Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Randomizowana, osadzona, wieloczynnikowa wersja próbna platformy adaptacyjnej dla pozaszpitalnego zapalenia płuc (REMAP-CAP)

25 lutego 2024 zaktualizowane przez: Lennie Derde, UMC Utrecht

REMAP-CAP to randomizowana, osadzona, wieloczynnikowa, adaptacyjna platforma próbna dotycząca pozaszpitalnego zapalenia płuc.

Celem pracy jest ocena wpływu szeregu interwencji na poprawę wyników leczenia pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii z pozaszpitalnym zapaleniem płuc.

Ponadto REMAP-CAP zapewnia adaptacyjną platformę badawczą do oceny wielu metod leczenia w przypadku pandemii układu oddechowego, takiej jak COVID-19.

REMAP-COVID to podplatforma REMAP-CAP, która ocenia leczenie specyficzne dla COVID-19 w Stanach Zjednoczonych Ameryki.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) o na tyle ciężkim nasileniu, że wymaga przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM), wiąże się ze znaczną śmiertelnością.

Pacjenci z zapaleniem płuc, którzy są leczeni na OIT, otrzymają terapię składającą się z wielu różnych terapii, aż 20 lub 30. Te zabiegi działają razem, aby leczyć zarówno infekcję, jak i jej wpływ na organizm. Podczas leczenia pacjenta lekarze wybierają spośród wielu różnych metod leczenia, z których większość jest znana lub uważana za bezpieczną i skuteczną. Jednak lekarze nie zawsze wiedzą, która opcja leczenia jest lepsza, ponieważ poszczególne osoby lub grupy osób mogą reagować w różny sposób. To badanie ma na celu pomóc lekarzom zrozumieć, które metody leczenia działają najlepiej.

To badanie kliniczne zostało zaprojektowane w taki sposób, aby informacje od pacjentów już uczestniczących w badaniu mogły pomóc nowym pacjentom dołączyć do badania. Większość badań nie jest w stanie tego zrobić. REMAP-CAP został zaprojektowany w celu:

  • Oceń wiele strategii leczenia w tym samym czasie u tego samego pacjenta.
  • Wyciągaj wnioski z platformy, gdy zgromadzona zostanie wystarczająca ilość danych, a nie po osiągnięciu wcześniej określonej wielkości próby
  • Wykorzystaj już zebrane dane, aby zwiększyć prawdopodobieństwo, że pacjenci biorący udział w badaniu zostaną losowo przydzieleni do leczenia, które z większym prawdopodobieństwem przyniesie korzyści
  • Nowe pytania mogą zostać zastąpione próbą w miarę udzielania odpowiedzi na pytania początkowe, co oznacza, że ​​próba może być nieograniczona lub nieograniczona
  • Można ocenić interakcje między interwencjami w różnych domenach

Uzasadnione jest założenie, że każda pandemiczna infekcja dróg oddechowych o dużym znaczeniu dla zdrowia publicznego objawia się zagrażającą życiu infekcją dróg oddechowych, w tym ciężką ostrą chorobą układu oddechowego i ciężkim pozaszpitalnym zapaleniem płuc (PZP) z jednoczesnym przyjęciem do szpitala, a u niektórych pacjentów przyjęciem do szpitala. Oddział Intensywnej Terapii (OIOM). Poprzednie pandemie i bardziej zlokalizowane ogniska nowo pojawiających się infekcji dróg oddechowych spowodowały ciężkie przypadki CAP i hospitalizacji na OIOM.

Poprzednie pandemie i wybuchy pojawiających się chorób zakaźnych wskazały na pilną potrzebę uzyskania dowodów, najlepiej z randomizowanych badań kontrolowanych (RCT), aby wskazać najlepsze leczenie. Istnieją jednak poważne wyzwania związane z możliwością zorganizowania takich badań, gdy czas wystąpienia pandemii i jej dokładny charakter są nieprzewidywalne. Jako adaptacyjna platforma próbna, do której rejestruje się pacjentów w okresie międzypandemicznym, REMAP-CAP ma idealną pozycję do adaptacji, w przypadku pandemii układu oddechowego, do oceny istniejących metod leczenia, jak również nowych podejść.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20000

