJ
        • Recrutement
        • Frimley Park Hospital
        • Contact:
          • George Evetts
      • Gateshead, England, Royaume-Uni, NE9 6SX
        • Recrutement
        • Queen Elizabeth Hospital
        • Contact:
          • Vanessa Linnett
      • Gillingham, England, Royaume-Uni, ME7 5NY
        • Recrutement
        • Medway Maritime Hospital
        • Contact:
          • Arystarch Makowski
      • Great Yarmouth, England, Royaume-Uni, NR31 6LA
        • Recrutement
        • James Paget Kings Lynn Hospital
        • Contact:
          • Michael Karlikowski
      • Guildford, England, Royaume-Uni, GU2 7XX
        • Recrutement
        • Royal Surrey County Hospital
        • Contact:
          • Ben Creagh-Brown
      • Harrow, England, Royaume-Uni, HA1 3UJ
        • Recrutement
        • Northwick Park Hospital
        • Contact:
          • Jamie Gross
      • Hereford, England, Royaume-Uni, HR1 2ER
        • Recrutement
        • Hereford County Hospital
        • Contact:
          • Charlotte Small
      • High Barnet, England, Royaume-Uni, EN5 3DJ
        • Recrutement
        • Barnet Hospital
        • Contact:
          • Rajeev Jha, MD
      • Huddersfield, England, Royaume-Uni, HD3 3EA
        • Actif, ne recrute pas
        • Huddersfield Hospital
      • Ilford, England, Royaume-Uni, IG3 8YB
        • Recrutement
        • King George Hospital
        • Contact:
          • Mandeep Phull
      • Ipswich, England, Royaume-Uni, IP4 5PD
        • Recrutement
        • Ipswich Hospital
        • Contact:
          • Kate Turner
      • Kettering, England, Royaume-Uni, NN16 8UZ
        • Recrutement
        • Kettering Hospital
        • Contact:
          • Dhinesh Sundaran
      • Leeds, England, Royaume-Uni, LS9 7TF
        • Recrutement
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Contact:
          • Elankumaran Paramasivam, MD
      • Leicester, England, Royaume-Uni, LE1 5WW
        • Recrutement
        • Leicester Royal Infirmary
        • Contact:
          • Hakeem Yusuff
      • Leicester, England, Royaume-Uni, LE3 9QP
        • Recrutement
        • Glenfield Hospital
        • Contact:
          • Hafiz Qureshi
      • Lincoln, England, Royaume-Uni, LN2 5QY
        • Recrutement
        • Lincoln County Hospital
        • Contact:
          • Manish Chablani
      • Liverpool, England, Royaume-Uni, L9 7AL
        • Recrutement
        • University Hospital Aintree
        • Contact:
          • Barbara Borgatta
      • Liverpool, England, Royaume-Uni, L14 3PE
        • Recrutement
        • Liverpool Heart and Chest Hospital
        • Contact:
          • Oana Cole
      • Liverpool, England, Royaume-Uni, L14 5AB
        • Recrutement
        • Alder Hey Hospital
        • Contact:
          • Stephen McWilliam, MD
      • Liverpool, England, Royaume-Uni, L7 8XP
        • Recrutement
        • Royal Liverpool Hospital
        • Contact:
          • Ingeborg Welters
      • London, England, Royaume-Uni, E11 1NR
        • Recrutement
        • Whipps Cross Hospital
        • Contact:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Royaume-Uni, SE5 9RS
        • Recrutement
        • King's College Hospital
        • Contact:
          • Reena Mehta
      • London, England, Royaume-Uni, SE1 9RT
        • Recrutement
        • Guy's Hospital
        • Contact:
          • Manu Shankar-Hari
      • London, England, Royaume-Uni, CR7 7YE
        • Recrutement
        • Croydon University Hospital
        • Contact:
          • Sundar Ashok
      • London, England, Royaume-Uni, E1 1FR
        • Recrutement
        • Royal London Hospital
        • Contact:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Royaume-Uni, E13 8SL
        • Recrutement
        • Newham Hospital
        • Contact:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Royaume-Uni, EC1A 7BE
        • Recrutement
        • St Barts Hosptial
        • Contact:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Royaume-Uni, N18 1QX
        • Recrutement
        • North Middlesex Hospital
        • Contact:
          • Jeronimo Moreno-Cuesta
      • London, England, Royaume-Uni, NW3 2QG
        • Recrutement
        • Royal Free Hospital
        • Contact:
          • Mark Deneef
      • London, England, Royaume-Uni, SE1 7EH
        • Recrutement
        • St Thomas' Hospital
        • Contact:
          • Manu Shankar-Hari
      • London, England, Royaume-Uni, SW17 0QT
        • Recrutement
        • St George's Hospital
        • Contact:
          • Susannah Leaver
      • London, England, Royaume-Uni, SW3 6JJ
        • Recrutement
        • Royal Marsden Hospital
        • Contact:
          • Shaman Jhanji
      • London, England, Royaume-Uni, SW3 6NP
        • Recrutement
        • Ryal Brompton
        • Contact:
          • Prijesh Patel
      • London, England, Royaume-Uni, W12 0HS
        • Recrutement
        • Hammersmith Hospital
        • Contact:
          • Stephen Brett
      • London, England, Royaume-Uni, W2 1NY
        • Recrutement
        • St Mary's Hospital
        • Contact:
          • Anthony Gordon
      • London, England, Royaume-Uni, W6 8RF
        • Recrutement
        • Charing Cross Hospital
        • Contact:
          • David Antcliffe
      • Luton, England, Royaume-Uni, LU4 0DZ
        • Actif, ne recrute pas
        • Luton and Dunstable University Hospital
      • Maidstone, England, Royaume-Uni, ME16 9QQ
        • Recrutement
        • Maidstone Hospital - Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
        • Contact:
          • David Golden, MD
      • Manchester, England, Royaume-Uni, M13 9WL
        • Recrutement
        • Manchester Royal Infirmary
        • Contact:
          • Jonathan Bannardsmith
      • Manchester, England, Royaume-Uni, M20 4BX
        • Recrutement
        • The Christie Hospital
        • Contact:
          • Amit Patel
      • Manchester, England, Royaume-Uni, M23 9LT
        • Recrutement
        • Wythenshawe Hospital
        • Contact:
          • Peter Alexander
      • Margate, England, Royaume-Uni, CT9 4AN
        • Recrutement
        • Queen Elizabeth Hospital, Woolwich
        • Contact:
          • Dan Harding
      • Middlesbrough, England, Royaume-Uni, TS4 3BW
        • Recrutement