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Riyadh, Arabia Saudyjska, 14611
        • Rekrutacyjny
        • King Abdulaziz Medical City
        • Kontakt:
          • Yaseen Arabi, MD
    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Australia, 2605
        • Rekrutacyjny
        • Canberra Hospital
    • New South Wales
      • Bankstown, New South Wales, Australia, 2200
        • Rekrutacyjny
        • Bankstown-Lidcombe Hospital
      • Blacktown, New South Wales, Australia, 2148
        • Rekrutacyjny
        • Blacktown Hospital
      • Campbelltown, New South Wales, Australia, 2560
        • Rekrutacyjny
        • Campbelltown Hospital
      • Caringbah, New South Wales, Australia, 2229
        • Rekrutacyjny
        • Sutherland Hospital
      • Concord, New South Wales, Australia, 2139
        • Rekrutacyjny
        • Concord Hospital
      • Dubbo, New South Wales, Australia, 2830
        • Rekrutacyjny
        • Dubbo Base Hospital
      • Frenchs Forest, New South Wales, Australia, 2086
        • Rekrutacyjny
        • Northern Beaches Hospital
      • Kingswood, New South Wales, Australia, 2750
        • Rekrutacyjny
        • Nepean Hospital
      • Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
        • Rekrutacyjny
        • St. George Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
        • Rekrutacyjny
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australia, 2305
        • Rekrutacyjny
        • John Hunter Hospital
      • Orange, New South Wales, Australia, 2800
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Orange Health Service
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2065
        • Rekrutacyjny
        • Royal North Shore Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2010
        • Rekrutacyjny
        • St Vincent's Hospital Sydney
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2031
        • Rekrutacyjny
        • Prince of Wales Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2050
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2500
        • Rekrutacyjny
        • Wollongong Hospital
      • Wagga Wagga, New South Wales, Australia, 2650
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Wagga Wagga Base Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australia, 2145
        • Rekrutacyjny
        • Westmead Hospital
    • Northern Territory
      • Darwin, Northern Territory, Australia, 0810
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Royal Darwin Hospital,
    • Queensland
      • Birtinya, Queensland, Australia, 4575
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Sunshine Coast University Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4102
        • Rekrutacyjny
        • Princess Alexandra Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4032
        • Rekrutacyjny
        • The Prince Charles Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4101
        • Rekrutacyjny
        • Mater Hospital Brisbane
      • Caboolture, Queensland, Australia, 4510
        • Rekrutacyjny
        • Caboolture Hospital
      • Coopers Plains, Queensland, Australia, 4110
        • Rekrutacyjny
        • Queen Elizabeth II Jubilee Hospital
      • Logan, Queensland, Australia, 4129
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Logan Hospital
      • Redcliffe, Queensland, Australia, 4020
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Redcliffe Hospital
      • Rockhampton, Queensland, Australia, 4700
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Rockhampton Hospital
      • Southport, Queensland, Australia, 4215
        • Rekrutacyjny
        • Gold Coast University Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Australia, 4350
        • Rekrutacyjny
        • Toowoomba Hospital
      • Townsville, Queensland, Australia, 4814
        • Rekrutacyjny
        • Townsville Hospital
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australia, 5000
        • Rekrutacyjny
        • Royal Adelaide Hospital
      • Adelaide, South Australia, Australia, 5011
        • Rekrutacyjny
        • The Queen Elizabeth Hospital
      • Adelaide, South Australia, Australia, 5112
        • Rekrutacyjny
        • Lyell McEwin Hospital
      • Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
        • Rekrutacyjny
        • Flinders Medical Centre
    • Tasmania
      • Launceston, Tasmania, Australia, 7250
        • Rekrutacyjny
        • Launceston Hospital
    • Victoria
      • Ballarat, Victoria, Australia, 3350
        • Rekrutacyjny
        • Ballarat Base Hospital
      • Bendigo, Victoria, Australia, 3550
        • Rekrutacyjny
        • Bendigo Hospital
      • Berwick, Victoria, Australia, 3806
        • Rekrutacyjny
        • Casey Hospital
      • Box Hill, Victoria, Australia, 3128
        • Rekrutacyjny
        • Box Hill Hospital
      • Clayton, Victoria, Australia, 3168
        • Rekrutacyjny
        • Monash Medical Centre
      • Dandenong, Victoria, Australia, 3175
        • Rekrutacyjny
        • Dandenong Hospital
      • Ferntree Gully, Victoria, Australia, 3156
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Angliss Hospital
      • Footscray, Victoria, Australia, 3011
        • Rekrutacyjny
        • Footscray Hospital
      • Geelong, Victoria, Australia, 3220
        • Rekrutacyjny
        • University Hosptial Geelong
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3004
        • Rekrutacyjny
        • The Alfred Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3050
        • Rekrutacyjny
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3065
        • Rekrutacyjny
        • St Vincent's Hospital Melbourne
      • Ringwood East, Victoria, Australia, 3135
        • Rekrutacyjny
        • Maroondah Hospital
      • Sunshine, Victoria, Australia, 3021
        • Rekrutacyjny
        • Sunshine Hospital
      • Werribee, Victoria, Australia, 3030
        • Rekrutacyjny
        • Werribee Mercy Hospital
    • Western Australia
      • Midland, Western Australia, Australia, 6056
        • Rekrutacyjny
        • St John of God Hospital Midland
      • Murdoch, Western Australia, Australia, 6150
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • St John of God Hospital Murdoch
      • Perth, Western Australia, Australia, 6000
        • Rekrutacyjny
        • Royal Perth Hospital
      • Perth, Western Australia, Australia, 6150
        • Rekrutacyjny
        • Fiona Stanley Hospital
      • Perth, Western Australia, Australia, 6009
        • Rekrutacyjny
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Subiaco, Western Australia, Australia, 6008
        • Rekrutacyjny
        • St John of God Subiaco
      • Brugge, Belgia, 8000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • AZ Sint-Jan
        • Kontakt:
          • Marc Bourgeois, MD
      • Charleroi, Belgia, 6042
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU de Charleroi - Hopital Civil Marie Curie
        • Kontakt:
          • Patrick Biston, MD
      • Edegem, Belgia, 2650
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Universitair Ziekenhuis Antwerp
        • Kontakt:
          • Philippe Jorens, Prof.
      • Gent, Belgia, 9000
        • Rekrutacyjny
        • Universitair Ziekenhuis Gent
        • Kontakt:
          • Pieter Depuydt, Prof.
      • Požega, Chorwacja, 34000
        • Rekrutacyjny
        • General County Hospital Požega
        • Kontakt:
          • Zdravko Andrić, MD
      • Zagreb, Chorwacja, 10000
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Centre Zagreb
        • Kontakt:
          • Ana Vujaklija Brajković, MD
      • Zagreb, Chorwacja, 10000
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital for Infectious Diseases
        • Kontakt:
          • Bruno Barsić, MD
      • Barcelona, Hiszpania
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques
        • Kontakt:
          • Rosana Munoz, M.D.
      • Córdoba, Hiszpania
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitario Reina Sofia
        • Kontakt:
          • Rafael Leon-Lopez, M.D.
      • Amersfoort, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Meander Medisch Centrum
        • Kontakt:
          • Laura van Gulik, M.D.
      • Den Bosch, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Jeroen Bosch Ziekenhuis
        • Kontakt:
          • Koen Simons, M.D.
      • Groningen, Holandia
        • Wycofane
        • Martini Hospital Groningen
      • Groningen, Holandia
        • Wycofane
        • University Medical Center Groningen
      • Leiden, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Leiden University Medical Center
        • Kontakt:
          • Evert De Jonge, Prof.
      • Nijmegen, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
        • Kontakt:
          • Oscar Hoiting, M.D.
      • Nijmegen, Holandia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Radboud University Medical Center
        • Kontakt:
          • Jeroen Schouten, M.D.
      • Utrecht, Holandia, 3584 CX
        • Rekrutacyjny
        • University Medical Center Utrecht
        • Kontakt:
          • Marc Bonten, Prof.
        • Kontakt:
          • Lennie Derde, MD
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, Indie, 600006
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Apollo Main Hospital
      • Chennai, Tamil Nadu, Indie, 600010
        • Rekrutacyjny
        • Apollo First Med Hospital
        • Kontakt:
          • Meghena Mathew, MD
      • Chennai, Tamil Nadu, Indie, 600095
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Apollo Vanagaram Hospital
      • Chennai, Tamil Nadu, Indie, 600096
        • Rekrutacyjny
        • Apollo Speciality Hospital - OMR
        • Kontakt:
          • Deva Jayakumar, MD
      • Dublin, Irlandia
        • Rekrutacyjny
        • St. Vincent's University Hospital
        • Kontakt:
          • Alistair Nichol, Prof.
      • Dublin, Irlandia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Beaumont Hospital
        • Kontakt:
          • Ger Curley, Prof.
      • Galway, Irlandia
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Galway
        • Kontakt:
          • John Laffey, M.D.
      • Osaka, Japonia, 534-0021
        • Rekrutacyjny
        • Osaka City General Hospital
      • Tokyo, Japonia, 130-8575
        • Rekrutacyjny
        • Nerima Hikarigaoka Hospital
      • Tokyo, Japonia, 130-8575
        • Rekrutacyjny
        • Tokyo Metropolitan Bokutoh Hospital
      • Tokyo, Japonia, 174-0051
        • Rekrutacyjny
        • Itabashi Chuo Medical Center
      • Tokyo, Japonia, 279-0001
        • Rekrutacyjny
        • Tokyo bay Urayasu-Ichikawa Medical Center
      • Wakayama, Japonia, 641-8509
        • Rekrutacyjny
        • Wakayama Medical University
    • Kanagawa
      • Kawasaki, Kanagawa, Japonia, 216-8511
        • Rekrutacyjny
        • St Marianna University School of Medicine
      • Yokohama, Kanagawa, Japonia, 236-0004
        • Rekrutacyjny
        • Yokohama City University Hospital
      • Yokohama, Kanagawa, Japonia, 241-0811
        • Rekrutacyjny
        • St. Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • Kumamoto
      • Minami, Kumamoto, Japonia, 861-4193
        • Rekrutacyjny
        • Saiseikai Kumamoto Hospital
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2W 1S7
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Foothills Medical Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2W 1S7
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Peter Lougheed Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2W 1S7
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Rockyview General Hospital
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2W 1S7
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • South Health Campus
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
        • Rekrutacyjny
        • Royal Alexandra Hospital, Alberta
        • Kontakt:
          • Demetrios Kutsogiannis, MD
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2C8
        • Rekrutacyjny
        • University of Alberta Hospital
        • Kontakt:
          • Wendy Sligl, MD
    • British Columbia
      • Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Surrey Memorial Hospital
        • Kontakt:
          • Anish Mitra, MD
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
        • Rekrutacyjny
        • Health Sciences Centre Winnipeg
        • Kontakt:
          • Ryan Zarychanski, MD
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
        • Rekrutacyjny
        • St Boniface General Hospital
        • Kontakt:
          • Ryan Zarychanski, MD
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3J 3M7
        • Rekrutacyjny
        • Grace Hospital
        • Kontakt:
          • Gloria Vazquez-Grande, MD
    • New Brunswick
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Dr. Everett Chalmers Regional Hospital
        • Kontakt:
          • Zeeshan Aslam, MD
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Moncton Hospital
        • Kontakt:
          • Daniel Smyth, MD
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Saint John General Hospital
        • Kontakt:
          • Stephen Robinson, MD
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
        • Rekrutacyjny
        • William Osler Health System
        • Kontakt:
          • Alexandra Binnie, MD
      • Brantford, Ontario, Kanada, N3R 1G9
        • Rekrutacyjny
        • Brantford General Hospital
        • Kontakt:
          • Brenda Reeve, MD
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • Rekrutacyjny
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
        • Kontakt:
          • Deborah Cook, MD
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 8E7
        • Rekrutacyjny
        • Hamilton General Hospital
        • Kontakt:
          • Alison Fox-Robichaud, MD
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 8E7
        • Rekrutacyjny
        • Juravinski Hospital
        • Kontakt:
          • Bram Rochwerg, MD
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 4K9
        • Rekrutacyjny
        • Grand River Hospital
        • Kontakt:
          • Theresa Liu, MD
      • Kitchener, Ontario, Kanada, N2M 1B2
        • Rekrutacyjny
        • St Mary's General Hospital
        • Kontakt:
          • Rebecca Kruisselbrink, MD
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Rekrutacyjny
        • The Ottawa Hospital
        • Kontakt:
          • Lauralyn McIntyre, MD
      • Saint Catharines, Ontario, Kanada, L2S 0A9
        • Rekrutacyjny
        • Niagara Health
        • Kontakt:
          • Jennifer Tsang, MD
      • Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Thunder Bay General Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Rekrutacyjny
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Kontakt:
          • Rob Fowler, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Rekrutacyjny
        • Mount Sinai Hospital
        • Kontakt:
          • Sangeeta Mehta, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
        • Rekrutacyjny
        • Toronto Western Hospital
        • Kontakt:
          • Elizabeth Wilcox, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Rekrutacyjny
        • Toronto General Hospital
        • Kontakt:
          • Lorenzo del Sorbo, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • Rekrutacyjny
        • St. Michael's Hospital Unity Health Toronto
        • Kontakt:
          • John Marshall, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6R 1B5
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • St Joseph's Health Centre
    • Quebec
      • Lévis, Quebec, Kanada, G6V 3Z1
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CIUSS Chaudieres-Appalaches (Levis)
        • Kontakt:
          • Patrick Archambault, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
        • Rekrutacyjny
        • Hôpital du Sacré-Coeur de Montreal
        • Kontakt:
          • Martin Albert, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
        • Rekrutacyjny
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
        • Kontakt:
          • Michael Chasse, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
        • Rekrutacyjny
        • McGill University Health Centre
        • Kontakt:
          • Kosar Khwaja, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Hospital Maisonneuve-Rosemont
      • Montréal, Quebec, Kanada, H2B 1K3
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hôpital Fleury
        • Kontakt:
          • Thomas Hemmerling, MD
      • Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
        • Rekrutacyjny
        • CHU de Québec - Université Laval
        • Kontakt:
          • Alexis Turgeon, MD
      • Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • Rekrutacyjny
        • IUCPQ-UL
        • Kontakt:
          • Francois Lellouche, MD
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1J 3H5
        • Rekrutacyjny
        • Centre Hospitalier de l'Université de Sherbrooke
        • Kontakt:
          • Francois Lamontagne, MD
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7K 0M7
        • Rekrutacyjny
        • Regina General Hospital
        • Kontakt:
          • Eric Sy, MD
    • Cundinamarca
      • Chía, Cundinamarca, Kolumbia
        • Rekrutacyjny
        • Universidad de la Sabana
      • Bharatpur, Nepal, 44200
        • Rekrutacyjny
        • Chitwan Medical College
        • Kontakt:
          • Basanta Gauli, MD
      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Rekrutacyjny
        • Grande International Hospital
        • Kontakt:
          • Sushil Khanal, MD
      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Rekrutacyjny
        • Hospital for Advanced Medicine and Surgery (HAMS)
        • Kontakt:
          • Hem Paneru, MD
      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Rekrutacyjny
        • Nepal Mediciti
        • Kontakt:
          • Diptesh Aryal, MD
      • Berlin, Niemcy, 10117
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin - Infektiologie und Pneumologie
        • Kontakt:
          • Martin Witzenrath, Prof. Dr.
      • Berlin, Niemcy, 10117
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin - Nephrologie
        • Kontakt:
          • André Finn, MD
      • Berlin, Niemcy, 12351
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Vivantes Klinikum Neukölln
        • Kontakt:
          • Lorenz Reill, MD
      • Cologne, Niemcy, 50937
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Universitatsklinikum Koln
        • Kontakt:
          • Lars Pester
      • Frankfurt, Niemcy, 60590
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Universitatsklinikum Frankfurt
        • Kontakt:
          • Gernot Rohde, Prof. Dr.
      • Hamburg, Niemcy, 20251
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE)
        • Kontakt:
          • Stefan Klug, Prof. Dr.
      • Hannover, Niemcy, 30625
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Medizinische Hochschule Hannover