        • The James Cook University Hospital
        • Contact:
          • Jeremy Henning, MD
      • Milton Keynes, England, Royaume-Uni, MK6 5LD
        • Recrutement
        • Milton Keynes University Hospital
        • Contact:
          • Richard Stewart, MD
      • Newcastle, England, Royaume-Uni, NE1 4LP
        • Recrutement
        • Royal Victoria Infirmary, Newcastle
        • Contact:
          • Ian McCullagh
      • Newcastle, England, Royaume-Uni, NE7 7DN
        • Recrutement
        • Newcastle Freeman Hospital
        • Contact:
          • Ian McCullagh
      • Northampton, England, Royaume-Uni, NN1 5BD
        • Recrutement
        • Northampton General Hospital
        • Contact:
          • Jonathan Wilkinson, MD
      • Norwich, England, Royaume-Uni, NR4 7UY
        • Recrutement
        • Norfolk and Norwich University Hospital
        • Contact:
          • Simon Fletcher
      • Nottingham, England, Royaume-Uni, NG5 1PB
        • Recrutement
        • City Hospital Nottingham
        • Contact:
          • Daniel Harvey
      • Nottingham, England, Royaume-Uni, NG7 2UH
        • Recrutement
        • Queen's Medical Centre - Nottingham University Hospitals NHS Trust
        • Contact:
          • Daniel Harvey, MD
      • Nuneaton, England, Royaume-Uni, CV10 7DJ
        • Recrutement
        • George Eliot Hospital
        • Contact:
          • Divya Khare
      • Oldham, England, Royaume-Uni, Ol1 2JH
        • Recrutement
        • Royal Oldham Hospital
        • Contact:
          • Redmond Tully
      • Orpington, England, Royaume-Uni, BR6 8ND
        • Recrutement
        • Princess Royal University Hospital
        • Contact:
          • Thomas William
      • Oxford, England, Royaume-Uni, OX3 9DU
        • Recrutement
        • John Radcliffe Hospital
        • Contact:
          • Matthew Rowland
      • Plymouth, England, Royaume-Uni, PL6 8DH
        • Recrutement
        • Derriford Hospital
        • Contact:
          • Nikitas Nikitas
      • Poole, England, Royaume-Uni, BH15 2JB
        • Recrutement
        • Poole Hospital NHS Foundation Trust
        • Contact:
          • Henrik Reschreiter, MD
      • Portsmouth, England, Royaume-Uni, PO6 3LY
        • Recrutement
        • Queen Alexandra Hospital - Portsmouth Hospitals NHS Trust
        • Contact:
          • David Pogson, MD
      • Prescot, England, Royaume-Uni, L35 5DR
        • Résilié
        • Whiston Hospital
      • Preston, England, Royaume-Uni, PR2 9HT
        • Recrutement
        • Royal Preston Hospital
        • Contact:
          • Shondipon Laha
      • Reading, England, Royaume-Uni, RG1 5AN
        • Recrutement
        • Royal Berkshire Hospital
        • Contact:
          • Andrew Walden, MD
      • Redditch, England, Royaume-Uni, B98 7UB
        • Recrutement
        • Alexandra Hospital, Redditch
        • Contact:
          • Olivia Kelsall, MD
      • Romford, England, Royaume-Uni, RM7 0AG
        • Recrutement
        • Queen's Hospital Romford
      • Rotherham, England, Royaume-Uni, S60 2UD
        • Recrutement
        • Rotherham General Hospital
        • Contact:
          • Anil Hormis
      • Salford, England, Royaume-Uni, M6 8HD
        • Recrutement
        • Salford Royal Hospital
        • Contact:
          • Paul Dark
      • Salisbury, England, Royaume-Uni, SP2 8BJ
        • Recrutement
        • Salisbury District Hospital
        • Contact:
          • Phil Donnison
      • Sheffield, England, Royaume-Uni, S10 2JF
        • Recrutement
        • Royal Hallamshire Hospital
        • Contact:
          • Gary Mills
      • Sheffield, England, Royaume-Uni, S5 7AU
        • Recrutement
        • Northern General Hospital
        • Contact:
          • Gary Mills
      • Slough, England, Royaume-Uni, SL2 4HL
        • Recrutement
        • Wexham Park Hospital
        • Contact:
          • Omar Touma
      • South Shields, England, Royaume-Uni, NE34 0PL
        • Recrutement
        • South Tyneside District Hospital
        • Contact:
          • Alistair Roy
      • Southampton, England, Royaume-Uni, SO16 6YD
        • Recrutement
        • Southampton General Hospital
      • Stockport, England, Royaume-Uni, SK2 7JE
        • Recrutement
        • Stepping Hill Hospital
        • Contact:
          • Ahmed Zaki
      • Stockton-on-Tees, England, Royaume-Uni, TS19 8PE
        • Recrutement
        • University Hospital of North Tees
        • Contact:
          • Farooq Brohi, MD
      • Stoke-on-Trent, England, Royaume-Uni, ST4 6QG
        • Recrutement
        • Royal Stoke University Hospital
        • Contact:
          • Ramprasad Matsa
      • Sunderland, England, Royaume-Uni, SR4 7TP
        • Recrutement
        • Sunderland Hospital
        • Contact:
          • Alistair Roy
      • Sutton In Ashfield, England, Royaume-Uni, NG17 4JL
        • Recrutement
        • King's Mill Hospital
        • Contact:
          • Paul Pulak
      • Swindon, England, Royaume-Uni, SN3 6BB
        • Recrutement
        • Great Western Hospital
        • Contact:
          • Malcolm Watters
      • Swindon, England, Royaume-Uni, SN3 6BB
        • Recrutement
        • Western General Hospital
      • Taunton, England, Royaume-Uni, TA1 5DA
        • Recrutement
        • Musgrove Park Hospital
        • Contact:
          • Richard Innes
      • Torquay, England, Royaume-Uni, TQ2 7AA
        • Recrutement
        • Torbay and South Devon Hospital
        • Contact:
          • Adam Revill
      • Truro, England, Royaume-Uni, TR1 3LJ
        • Recrutement
        • Royal Cornwall Hospital
        • Contact:
          • Michael Spivey, MD
      • Tunbridge Wells, England, Royaume-Uni, TN2 4QJ
        • Recrutement
        • Tunbridge Wells Hospital - Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
        • Contact:
          • David Golden, MD
      • Uxbridge, England, Royaume-Uni, UB9 6JH
        • Actif, ne recrute pas
        • Harefield Hospital
      • Watford, England, Royaume-Uni, WD18 0HB
        • Recrutement
        • Watford General Hospital
        • Contact:
          • Valarie Page
      • Westcliff-on-Sea, England, Royaume-Uni, ISS0 0RY
        • Recrutement
        • Southend University Hospital
        • Contact:
          • Mark Saville