        • Kontakt:
          • Sascha David, MD
      • Jena, Niemcy, 07747
        • Rekrutacyjny
        • Universitätsklinikum Jena
        • Kontakt:
          • Mathias W. Pletz, Prof. Dr.
      • Leipzig, Niemcy, 04103
        • Rekrutacyjny
        • Universitätsklinikum Leipzig
        • Kontakt:
          • Sirak Petros, Prof. Dr.
      • Tübingen, Niemcy, 72076
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Universitäts Klinikum Tübingen
        • Kontakt:
          • Siri Göpel, MD
      • Würzburg, Niemcy, 97080
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Universitätsklinikum Würzburg
        • Kontakt:
          • Dirk Weismann, MD
      • Auckland, Nowa Zelandia, 0620
        • Rekrutacyjny
        • North Shore Hospital
        • Kontakt:
          • Robert Everitt, MD
      • Auckland, Nowa Zelandia, 1023
        • Rekrutacyjny
        • CVICU, Auckland City Hospital
        • Kontakt:
          • Shay McGuinness, MD
      • Auckland, Nowa Zelandia, 1023
        • Rekrutacyjny
        • DCCM, Auckland City Hospital
        • Kontakt:
          • Colin McArthur, MD
      • Auckland, Nowa Zelandia, 2104
        • Rekrutacyjny
        • Middlemore Hospital
        • Kontakt:
          • Tony Williams, MD
      • Christchurch, Nowa Zelandia, 8011
        • Rekrutacyjny
        • Christchurch Hospital
        • Kontakt:
          • Jay Ritzema-Carter, MD
      • Hamilton, Nowa Zelandia, 3204
        • Rekrutacyjny
        • Waikato Hospital
        • Kontakt:
          • Robert Martynoga, MD
      • New Plymouth, Nowa Zelandia, 4310
        • Rekrutacyjny
        • Taranaki Base Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Albrett, MD
      • Rotorua, Nowa Zelandia, 3010
        • Rekrutacyjny
        • Rotorua Hospital
        • Kontakt:
          • Ulrike Buehner, MD
      • Tauranga, Nowa Zelandia, 3112
        • Rekrutacyjny
        • Tauranga Hospital
        • Kontakt:
          • Troy Browne, MD
      • Wellington, Nowa Zelandia, 6021
        • Rekrutacyjny
        • Wellington Regional Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Young, MD
      • Whangarei, Nowa Zelandia, 0148
        • Rekrutacyjny
        • Whangarei Hospital
        • Kontakt:
          • Ralph Fuchs, MD
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75000
        • Rekrutacyjny
        • Ziauddin University Hospital Clifton Campus
        • Kontakt:
          • Madiha Hashmi, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75300
        • Rekrutacyjny
        • Abbasi Shaheed Hospital
        • Kontakt:
          • Aneela Kidwai, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75510
        • Rekrutacyjny
        • National Institute of Cardiovascular Diseases, Karachi
        • Kontakt:
          • Nawal Salahuddin, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75600
        • Rekrutacyjny
        • South City Hospital, Karachi
        • Kontakt:
          • Nasir Khoso, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan
        • Rekrutacyjny
        • Ziauddin University North Nazimabad Campus
        • Kontakt:
          • Quratul Ain, MD
      • Abrantes, Portugalia
        • Rekrutacyjny
        • Centro Hospitalar do Medio Tejo
        • Kontakt:
          • Nuno Catorze, M.D.
      • Lisboa, Portugalia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hospital Lusíadas Lisbon
        • Kontakt:
          • Nunes Nunes, M.D.
      • Bucharest, Rumunia, 030303
        • Rekrutacyjny
        • Clinical Hospital of Infectious and Tropical Diseases "Dr. Victor Babes"
        • Kontakt:
          • Simin-Aysel Florescu, MD
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32209
        • Rekrutacyjny
        • University of Florida
        • Kontakt:
          • Hadi Hatoum, MD
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Augusta University
        • Kontakt:
          • Jose Vazquez, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
        • Rekrutacyjny
        • University of Illinois Health
        • Kontakt:
          • Jeffrey Jacobson, MD
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Tulane Medical Center
        • Kontakt:
          • Joshua Denson, MD
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • Rekrutacyjny
        • University of Michigan
        • Kontakt:
          • Robert Hyzy, MD
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Rekrutacyjny
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
        • Kontakt:
          • Stephen Pastores, MD
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157-1009
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Wake Forest Baptist Health
        • Kontakt:
          • Ashish Khanna, MD
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Rekrutacyjny
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
        • Kontakt:
          • Matthew Exline, MD
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239-3098
        • Rekrutacyjny
        • Oregon Health and Science University
        • Kontakt:
          • Akram Khankhana, MD
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone
        • Rekrutacyjny
        • University of Pittsburgh Medical Centre
        • Kontakt:
          • Stephanie Mongomery
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Brown University - Rhode Island Hospital
        • Kontakt:
          • Mitchell Levy, MD
      • Nyíregyháza, Węgry, 4400
        • Rekrutacyjny
        • Jósa András County Hospital
        • Kontakt:
          • Gábor Szigligeti, MD
      • Veszprém, Węgry, 8200
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Csolnoky Ferenc Kórház - Veszprem County Hospital
        • Kontakt:
          • Béla Gál, MD
      • Ózd, Węgry, 3600
        • Rekrutacyjny
        • Almási Balogh Pál Kórház
        • Kontakt:
          • János Bélteczki, MD
    • England
      • Basildon, England, Zjednoczone Królestwo, SS16 5NL
        • Rekrutacyjny
        • Basildon Hospital
        • Kontakt:
          • Dipak Mukherjee, MD
      • Basingstoke, England, Zjednoczone Królestwo, RG24 9NA
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Basingstoke and North Hampshire Hospital
        • Kontakt:
          • Antony Ashton, MD
      • Bath, England, Zjednoczone Królestwo, BA1 3NG
        • Rekrutacyjny
        • Royal United Hospital, Bath
        • Kontakt:
          • Ian Kerslake, MD
      • Birmingham, England, Zjednoczone Królestwo, B15 2TH
        • Rekrutacyjny
        • Queen Elizabeth Hospital Birmingham
        • Kontakt:
          • Dhruv Parekh
      • Birmingham, England, Zjednoczone Królestwo, B18 7QH
        • Rekrutacyjny
        • Birmingham City Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Hulme
      • Blackburn, England, Zjednoczone Królestwo, BB2 3HH
        • Rekrutacyjny
        • Blackburn Hospital
        • Kontakt:
          • Srikanth Chukkambotla, MD
      • Boston, England, Zjednoczone Królestwo, PE21 9QS
        • Rekrutacyjny
        • Pilgrim's Hospital
        • Kontakt:
          • Manish Chablani
      • Bournemouth, England, Zjednoczone Królestwo, BH7 7DW
        • Rekrutacyjny
        • Royal Bournemouth Hospital
        • Kontakt:
          • Martin Schusterbruce, MD
      • Brighton, England, Zjednoczone Królestwo, BN2 5BE
        • Rekrutacyjny
        • Royal Sussex County Hospital
        • Kontakt:
          • Barbara Phillips
      • Bristol, England, Zjednoczone Królestwo, BS10 5NB
        • Rekrutacyjny
        • Southmead Hospital
        • Kontakt:
          • Matt Thomas, MD
      • Bristol, England, Zjednoczone Królestwo, BS2 8EX
        • Rekrutacyjny
        • Bristol Royal Hospital
        • Kontakt:
          • Jeremy Bewley
      • Burton on Trent, England, Zjednoczone Królestwo, DE13 0RB
        • Rekrutacyjny
        • Queen's Hospital, Burton
        • Kontakt:
          • Amro Katary
      • Cambridge, England, Zjednoczone Królestwo, CB2 0AY
        • Rekrutacyjny
        • Royal Papworth Hospital
        • Kontakt:
          • Alain Vuylsteke
      • Cambridge, England, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
        • Rekrutacyjny
        • Addenbrookes Hospital
        • Kontakt:
          • Charlotte Summers, MD
      • Carlisle, England, Zjednoczone Królestwo, CA2 7HY
        • Rekrutacyjny
        • Cumberland Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Tim Smith
      • Chertsey, England, Zjednoczone Królestwo, KT16 0P
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Ashford & St Peters Hospital Trust
      • Chester, England, Zjednoczone Królestwo, CH2 1UL
        • Rekrutacyjny
        • Countess of Chester Hospital
        • Kontakt:
          • Peter Bamford
      • Chesterfield, England, Zjednoczone Królestwo, S44 5BL
        • Rekrutacyjny
        • Chesterfield Royal Hospital
        • Kontakt:
          • Sarah Beavis
      • Colchester, England, Zjednoczone Królestwo, CO4 5JL
        • Rekrutacyjny
        • Colchester Hospital
        • Kontakt:
          • Mohamed Ramali
      • Coventry, England, Zjednoczone Królestwo, CV2 2DX
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Coventry
        • Kontakt:
          • Christopher Bassford, MD
      • Crumpsall, England, Zjednoczone Królestwo, M8 5RB
        • Rekrutacyjny
        • North Manchester General Hospital
        • Kontakt:
          • Zoe Borrill
      • Darlington, England, Zjednoczone Królestwo, DL3 6HX
        • Rekrutacyjny
        • Darlington Memorial Hospital
        • Kontakt:
          • James Limb, MD
      • Dartford, England, Zjednoczone Królestwo, DA2 8DA
        • Rekrutacyjny
        • Darent Valley Hospital
      • Dudley, England, Zjednoczone Królestwo, DY1 2HQ
        • Rekrutacyjny
        • Russells Hall Hospital
        • Kontakt:
          • Michael Reay
      • Durham, England, Zjednoczone Królestwo, DH1 5TW
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital of North Durham
        • Kontakt:
          • James Limb, MD
      • Exeter, England, Zjednoczone Królestwo, Ex2 5DW
        • Rekrutacyjny
        • Royal Devon and Exeter Hospital
        • Kontakt:
          • Christopher Day
      • Frimley, England, Zjednoczone Królestwo, GU16 7 UJ
        • Rekrutacyjny
        • Frimley Park Hospital
        • Kontakt:
          • George Evetts
      • Gateshead, England, Zjednoczone Królestwo, NE9 6SX
        • Rekrutacyjny
        • Queen Elizabeth Hospital
        • Kontakt:
          • Vanessa Linnett
      • Gillingham, England, Zjednoczone Królestwo, ME7 5NY
        • Rekrutacyjny
        • Medway Maritime Hospital
        • Kontakt:
          • Arystarch Makowski
      • Great Yarmouth, England, Zjednoczone Królestwo, NR31 6LA
        • Rekrutacyjny
        • James Paget Kings Lynn Hospital
        • Kontakt:
          • Michael Karlikowski
      • Guildford, England, Zjednoczone Królestwo, GU2 7XX
        • Rekrutacyjny
        • Royal Surrey County Hospital
        • Kontakt:
          • Ben Creagh-Brown
      • Harrow, England, Zjednoczone Królestwo, HA1 3UJ
        • Rekrutacyjny
        • Northwick Park Hospital
        • Kontakt:
          • Jamie Gross
      • Hereford, England, Zjednoczone Królestwo, HR1 2ER
        • Rekrutacyjny
        • Hereford County Hospital
        • Kontakt:
          • Charlotte Small
      • High Barnet, England, Zjednoczone Królestwo, EN5 3DJ
        • Rekrutacyjny
        • Barnet Hospital
        • Kontakt:
          • Rajeev Jha, MD
      • Huddersfield, England, Zjednoczone Królestwo, HD3 3EA
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Huddersfield Hospital
      • Ilford, England, Zjednoczone Królestwo, IG3 8YB
        • Rekrutacyjny
        • King George Hospital
        • Kontakt:
          • Mandeep Phull
      • Ipswich, England, Zjednoczone Królestwo, IP4 5PD
        • Rekrutacyjny
        • Ipswich Hospital
        • Kontakt:
          • Kate Turner
      • Kettering, England, Zjednoczone Królestwo, NN16 8UZ
        • Rekrutacyjny
        • Kettering Hospital
        • Kontakt:
          • Dhinesh Sundaran
      • Leeds, England, Zjednoczone Królestwo, LS9 7TF
        • Rekrutacyjny
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
          • Elankumaran Paramasivam, MD
      • Leicester, England, Zjednoczone Królestwo, LE1 5WW
        • Rekrutacyjny
        • Leicester Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Hakeem Yusuff
      • Leicester, England, Zjednoczone Królestwo, LE3 9QP
        • Rekrutacyjny
        • Glenfield Hospital
        • Kontakt:
          • Hafiz Qureshi
      • Lincoln, England, Zjednoczone Królestwo, LN2 5QY
        • Rekrutacyjny
        • Lincoln County Hospital
        • Kontakt:
          • Manish Chablani
      • Liverpool, England, Zjednoczone Królestwo, L9 7AL
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Aintree
        • Kontakt:
          • Barbara Borgatta
      • Liverpool, England, Zjednoczone Królestwo, L14 3PE
        • Rekrutacyjny
        • Liverpool Heart and Chest Hospital
        • Kontakt:
          • Oana Cole
      • Liverpool, England, Zjednoczone Królestwo, L14 5AB
        • Rekrutacyjny
        • Alder Hey Hospital
        • Kontakt:
          • Stephen McWilliam, MD
      • Liverpool, England, Zjednoczone Królestwo, L7 8XP
        • Rekrutacyjny
        • Royal Liverpool Hospital
        • Kontakt:
          • Ingeborg Welters
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, E11 1NR
        • Rekrutacyjny
        • Whipps Cross Hospital
        • Kontakt:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RS
        • Rekrutacyjny
        • King's College Hospital
        • Kontakt:
          • Reena Mehta
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, SE1 9RT
        • Rekrutacyjny
        • Guy's Hospital
        • Kontakt:
          • Manu Shankar-Hari
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, CR7 7YE
        • Rekrutacyjny
        • Croydon University Hospital
        • Kontakt:
          • Sundar Ashok
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, E1 1FR
        • Rekrutacyjny
        • Royal London Hospital
        • Kontakt:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, E13 8SL
        • Rekrutacyjny
        • Newham Hospital
        • Kontakt:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, EC1A 7BE
        • Rekrutacyjny
        • St Barts Hosptial
        • Kontakt:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, N18 1QX
        • Rekrutacyjny
        • North Middlesex Hospital
        • Kontakt:
          • Jeronimo Moreno-Cuesta
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, NW3 2QG
        • Rekrutacyjny
        • Royal Free Hospital
        • Kontakt:
          • Mark Deneef
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, SE1 7EH
        • Rekrutacyjny
        • St Thomas' Hospital
        • Kontakt:
          • Manu Shankar-Hari
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, SW17 0QT
        • Rekrutacyjny
        • St George's Hospital
        • Kontakt:
          • Susannah Leaver
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, SW3 6JJ
        • Rekrutacyjny
        • Royal Marsden Hospital
        • Kontakt:
          • Shaman Jhanji
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, SW3 6NP
        • Rekrutacyjny
        • Ryal Brompton
        • Kontakt:
          • Prijesh Patel
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, W12 0HS
        • Rekrutacyjny
        • Hammersmith Hospital
        • Kontakt:
          • Stephen Brett
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, W2 1NY
        • Rekrutacyjny
        • St Mary's Hospital
        • Kontakt:
          • Anthony Gordon
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, W6 8RF
        • Rekrutacyjny
        • Charing Cross Hospital
        • Kontakt:
          • David Antcliffe
      • Luton, England, Zjednoczone Królestwo, LU4 0DZ
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Luton and Dunstable University Hospital
      • Maidstone, England, Zjednoczone Królestwo, ME16 9QQ
        • Rekrutacyjny
        • Maidstone Hospital - Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
        • Kontakt:
          • David Golden, MD
      • Manchester, England, Zjednoczone Królestwo, M13 9WL
        • Rekrutacyjny
        • Manchester Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Jonathan Bannardsmith
      • Manchester, England, Zjednoczone Królestwo, M20 4BX
        • Rekrutacyjny
        • The Christie Hospital
        • Kontakt:
          • Amit Patel
      • Manchester, England, Zjednoczone Królestwo, M23 9LT
        • Rekrutacyjny
        • Wythenshawe Hospital
        • Kontakt:
          • Peter Alexander
      • Margate, England, Zjednoczone Królestwo, CT9 4AN
        • Rekrutacyjny
        • Queen Elizabeth Hospital, Woolwich
        • Kontakt:
          • Dan Harding
      • Middlesbrough, England, Zjednoczone Królestwo, TS4 3BW
        • Rekrutacyjny
        • The James Cook University Hospital
        • Kontakt:
          • Jeremy Henning, MD
      • Milton Keynes, England, Zjednoczone Królestwo, MK6 5LD
        • Rekrutacyjny
        • Milton Keynes University Hospital
        • Kontakt:
          • Richard Stewart, MD
      • Newcastle, England, Zjednoczone Królestwo, NE1 4LP
        • Rekrutacyjny
        • Royal Victoria Infirmary, Newcastle
        • Kontakt:
          • Ian McCullagh
      • Newcastle, England, Zjednoczone Królestwo, NE7 7DN
        • Rekrutacyjny
        • Newcastle Freeman Hospital
        • Kontakt:
          • Ian McCullagh
      • Northampton, England, Zjednoczone Królestwo, NN1 5BD
        • Rekrutacyjny
        • Northampton General Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Wilkinson, MD
      • Norwich, England, Zjednoczone Królestwo, NR4 7UY
        • Rekrutacyjny
        • Norfolk and Norwich University Hospital
        • Kontakt:
          • Simon Fletcher
      • Nottingham, England, Zjednoczone Królestwo, NG5 1PB
        • Rekrutacyjny
        • City Hospital Nottingham
        • Kontakt:
          • Daniel Harvey
      • Nottingham, England, Zjednoczone Królestwo, NG7 2UH
        • Rekrutacyjny
        • Queen's Medical Centre - Nottingham University Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
          • Daniel Harvey, MD
      • Nuneaton, England, Zjednoczone Królestwo, CV10 7DJ
        • Rekrutacyjny
        • George Eliot Hospital
        • Kontakt:
          • Divya Khare
      • Oldham, England, Zjednoczone Królestwo, Ol1 2JH
        • Rekrutacyjny
        • Royal Oldham Hospital
        • Kontakt:
          • Redmond Tully
      • Orpington, England, Zjednoczone Królestwo, BR6 8ND
        • Rekrutacyjny
        • Princess Royal University Hospital
        • Kontakt:
          • Thomas William
      • Oxford, England, Zjednoczone Królestwo, OX3 9DU
        • Rekrutacyjny
        • John Radcliffe Hospital
        • Kontakt:
          • Matthew Rowland
      • Plymouth, England, Zjednoczone Królestwo, PL6 8DH
        • Rekrutacyjny