      • Whitehaven, England, Royaume-Uni, CA28 8JG
        • Recrutement
        • West Cumberland Hospital
        • Contact:
          • Tim Smith
      • Wigan, England, Royaume-Uni, WN1 2NN
        • Recrutement
        • Royal Albert Edward Infirmary
        • Contact:
          • Alison Quinn
      • Winchester, England, Royaume-Uni, SO22 5DG
        • Recrutement
        • Royal Hampshire Hospital
        • Contact:
          • Irina Grecu
      • Wirral, England, Royaume-Uni, CH49 5PE
        • Recrutement
        • Arrow Park Hospital
        • Contact:
          • Girendra Sadera
      • Wolverhampton, England, Royaume-Uni, WV10 0QP
        • Recrutement
        • New Cross Hospital
        • Contact:
          • Shameer Gopala Pillai
      • Worcester, England, Royaume-Uni, WR5 1DD
        • Recrutement
        • Worcester Royal Hospital
        • Contact:
          • Stephen Digby
      • York, England, Royaume-Uni, Y031 8HE
        • Recrutement
        • York Hospital
        • Contact:
          • Joseph Carter, MD
      • York, England, Royaume-Uni, YO31 8HE
        • Recrutement
        • York Hospital
        • Contact:
          • David Yates
    • Northern Ireland
      • Antrim, Northern Ireland, Royaume-Uni, BT41 2RL
        • Recrutement
        • Antrim Area Hospital
        • Contact:
          • Paul Johnston, MD
      • Belfast, Northern Ireland, Royaume-Uni, BT12 6BA
        • Recrutement
        • Royal Victoria Hospital, Belfast
        • Contact:
          • Jonathan Silversides
      • Belfast, Northern Ireland, Royaume-Uni, BT14 6AB
        • Recrutement
        • Mater Hospital
        • Contact:
          • Jonathan Silversides
      • Belfast, Northern Ireland, Royaume-Uni, BT9 7AB
        • Recrutement
        • Belfast City Hospital
        • Contact:
          • Jonathan Silversides, MD
      • Derry, Northern Ireland, Royaume-Uni, BT47 6SB
        • Recrutement
        • Altnagelvin Hospital
        • Contact:
          • Adrian Donnelly, MD
    • Scotland
      • Aberdeen, Scotland, Royaume-Uni, AB25 2ZN
        • Recrutement
        • Aberdeen Royal Infirmary
        • Contact:
          • Callum Kaye, MD
      • Dundee, Scotland, Royaume-Uni, DD1 9SY
        • Recrutement
        • Ninewells Hospital
        • Contact:
          • Pauline Austin
      • Edinburgh, Scotland, Royaume-Uni, EH16 4SA
        • Recrutement
        • Royal Infirmary of Edinburgh
        • Contact:
          • Thomas Craven
      • Glasgow, Scotland, Royaume-Uni, G4 0SF
        • Recrutement
        • Glasgow Royal Infirmary
        • Contact:
          • Kathryn Puxty
      • Glasgow, Scotland, Royaume-Uni, G51 4TF
        • Recrutement
        • Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow
        • Contact:
          • Malcolm Sim
      • Paisley, Scotland, Royaume-Uni, PA2 9PN
        • Recrutement
        • Royal Alexandra Hospital, Glasgow
        • Contact:
          • Kevin Rooney
    • Wales
      • Abergavenny, Wales, Royaume-Uni, NP7 7EG
        • Complété
        • Neville Hall Hospital
      • Bodelwyddan, Wales, Royaume-Uni, LL18 5UJ
        • Recrutement
        • Glan Clywd Hospital
        • Contact:
          • Richard Pugh, MD
      • Bridgend, Wales, Royaume-Uni, CF31 1RQ
        • Recrutement
        • Princess of Wales Hospital
        • Contact:
          • Jayaprakash Singh
      • Cardiff, Wales, Royaume-Uni, CF14 4XW
        • Recrutement
        • University Hospital of Wales
        • Contact:
          • Matt Wise
      • Carmarthen, Wales, Royaume-Uni, SA31 2AF
        • Recrutement
        • Glangwilli Hospital
        • Contact:
          • Yvonne Plesnikova
      • Cwmbran, Wales, Royaume-Uni, NP44 8YN
        • Recrutement
        • Grange University Hospital
        • Contact:
          • Tamas Szakmany, MD
      • Newport, Wales, Royaume-Uni, NP20 2UB
        • Complété
        • Royal Gwent Hospital
      • Pontyclun, Wales, Royaume-Uni, CF72 8XR
        • Recrutement
        • Royal Glamorgan Hospital
        • Contact:
          • Jayaprakash Singh
      • Swansea, Wales, Royaume-Uni, SA6 6NL
        • Recrutement
        • Morriston Hospital
        • Contact:
          • Sureshkumar Gopala Pillai
      • Wrexham, Wales, Royaume-Uni, LL13 7TD
        • Recrutement
        • Wrexham Maelor Hospital
        • Contact:
          • David Southern, MD
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
        • Recrutement
        • University of Florida
        • Contact:
          • Hadi Hatoum, MD
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
        • Pas encore de recrutement
        • Augusta University
        • Contact:
          • Jose Vazquez, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Recrutement
        • University of Illinois Health
        • Contact:
          • Jeffrey Jacobson, MD
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • Pas encore de recrutement
        • Tulane Medical Center
        • Contact:
          • Joshua Denson, MD
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
        • Recrutement
        • University of Michigan
        • Contact:
          • Robert Hyzy, MD
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Recrutement
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
        • Contact:
          • Stephen Pastores, MD
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157-1009
        • Pas encore de recrutement
        • Wake Forest Baptist Health
        • Contact:
          • Ashish Khanna, MD
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Recrutement
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
        • Contact:
          • Matthew Exline, MD
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239-3098
        • Recrutement
        • Oregon Health and Science University
        • Contact:
          • Akram Khankhana, MD
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis
        • Recrutement
        • University of Pittsburgh Medical Centre
        • Contact:
          • Stephanie Mongomery
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
        • Pas encore de recrutement
        • Brown University - Rhode Island Hospital
        • Contact:
          • Mitchell Levy, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