        • Derriford Hospital
        • Kontakt:
          • Nikitas Nikitas
      • Poole, England, Zjednoczone Królestwo, BH15 2JB
        • Rekrutacyjny
        • Poole Hospital NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
          • Henrik Reschreiter, MD
      • Portsmouth, England, Zjednoczone Królestwo, PO6 3LY
        • Rekrutacyjny
        • Queen Alexandra Hospital - Portsmouth Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
          • David Pogson, MD
      • Prescot, England, Zjednoczone Królestwo, L35 5DR
        • Zakończony
        • Whiston Hospital
      • Preston, England, Zjednoczone Królestwo, PR2 9HT
        • Rekrutacyjny
        • Royal Preston Hospital
        • Kontakt:
          • Shondipon Laha
      • Reading, England, Zjednoczone Królestwo, RG1 5AN
        • Rekrutacyjny
        • Royal Berkshire Hospital
        • Kontakt:
          • Andrew Walden, MD
      • Redditch, England, Zjednoczone Królestwo, B98 7UB
        • Rekrutacyjny
        • Alexandra Hospital, Redditch
        • Kontakt:
          • Olivia Kelsall, MD
      • Romford, England, Zjednoczone Królestwo, RM7 0AG
        • Rekrutacyjny
        • Queen's Hospital Romford
      • Rotherham, England, Zjednoczone Królestwo, S60 2UD
        • Rekrutacyjny
        • Rotherham General Hospital
        • Kontakt:
          • Anil Hormis
      • Salford, England, Zjednoczone Królestwo, M6 8HD
        • Rekrutacyjny
        • Salford Royal Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Dark
      • Salisbury, England, Zjednoczone Królestwo, SP2 8BJ
        • Rekrutacyjny
        • Salisbury District Hospital
        • Kontakt:
          • Phil Donnison
      • Sheffield, England, Zjednoczone Królestwo, S10 2JF
        • Rekrutacyjny
        • Royal Hallamshire Hospital
        • Kontakt:
          • Gary Mills
      • Sheffield, England, Zjednoczone Królestwo, S5 7AU
        • Rekrutacyjny
        • Northern General Hospital
        • Kontakt:
          • Gary Mills
      • Slough, England, Zjednoczone Królestwo, SL2 4HL
        • Rekrutacyjny
        • Wexham Park Hospital
        • Kontakt:
          • Omar Touma
      • South Shields, England, Zjednoczone Królestwo, NE34 0PL
        • Rekrutacyjny
        • South Tyneside District Hospital
        • Kontakt:
          • Alistair Roy
      • Southampton, England, Zjednoczone Królestwo, SO16 6YD
        • Rekrutacyjny
        • Southampton General Hospital
      • Stockport, England, Zjednoczone Królestwo, SK2 7JE
        • Rekrutacyjny
        • Stepping Hill Hospital
        • Kontakt:
          • Ahmed Zaki
      • Stockton-on-Tees, England, Zjednoczone Królestwo, TS19 8PE
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital of North Tees
        • Kontakt:
          • Farooq Brohi, MD
      • Stoke-on-Trent, England, Zjednoczone Królestwo, ST4 6QG
        • Rekrutacyjny
        • Royal Stoke University Hospital
        • Kontakt:
          • Ramprasad Matsa
      • Sunderland, England, Zjednoczone Królestwo, SR4 7TP
        • Rekrutacyjny
        • Sunderland Hospital
        • Kontakt:
          • Alistair Roy
      • Sutton In Ashfield, England, Zjednoczone Królestwo, NG17 4JL
        • Rekrutacyjny
        • King's Mill Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Pulak
      • Swindon, England, Zjednoczone Królestwo, SN3 6BB
        • Rekrutacyjny
        • Great Western Hospital
        • Kontakt:
          • Malcolm Watters
      • Swindon, England, Zjednoczone Królestwo, SN3 6BB
        • Rekrutacyjny
        • Western General Hospital
      • Taunton, England, Zjednoczone Królestwo, TA1 5DA
        • Rekrutacyjny
        • Musgrove Park Hospital
        • Kontakt:
          • Richard Innes
      • Torquay, England, Zjednoczone Królestwo, TQ2 7AA
        • Rekrutacyjny
        • Torbay and South Devon Hospital
        • Kontakt:
          • Adam Revill
      • Truro, England, Zjednoczone Królestwo, TR1 3LJ
        • Rekrutacyjny
        • Royal Cornwall Hospital
        • Kontakt:
          • Michael Spivey, MD
      • Tunbridge Wells, England, Zjednoczone Królestwo, TN2 4QJ
        • Rekrutacyjny
        • Tunbridge Wells Hospital - Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
        • Kontakt:
          • David Golden, MD
      • Uxbridge, England, Zjednoczone Królestwo, UB9 6JH
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Harefield Hospital
      • Watford, England, Zjednoczone Królestwo, WD18 0HB
        • Rekrutacyjny
        • Watford General Hospital
        • Kontakt:
          • Valarie Page
      • Westcliff-on-Sea, England, Zjednoczone Królestwo, ISS0 0RY
        • Rekrutacyjny
        • Southend University Hospital
        • Kontakt:
          • Mark Saville
      • Whitehaven, England, Zjednoczone Królestwo, CA28 8JG
        • Rekrutacyjny
        • West Cumberland Hospital
        • Kontakt:
          • Tim Smith
      • Wigan, England, Zjednoczone Królestwo, WN1 2NN
        • Rekrutacyjny
        • Royal Albert Edward Infirmary
        • Kontakt:
          • Alison Quinn
      • Winchester, England, Zjednoczone Królestwo, SO22 5DG
        • Rekrutacyjny
        • Royal Hampshire Hospital
        • Kontakt:
          • Irina Grecu
      • Wirral, England, Zjednoczone Królestwo, CH49 5PE
        • Rekrutacyjny
        • Arrow Park Hospital
        • Kontakt:
          • Girendra Sadera
      • Wolverhampton, England, Zjednoczone Królestwo, WV10 0QP
        • Rekrutacyjny
        • New Cross Hospital
        • Kontakt:
          • Shameer Gopala Pillai
      • Worcester, England, Zjednoczone Królestwo, WR5 1DD
        • Rekrutacyjny
        • Worcester Royal Hospital
        • Kontakt:
          • Stephen Digby
      • York, England, Zjednoczone Królestwo, Y031 8HE
        • Rekrutacyjny
        • York Hospital
        • Kontakt:
          • Joseph Carter, MD
      • York, England, Zjednoczone Królestwo, YO31 8HE
        • Rekrutacyjny
        • York Hospital
        • Kontakt:
          • David Yates
    • Northern Ireland
      • Antrim, Northern Ireland, Zjednoczone Królestwo, BT41 2RL
        • Rekrutacyjny
        • Antrim Area Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Johnston, MD
      • Belfast, Northern Ireland, Zjednoczone Królestwo, BT12 6BA
        • Rekrutacyjny
        • Royal Victoria Hospital, Belfast
        • Kontakt:
          • Jonathan Silversides
      • Belfast, Northern Ireland, Zjednoczone Królestwo, BT14 6AB
        • Rekrutacyjny
        • Mater Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Silversides
      • Belfast, Northern Ireland, Zjednoczone Królestwo, BT9 7AB
        • Rekrutacyjny
        • Belfast City Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Silversides, MD
      • Derry, Northern Ireland, Zjednoczone Królestwo, BT47 6SB
        • Rekrutacyjny
        • Altnagelvin Hospital
        • Kontakt:
          • Adrian Donnelly, MD
    • Scotland
      • Aberdeen, Scotland, Zjednoczone Królestwo, AB25 2ZN
        • Rekrutacyjny
        • Aberdeen Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Callum Kaye, MD
      • Dundee, Scotland, Zjednoczone Królestwo, DD1 9SY
        • Rekrutacyjny
        • Ninewells Hospital
        • Kontakt:
          • Pauline Austin
      • Edinburgh, Scotland, Zjednoczone Królestwo, EH16 4SA
        • Rekrutacyjny
        • Royal Infirmary of Edinburgh
        • Kontakt:
          • Thomas Craven
      • Glasgow, Scotland, Zjednoczone Królestwo, G4 0SF
        • Rekrutacyjny
        • Glasgow Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Kathryn Puxty
      • Glasgow, Scotland, Zjednoczone Królestwo, G51 4TF
        • Rekrutacyjny
        • Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow
        • Kontakt:
          • Malcolm Sim
      • Paisley, Scotland, Zjednoczone Królestwo, PA2 9PN
        • Rekrutacyjny
        • Royal Alexandra Hospital, Glasgow
        • Kontakt:
          • Kevin Rooney
    • Wales
      • Abergavenny, Wales, Zjednoczone Królestwo, NP7 7EG
        • Zakończony
        • Neville Hall Hospital
      • Bodelwyddan, Wales, Zjednoczone Królestwo, LL18 5UJ
        • Rekrutacyjny
        • Glan Clywd Hospital
        • Kontakt:
          • Richard Pugh, MD
      • Bridgend, Wales, Zjednoczone Królestwo, CF31 1RQ
        • Rekrutacyjny
        • Princess of Wales Hospital
        • Kontakt:
          • Jayaprakash Singh
      • Cardiff, Wales, Zjednoczone Królestwo, CF14 4XW
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital of Wales
        • Kontakt:
          • Matt Wise
      • Carmarthen, Wales, Zjednoczone Królestwo, SA31 2AF
        • Rekrutacyjny
        • Glangwilli Hospital
        • Kontakt:
          • Yvonne Plesnikova
      • Cwmbran, Wales, Zjednoczone Królestwo, NP44 8YN
        • Rekrutacyjny
        • Grange University Hospital
        • Kontakt:
          • Tamas Szakmany, MD
      • Newport, Wales, Zjednoczone Królestwo, NP20 2UB
        • Zakończony
        • Royal Gwent Hospital
      • Pontyclun, Wales, Zjednoczone Królestwo, CF72 8XR
        • Rekrutacyjny
        • Royal Glamorgan Hospital
        • Kontakt:
          • Jayaprakash Singh
      • Swansea, Wales, Zjednoczone Królestwo, SA6 6NL
        • Rekrutacyjny
        • Morriston Hospital
        • Kontakt:
          • Sureshkumar Gopala Pillai
      • Wrexham, Wales, Zjednoczone Królestwo, LL13 7TD
        • Rekrutacyjny
        • Wrexham Maelor Hospital
        • Kontakt:
          • David Southern, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

KRYTERIA WŁĄCZENIA PLATFORMY REMAP-CAP:

  1. Dorosły pacjent przyjęty na OIOM z powodu ciężkiego PZP w ciągu 48 godzin od przyjęcia do szpitala z:

    1. objawy podmiotowe lub przedmiotowe, które są zgodne z infekcją dolnych dróg oddechowych ORAZ
    2. Radiologiczne dowody nowego początku konsolidacji (u pacjentów z wcześniej istniejącymi zmianami radiologicznymi, dowody nowego nacieku)
  2. Do 48 godzin po przyjęciu na OIOM, otrzymywanie wsparcia narządowego za pomocą jednego lub więcej z:

    1. Nieinwazyjne lub inwazyjne wspomaganie wentylacji;
    2. Otrzymywanie wlewu środka wazopresyjnego lub inotropowego lub obu

KRYTERIA WYKLUCZENIA PLATFORMY:

  1. Zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną:

    1. Wiadomo, że przed tą chorobą był pacjentem hospitalizowanym w dowolnej placówce opieki zdrowotnej w ciągu ostatnich 30 dni
    2. Mieszkaniec domu opieki lub placówki opieki długoterminowej
  2. Uważa się, że śmierć jest bliska i nieunikniona w ciągu następnych 24 godzin ORAZ jeden lub więcej pacjentów, osoba podejmująca decyzje zastępcze lub lekarz prowadzący nie są zobowiązani do pełnego aktywnego leczenia
  3. Poprzedni udział w tym REMAP w ciągu ostatnich 90 dni

KRYTERIA WŁĄCZENIA PLATFORMY REMAP-COVID

1. Dorośli pacjenci (≥ 18 lat) przyjęci do szpitala z ostrym stanem chorobowym z powodu podejrzenia lub potwierdzonego zakażenia pandemicznego.