CRITÈRES D'INCLUSION DE LA PLATEFORME REMAP-CAP :

  1. Patient adulte admis en unité de soins intensifs pour PAC sévère dans les 48 heures suivant son admission à l'hôpital avec :

    1. symptômes ou signes ou les deux qui sont compatibles avec une infection des voies respiratoires inférieures ET
    2. Preuve radiologique d'une nouvelle consolidation (chez les patients présentant des modifications radiologiques préexistantes, preuve d'un nouvel infiltrat)
  2. Jusqu'à 48 heures après l'admission aux soins intensifs, recevoir un soutien organique avec un ou plusieurs des éléments suivants :

    1. Assistance ventilatoire non invasive ou invasive ;
    2. Recevoir une perfusion de vasopresseur ou d'inotropes ou les deux

CRITÈRES D'EXCLUSION DE LA PLATEFORME :

  1. Pneumonie nosocomiale :

    1. Avant cette maladie, est connu pour avoir été hospitalisé dans un établissement de santé au cours des 30 derniers jours
    2. Résident d'une maison de retraite ou d'un établissement de soins de longue durée
  2. Le décès est considéré comme imminent et inévitable au cours des prochaines 24 heures ET un ou plusieurs des patients, mandataires sociaux ou médecins traitants ne sont pas engagés dans un traitement actif complet
  3. Participation précédente à ce REMAP au cours des 90 derniers jours

CRITÈRES D'INCLUSION DE LA PLATEFORME REMAP-COVID

1. Patients adultes (≥ 18 ans) admis à l'hôpital pour une maladie aiguë due à une infection pandémique suspectée ou avérée.

CRITÈRES D'EXCLUSION DE LA PLATEFORME REMAP-COVID

  1. Le décès est considéré comme imminent et inévitable au cours des prochaines 24 heures ET un ou plusieurs des patients, mandataires sociaux ou médecins traitants ne sont pas engagés dans un traitement actif complet
  2. Le patient devrait sortir de l'hôpital aujourd'hui ou demain
  3. Plus de 14 jours se sont écoulés pendant l'admission à l'hôpital avec des symptômes d'une maladie aiguë due à une infection pandémique suspectée ou avérée.
  4. Participation précédente à ce REMAP au cours des 90 derniers jours

CRITÈRES ÉLIGIBLES SPÉCIFIQUES AU DOMAINE :

Chaque domaine peut avoir des critères d'éligibilité supplémentaires. Consultez le site Web de l'étude pour plus d'informations (www.remapcap.org).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Domaine de durée des macrolides
Les patients atteints de pneumonie communautaire admis dans les unités de soins intensifs participantes qui ont été affectés à une intervention antibiotique bêta-lactamine dans le domaine antibiotique seront randomisés pour recevoir soit un traitement standard, soit un traitement prolongé de macrolides

Cours standard de traitement par macrolides, interrompu entre le jour 3 de l'étude et la fin du jour 5 de l'étude.

La posologie et la voie d'administration ne sont pas protocolées, les indications suivantes sont fournies :

  • L'administration IV initiale d'un macrolide est fortement préférée
  • Le macrolide IV préféré est l'azithromycine, mais la clarithromycine IV peut être substituée.
  • Le macrolide entéral préféré est l'azithromycine, mais la clarithromycine ou la roxithromycine entérale peut être substituée.

Traitement prolongé par macrolides interrompu à la fin du 14e jour d'étude ou à la sortie de l'hôpital (selon la première éventualité).

La posologie et la voie d'administration ne sont pas protocolées, les indications suivantes sont fournies :

  • L'administration IV initiale d'un macrolide est fortement préférée
  • Le macrolide IV préféré est l'azithromycine, mais la clarithromycine IV peut être substituée.
  • Le macrolide entéral préféré est l'azithromycine, mais la clarithromycine ou la roxithromycine entérale peut être substituée.
Autre: Domaine Ventilation Mécanique
Les patients atteints de pneumonie communautaire admis dans les unités de soins intensifs participantes qui sont intubés et sous ventilation mécanique invasive seront randomisés vers une stratégie de ventilation mécanique protocolée ou une stratégie de ventilation mécanique préférée par le clinicien
Stratégie de ventilation préférée par le clinicien, y compris le mode de ventilation et tous les paramètres ventilatoires
Stratégie de ventilation mécanique invasive livrée comme indiqué dans les documents de protocole pertinents pour ce domaine.
Autre: Domaine antibiotique

Les patients atteints de pneumonie communautaire admis dans les unités de soins intensifs participantes et nécessitant une antibiothérapie empirique seront randomisés dans l'une des cinq interventions antibiotiques.

Remarque : l'intervention ceftaroline + macrolide a été fermée au recrutement.

La durée et la dose d'antibiotiques empiriques seront déterminées par le clinicien traitant et les directives ou pratiques locales.
La durée et la dose d'antibiotiques empiriques seront déterminées par le clinicien traitant et les directives ou pratiques locales.
La durée et la dose d'antibiotiques empiriques seront déterminées par le clinicien traitant et les directives ou pratiques locales.
La durée et la dose d'antibiotiques empiriques seront déterminées par le clinicien traitant et les directives ou pratiques locales.
La durée et la dose d'antibiotiques empiriques seront déterminées par le clinicien traitant et les directives ou pratiques locales.
Autre: Domaine antiviral COVID-19

Les patients admis dans les hôpitaux participants avec un COVID-19 suspecté ou confirmé par des tests microbiologiques seront randomisés pour ne recevoir ni ivermectine ni ivermectine.

Remarque : une version antérieure de ce domaine évaluait le lopinavir-ritonavir, l'hydroxychloroquine et l'association lopinavir-ritonavir et hydroxychloroquine par rapport à un contrôle « sans antiviral ».

Ce domaine est maintenant fermé.

Aucun agent antiviral destiné à être actif contre l'infection par le SRAS-CoV-2 ne doit être administré

Lopinavir/ritonavir 400/100 mg administré par voie entérale, ou 5 ml 80/20 mg par ml de suspension de solution par sonde gastrique, toutes les 12 heures. Administré pendant un minimum de 5 jours, y compris en cas de sortie de l'USI avant la fin du jour 5 de l'étude. Pour les patients sortis de l'USI entre le jour 6 de l'étude et le jour 14 de l'étude, le lopinavir/ritonavir est arrêté à la sortie de l'USI. Lopinavir/ritonavir est arrêté à la fin du jour 14 de l'étude si le patient reste en soins intensifs.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Dose de charge de 800 mg d'hydroxychloroquine administrée par voie entérale toutes les 6 heures jusqu'à ce que 2 doses aient été administrées. Par la suite, 400 mg d'hydroxychloroquine seront administrés par voie entérale toutes les 12 heures pour 12 doses ou à la sortie de l'USI (selon la première éventualité).

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Lopinavir/ritonavir 400/100 mg administré par voie entérale, ou 5 ml 80/20 mg par ml de suspension de solution par sonde gastrique, toutes les 12 heures. Administré pendant un minimum de 5 jours, y compris en cas de sortie de l'USI avant la fin du jour 5 de l'étude. Pour les patients sortis de l'USI entre le jour 6 de l'étude et le jour 14 de l'étude, le lopinavir/ritonavir est arrêté à la sortie de l'USI. Lopinavir/ritonavir est arrêté à la fin du jour 14 de l'étude si le patient reste en soins intensifs.

Dose de charge de 800 mg d'hydroxychloroquine administrée par voie entérale toutes les 6 heures jusqu'à ce que 2 doses aient été administrées. Par la suite, 400 mg d'hydroxychloroquine seront administrés par voie entérale toutes les 12 heures pour 12 doses ou à la sortie de l'USI (selon la première éventualité).

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Ivermectine administrée par voie entérale à une dose de 0,2 mg/kg une fois par jour avec une dose quotidienne maximale de 24 mg/jour.
Autre: Domaine de la modulation immunitaire COVID-19

Les patients admis dans les hôpitaux participants avec un COVID-19 suspecté ou confirmé par des tests microbiologiques seront randomisés pour l'une des cinq interventions.

Remarque : ce domaine est désormais fermé.

Aucun agent immunomodulateur destiné à être actif contre le COVID-19 ne doit être administré.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

L'IFN-β1a 10 μg sera administré en bolus intraveineux via une voie centrale ou périphérique. L'IFN-β1a sera administré une fois par jour pendant 6 jours ou jusqu'à la sortie de l'USI, selon la première éventualité.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Autres noms:
  • IFN-β1a

Une dose de charge de 300 mg d'anakinra sera administrée sous forme de bolus via une ligne centrale ou périphérique. Ceci est suivi de doses d'entretien de 100 mg d'anakinra administrées toutes les 6 heures.

Chez les patients insuffisants rénaux, l'anakinra sera administré un jour sur deux.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Le tocilizumab sera administré en une dose unique de 8 mg/kg de poids corporel estimé ou mesuré, avec une dose totale maximale de 800 mg.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Le tocilizumab sera administré en perfusion IV via une ligne centrale ou périphérique sur une période d'une heure.

Le sarilumab sera administré en une dose unique de 400 mg, par perfusion IV par voie périphérique ou centrale sur une période d'une heure.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Le tocilizumab sera administré en une dose unique de 8 mg/kg de poids corporel estimé ou mesuré, avec une dose totale maximale de 800 mg. Chez les enfants pesant moins de 30 kg, la dose de tocilizumab sera de 12 mg/kg.

Le tocilizumab sera administré en perfusion IV via un cathéter central ou périphérique sur une période d'une heure.

Autre: Domaine des immunoglobulines

Les patients immunodéprimés admis dans les hôpitaux participants avec des tests microbiologiques confirmés COVID-19 seront randomisés pour ne recevoir aucune immunoglobuline pour COVID-19, ou pour recevoir du plasma convalescent à titre élevé.

Remarque : une version antérieure de ce domaine n'était pas limitée aux patients immunodéprimés.

Aucune immunoglobuline destinée à être active contre l'infection par le SRAS-CoV-2 ne doit être administrée.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Les patients recevront au moins une et pas plus de deux unités de plasma convalescent compatible ABO dans les 48 heures suivant la randomisation.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Attention : cette intervention est désormais fermée.
Autre: Domaine Vitamine C

Les patients admis dans les hôpitaux participants avec une pneumonie communautaire seront randomisés pour ne recevoir ni vitamine C, ni vitamine C.

Remarque : ce domaine est désormais fermé.

Aucune dose élevée de vitamine C par voie intraveineuse ne doit être administrée
Vitamine C intraveineuse 50 mg/kg administrée toutes les 6 heures pour 16 doses
Autre: Domaine Simvastatine

Les patients admis dans les hôpitaux participants avec un COVID-19 suspecté ou confirmé par des tests microbiologiques seront randomisés pour ne recevoir ni simvastatine, ni simvastatine.

Remarque : ce domaine est désormais fermé.

Aucune simvastatine destinée à être active contre le COVID-19 ne doit être administrée
Simvastatine 80 mg administrée une fois par jour par voie entérale, pendant que le patient reste hospitalisé jusqu'à 28 jours après la randomisation
Autre: Domaine de la modulation immunitaire COVID-19 (2)

Les patients admis dans les hôpitaux participants avec des tests microbiologiques confirmés COVID-19 seront randomisés pour recevoir l'une des trois interventions.

Remarque : ce domaine est désormais fermé.

Eritoran a débuté avec une dose de charge de 26,24 mg (6,56 mg/h IV pendant 4 heures), suivie d'une seconde dose de charge de 13,12 mg (6,56 mg/h IV pendant 2 heures) 12 heures après le début. Les patients recevront ensuite vingt-six doses d'entretien de 6,56 mg (3,28 mg/h IV pendant 2 heures) toutes les 12 heures par la suite (total de 14 jours). Le dosage sera arrêté si le patient sort de l'hôpital

Apremilast administré 30 mg deux fois par jour pendant 14 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Autre: Domaine RAS ACE2

Les patients admis dans les hôpitaux participants avec un COVID-19 suspecté ou confirmé par des tests microbiologiques seront randomisés pour recevoir l'une des cinq stratégies de blocage du système rénine-angiotensine.

Remarque : ce domaine est désormais fermé.

Aucun inhibiteur du RAS (c.-à-d. pas d'ECA ni d'ARA) doit être administré jusqu'à la fin du jour 10 de l'étude.
Agent ACEi préféré du site administré selon les directives du clinicien traitant pendant 10 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.
Autres noms:
  • Lisinopril
  • Périndopril
  • Ramipril
  • Captopril
  • Enalapril
  • Trandolapril
Agent BRA préféré au site administré selon les directives du clinicien traitant pendant 10 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.
Autres noms:
  • Valsartan
  • Losartan
  • Candésartan
  • Irbésartan
  • Olmésartan
  • Telmisartan

Agent ARB préféré du site administré en association avec le DMX-200 pendant 10 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.

ARA administré selon les directives du clinicien traitant. DMX-200 administré par voie entérale à une dose de 120 mg deux fois par jour.

Autre: Domaine endothélial
Les patients admis dans les hôpitaux participants atteints de pneumonie communautaire grave, y compris les patients atteints de grippe suspectée ou avérée ou de COVID-19, seront randomisés pour ne recevoir ni modulateur endothélial ni imatinib entérique.
Aucun modulateur endothélial (imatinib ou autre inhibiteur de la tyrosine kinase ciblant la même voie que l'imatinib) ne doit être administré.
L'imatinib entérique sera administré en une seule dose de charge de 800 mg (jour d'étude 1) suivie de 400 mg par jour jusqu'au jour d'étude 14 ou à la sortie.
Autre: Domaine des corticostéroïdes

Les patients atteints de pneumonie acquise dans la communauté (CAP) admis dans les hôpitaux participants seront randomisés selon une stratégie d'utilisation de stéroïdes.

Remarque : ce domaine est désormais fermé aux patients suspectés ou avérés de COVID-19. Il reste ouvert aux patients atteints de PAC sans COVID-19.

Les patients ne doivent pas recevoir de corticostéroïdes systémiques, y compris l'hydrocortisone, jusqu'au jour 28 de l'étude ou à la sortie de l'hôpital (selon la première éventualité).
50 mg d'hydrocortisone intraveineuse seront administrés toutes les 6 heures pendant 7 jours maximum.
50 mg d'hydrocortisone IV toutes les 6 heures pendant que le patient est en état de choc septique

100 mg d'hydrocortisone intraveineuse seront administrés toutes les 6 heures pendant 7 jours maximum.

Remarque : cette intervention n'était disponible que pour les patients atteints de COVID-19 suspecté ou avéré et est maintenant fermée.

6 mg de dexaméthasone IV ou entérale seront administrés quotidiennement pendant 10 jours maximum pendant l'hospitalisation.
Autre: Domaine antiviral contre la grippe
Les patients atteints de pneumonie communautaire admis dans les hôpitaux participants avec des tests microbiologiques confirmés par une infection grippale seront randomisés pour l'une des six interventions.
Aucun agent antiviral destiné à être actif contre l'infection grippale ne doit être administré
Oseltamivir administré par voie entérale deux fois par jour pendant 5 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital (selon la première éventualité)
Oseltamivir administré par voie entérale deux fois par jour pendant 10 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital (selon la première éventualité)
Baloxavir marboxil administré les jours 1 et 4 après la randomisation.
Oseltamivir administré par voie entérale deux fois par jour pendant 5 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital (selon la première éventualité), en plus du baloxavir marboxil administré les jours 1 et 4 après la randomisation.
Oseltamivir administré par voie entérale deux fois par jour pendant 10 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital (selon la première éventualité), en plus du baloxavir marboxil administré les jours 1 et 4 après la randomisation.
Autre: Domaine Anticoagulation

Les patients admis dans les unités de soins intensifs participantes avec des tests suspectés ou microbiologiques confirmés par COVID-19 seront randomisés pour une stratégie d'anticoagulation.

Remarque : Une version précédente de ce domaine évaluait la thromboprophylaxie veineuse standard locale par rapport à l'anticoagulation à dose thérapeutique. Ce domaine est maintenant fermé.

Une thromboprophylaxie veineuse standard conforme aux directives locales ou aux pratiques habituelles sera administrée pendant 14 jours après la randomisation ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Une thromboprophylaxie à faible dose sera administrée pendant 14 jours après la randomisation ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité. Le dosage est décrit dans les documents de protocole pertinents pour ce domaine.
Une thromboprophylaxie à dose intermédiaire sera administrée pendant 14 jours après la randomisation ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité. Le dosage est décrit dans les documents de protocole pertinents pour ce domaine.
Les patients recevant déjà une anticoagulation à dose thérapeutique au moment de la randomisation pour cette intervention recevront soit de l'héparine non fractionnée par perfusion IV, soit de l'héparine de bas poids moléculaire pour obtenir une anticoagulation systémique conformément à la pratique locale pour le traitement de la TEV aiguë pendant 14 jours après la randomisation ou jusqu'à la sortie de l'hôpital , selon la première éventualité.

Les patients recevront soit de l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) soit de l'héparine non fractionnée (HNF) pour obtenir une anticoagulation systémique. L'un ou l'autre agent peut être utilisé et le même patient peut passer de l'HNF à l'HBPM à la discrétion du clinicien traitant.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Autre: Domaine antiplaquettaire

Les patients admis dans les hôpitaux participants avec des tests microbiologiques suspectés ou confirmés par COVID-19 seront randomisés pour recevoir aucun antiplaquettaire, aspirine ou inhibiteur P2Y12 préféré par le site.

Remarque : ce domaine est désormais fermé.

Aucun agent antiplaquettaire ou AINS à administrer.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Aspirine administrée à 75 mg ou 100 mg une fois par jour pendant 14 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Autres noms:
  • l'acide acétylsalicylique

Inhibiteur P2Y12 sélectionné par site :

  • Clopidogrel : administré 75 mg une fois par jour pendant 14 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.
  • Prasugrel : si le patient est âgé de moins de 75 ans et que son poids mesuré ou estimé est de 60 kg ou plus, une dose de charge initiale de 60 mg de prasugrel sera administrée, suivie d'une dose d'entretien de 10 mg par jour.
  • Ticagrelor : administré par voie entérale à raison de 60 mg deux fois par jour pendant 14 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Autres noms:
  • Prasugrel
  • Clopidogrel
  • Ticagrélor
Autre: Domaine de la cystéamine

Patients admis dans les hôpitaux participants avec une pneumonie communautaire grave, y compris les patients atteints de grippe suspectée ou avérée ou de COVID-19, seront randomisés pour ne recevoir ni cystéamine, ni cystéamine.

Remarque : ce domaine est désormais fermé.

Aucune cystéamine à administrer avant la fin du jour 10 de l'étude ou la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.
Cystéamine administrée toutes les 8 heures à une dose de 5 mg/kg de poids corporel estimé ou mesuré (dose maximale de 500 mg), pendant dix jours ou jusqu'à la sortie des soins intensifs, selon la première éventualité.
Autre: Modulation immunitaire de la grippe
Patients atteints de pneumonie communautaire admis dans les unités de soins intensifs participantes avec des tests microbiologiques confirmés. l'infection grippale sera randomisée pour l'une des trois interventions.

Le tocilizumab sera administré en une dose unique de 8 mg/kg de poids corporel estimé ou mesuré, avec une dose totale maximale de 800 mg.

Attention : cette intervention est désormais fermée.

Le tocilizumab sera administré en perfusion IV via une ligne centrale ou périphérique sur une période d'une heure.

Le tocilizumab sera administré en une dose unique de 8 mg/kg de poids corporel estimé ou mesuré, avec une dose totale maximale de 800 mg. Chez les enfants pesant moins de 30 kg, la dose de tocilizumab sera de 12 mg/kg.

Le tocilizumab sera administré en perfusion IV via un cathéter central ou périphérique sur une période d'une heure.

Aucun agent immunomodulateur destiné à être actif contre la grippe ne doit être administré.
Le baricitinib sera administré à une dose déterminée par l'âge et la fonction rénale, pendant 10 jours maximum ou à la sortie de l'hôpital (selon la première éventualité).
Autre: Domaine Antiviral (II) contre la COVID-19
Les patients admis dans les hôpitaux participants avec des tests microbiologiques confirmés par le COVID-19 seront randomisés pour l'une des quatre interventions maximum.
Aucun agent antiviral destiné à être actif contre l'infection par le SRAS-CoV-2 ne doit être administré
Le nirmatrelvir-ritonavir sera administré à une dose dépendante de la fonction rénale, pendant cinq jours.
Autres noms:
  • Paxlovide
Le remdesivir est administré à raison de 200 mg le premier jour, suivi de 100 mg par jour pour quatre doses supplémentaires (c'est-à-dire pour cinq doses au total) ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.
Le nirmatrelvir-ritonavir sera administré à une dose dépendante de la fonction rénale, pendant cinq jours. Le remdesivir est administré à raison de 200 mg le premier jour, suivi de 100 mg par jour pour quatre doses supplémentaires (c'est-à-dire pour cinq doses au total) ou jusqu'à la sortie de l'hôpital, selon la première éventualité.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes confondues
Délai: Jour 90
Jour 90
Jours en vie et ne recevant pas de soutien d'organes en soins intensifs
Délai: Jour 21
Critère d'évaluation principal pour les patients atteints d'une infection pandémique COVID-19 suspectée ou avérée
Jour 21

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes confondues
Délai: 6 mois
6 mois
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Jour 90
Jour 90
Mortalité en soins intensifs
Délai: Jour 90
Jour 90
Durée du séjour en soins intensifs
Délai: Jour 90
Jour 90
Journées sans respirateur
Délai: Jour 28
Jour 28
Journées sans défaillance organique
Délai: Jour 28
Jour 28
Évaluation de la qualité de vie liée à la santé
Délai: 6 mois
EQ5D-5L et WHODAS 2.0 (pas terminé dans toutes les régions)
6 mois
Proportion de patients intubés qui reçoivent une trachéotomie
Délai: Jour 28
Jour 28
Destination au moment de la sortie de l'hôpital
Délai: Texte libre Jour 90
Caractérisé comme un domicile, un hôpital de réadaptation, une maison de retraite ou un établissement de soins de longue durée, ou un autre hôpital de soins actifs
Texte libre Jour 90
Réadmission à l'USI index pendant l'hospitalisation index
Délai: Jour 90
Jour 90
Résultat sur l'échelle ordinale à 8 points de l'Organisation mondiale de la Santé
Délai: Sortie de l'hôpital
Sortie de l'hôpital

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Occurrence de colonisation/infection par des organismes multirésistants
Délai: Jour 90, censuré à la sortie de l'hôpital
Résultat spécifique au domaine antibiotique
Jour 90, censuré à la sortie de l'hôpital
Présence clostridium difficile
Délai: Jour 90, censuré à la sortie de l'hôpital
Résultat spécifique au domaine antibiotique
Jour 90, censuré à la sortie de l'hôpital
Apparition d'une arythmie ventriculaire grave (y compris la fibrillation ventriculaire) ou d'une mort subite inattendue
Délai: Jour 90, censuré à la sortie de l'hôpital
Macrolide Durée Résultat spécifique au domaine.
Jour 90, censuré à la sortie de l'hôpital
Changement par rapport aux niveaux de base du virus de la grippe dans les échantillons des voies respiratoires supérieures et inférieures
Délai: Jour 3, jusqu'au jour 7
Résultat spécifique au domaine antiviral. Requis uniquement sur les sites sélectionnés.
Jour 3, jusqu'au jour 7
Thrombose veineuse profonde confirmée
Délai: Entre randomisation et sortie d'hôpital
Résultat spécifique au domaine pour les domaines de l'anticoagulation, de l'immunoglobuline et de l'antiplaquettaire.
Entre randomisation et sortie d'hôpital
Embolie pulmonaire confirmée
Délai: Entre randomisation et sortie d'hôpital
Résultat spécifique au domaine pour les domaines de l'anticoagulation, de l'immunoglobuline et de l'antiplaquettaire.
Entre randomisation et sortie d'hôpital
Événement cérébrovasculaire ischémique confirmé
Délai: Entre randomisation et sortie d'hôpital
Résultat spécifique au domaine pour les domaines de l'anticoagulation, de l'immunoglobuline et de l'antiplaquettaire.
Entre randomisation et sortie d'hôpital
Nombre total d'unités de globules rouges transfusées
Délai: Entre la randomisation et la fin du jour 15 de l'étude
Résultat spécifique au domaine pour les domaines anticoagulation et antiplaquettaire.
Entre la randomisation et la fin du jour 15 de l'étude
Infarctus aigu du myocarde confirmé
Délai: Entre randomisation et sortie d'hôpital
Résultat spécifique au domaine pour les domaines de l'anticoagulation, de l'immunoglobuline et de l'antiplaquettaire.
Entre randomisation et sortie d'hôpital
Pic de troponine
Délai: Entre la randomisation et la fin du jour 15 de l'étude
Résultat spécifique au domaine pour les domaines anticoagulation et antiplaquettaire.
Entre la randomisation et la fin du jour 15 de l'étude
Événement hémorragique majeur
Délai: Entre la randomisation et la fin du jour 15 de l'étude
Résultat spécifique au domaine pour les domaines anticoagulation et antiplaquettaire.
Entre la randomisation et la fin du jour 15 de l'étude
Autre événement thrombotique confirmé, y compris ischémie mésentérique et ischémie des membres
Délai: Entre randomisation et sortie d'hôpital
Résultat spécifique au domaine pour les domaines de l'anticoagulation, de l'immunoglobuline et de l'antiplaquettaire.
Entre randomisation et sortie d'hôpital
Insuffisance rénale aiguë (stade KDIGO >= 2 insuffisance rénale aiguë)
Délai: Entre randomisation et 7 jours
Résultat spécifique au domaine pour le domaine ACE2 RAS
Entre randomisation et 7 jours
Changement de la valeur de référence au pic de créatinine
Délai: Entre randomisation et 14 jours
Résultat spécifique au domaine pour le domaine ACE2 RAS
Entre randomisation et 14 jours
Angiœdème
Délai: Entre la randomisation et la fin du jour 12 de l'étude
Résultat spécifique au domaine pour le domaine ACE2 RAS
Entre la randomisation et la fin du jour 12 de l'étude
Changement par rapport à la ligne de base AST, ALT et bilirubine
Délai: Entre randomisation et 14 jours
Résultat spécifique au domaine pour le domaine ACE2 RAS
Entre randomisation et 14 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Steve Webb, Prof, Monash University, Study Chair REMAP-CAP Australia
  • Chaise d'étude: Colin McArthur, Dr, Medical Research Institute of New Zealand, Study Chair REMAP-CAP New Zealand
  • Chaise d'étude: Marc Bonten, Prof, UMC Utrecht, Study Chair REMAP-CAP Europe
  • Chaise d'étude: Lennie Derde, MD, UMC Utrecht, Coordinating Investigator REMAP-CAP Europe
  • Chaise d'étude: John Marshall, Prof, Unity Health Toronto, Study Chair REMAP-CAP Canada
  • Chaise d'étude: Derek Angus, Prof, University of Pittsburgh Medical Center, Study Chair REMAP-CAP USA

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 avril 2016

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 avril 2016

Première publication (Estimé)

13 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • U1111-1189-1653
  • 2015-002340-14 (Numéro EudraCT)
  • 602525 (Autre subvention/numéro de financement: European Union, FP7-HEALTH-2013-INNOVATION-1, PREPARE)
  • 16/631 (Autre subvention/numéro de financement: Health Research Council of New Zealand)
  • APP1101719 (Autre subvention/numéro de financement: National Health and Medical Research Council, Australia)
  • 158584 (Autre subvention/numéro de financement: Canadian Institute of Health Research)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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