REMAP-COVID KRYTERIA WYKLUCZENIA PLATFORMY

  1. Uważa się, że śmierć jest bliska i nieunikniona w ciągu następnych 24 godzin ORAZ jeden lub więcej pacjentów, osoba podejmująca decyzje zastępcze lub lekarz prowadzący nie są zobowiązani do pełnego aktywnego leczenia
  2. Pacjent ma zostać wypisany ze szpitala dziś lub jutro
  3. Upłynęło ponad 14 dni od przyjęcia do szpitala z objawami ostrej choroby z powodu podejrzenia lub potwierdzonego zakażenia pandemicznego.
  4. Poprzedni udział w tym REMAP w ciągu ostatnich 90 dni

KWALIFIKUJĄCE SIĘ KRYTERIA DOTYCZĄCE DOMENY:

Każda domena może mieć dodatkowe kryteria kwalifikacyjne. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej badania (www.remapcap.org).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Dziedzina czasu trwania makrolidów
Pacjenci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc przyjęci na uczestniczące oddziały intensywnej terapii, którzy zostali przydzieleni do interwencji antybiotykami beta-laktamowymi w domenie antybiotykowej, zostaną losowo przydzieleni do standardowego lub rozszerzonego kursu terapii makrolidami

Standardowy kurs terapii makrolidami, przerwany między 3. dniem badania a końcem 5. dnia badania.

Dawkowanie i droga podania nie są opisane w protokole, podano następujące wskazówki:

  • Zdecydowanie preferowane jest początkowe podanie IV makrolidu
  • Preferowanym makrolidem dożylnym jest azytromycyna, ale można ją zastąpić klarytromycyną dożylną.
  • Preferowanym makrolidem dojelitowym jest azytromycyna, ale można ją zastąpić dojelitową klarytromycyną lub roksytromycyną.

Przedłużony cykl terapii makrolidami przerwano pod koniec 14. dnia badania lub po wypisaniu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).

Dawkowanie i droga podania nie są opisane w protokole, podano następujące wskazówki:

  • Zdecydowanie preferowane jest początkowe podanie IV makrolidu
  • Preferowanym makrolidem dożylnym jest azytromycyna, ale można ją zastąpić klarytromycyną dożylną.
  • Preferowanym makrolidem dojelitowym jest azytromycyna, ale można ją zastąpić dojelitową klarytromycyną lub roksytromycyną.
Inny: Domena wentylacji mechanicznej
Pacjenci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc przyjęci na uczestniczące oddziały intensywnej terapii, którzy są zaintubowani i otrzymują inwazyjną wentylację mechaniczną, zostaną losowo przydzieleni do strategii wentylacji mechanicznej zgodnej z protokołem lub strategii wentylacji mechanicznej preferowanej przez klinicystę
Strategia wentylacji preferowana przez klinicystę, w tym tryb wentylacji i wszystkie parametry wentylacji
Strategia inwazyjnej wentylacji mechanicznej prowadzona zgodnie z odpowiednimi dokumentami protokołów dla tej dziedziny.
Inny: Domena antybiotykowa

Pacjenci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc przyjęci na uczestniczące oddziały intensywnej terapii i wymagający empirycznej antybiotykoterapii zostaną losowo przydzieleni do jednej z pięciu interwencji antybiotykowych.

Uwaga: rekrutacja do interwencji ceftarolina + makrolid została zamknięta.

Czas trwania i dawka antybiotyków empirycznych zostaną określone przez lekarza prowadzącego oraz lokalne wytyczne lub praktykę.
Czas trwania i dawka antybiotyków empirycznych zostaną określone przez lekarza prowadzącego oraz lokalne wytyczne lub praktykę.
Czas trwania i dawka antybiotyków empirycznych zostaną określone przez lekarza prowadzącego oraz lokalne wytyczne lub praktykę.
Czas trwania i dawka antybiotyków empirycznych zostaną określone przez lekarza prowadzącego oraz lokalne wytyczne lub praktykę.
Czas trwania i dawka antybiotyków empirycznych zostaną określone przez lekarza prowadzącego oraz lokalne wytyczne lub praktykę.
Inny: Domena antywirusowa COVID-19

Pacjenci przyjęci do uczestniczących szpitali z podejrzeniem lub potwierdzonym badaniem mikrobiologicznym COVID-19 zostaną losowo przydzieleni do grupy bez iwermektyny lub iwermektyny.

Uwaga: we wcześniejszej wersji tej domeny oceniano lopinawir-rytonawir, hydroksychlorochinę oraz połączenie lopinawiru-rytonawiru i hydroksychlorochiny w porównaniu z kontrolą „bez leku przeciwwirusowego”.

Ta domena jest teraz zamknięta.

Nie należy podawać żadnego środka przeciwwirusowego, który ma działać przeciwko zakażeniu SARS-CoV-2

Lopinawir/rytonawir 400/100 mg podawane dojelitowo lub 5 ml 80/20 mg na ml zawiesiny roztworu przez zgłębnik żołądkowy co 12 godzin. Podawany przez co najmniej 5 dni, w tym w przypadku wypisu z OIOM przed końcem 5. dnia badania. W przypadku pacjentów wypisanych z OIOM między 6. a 14. dniem badania podawanie lopinawiru/rytonawiru zostaje przerwane w momencie wypisu z OIOM. Lopinawir/rytonawir jest odstawiany pod koniec 14 dnia badania, jeśli pacjent pozostaje na OIT.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Dawka nasycająca 800 mg hydroksychlorochiny podawana dojelitowo co 6 godzin, aż do podania 2 dawek. Następnie 400 mg hydroksychlorochiny będzie podawane dojelitowo co 12 godzin w przypadku 12 dawek lub wypisu z OIT (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Lopinawir/rytonawir 400/100 mg podawane dojelitowo lub 5 ml 80/20 mg na ml zawiesiny roztworu przez zgłębnik żołądkowy co 12 godzin. Podawany przez co najmniej 5 dni, w tym w przypadku wypisu z OIOM przed końcem 5. dnia badania. W przypadku pacjentów wypisanych z OIOM między 6. a 14. dniem badania podawanie lopinawiru/rytonawiru zostaje przerwane w momencie wypisu z OIOM. Lopinawir/rytonawir jest odstawiany pod koniec 14 dnia badania, jeśli pacjent pozostaje na OIT.

Dawka nasycająca 800 mg hydroksychlorochiny podawana dojelitowo co 6 godzin, aż do podania 2 dawek. Następnie 400 mg hydroksychlorochiny będzie podawane dojelitowo co 12 godzin w przypadku 12 dawek lub wypisu z OIT (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Iwermektyna podawana dojelitowo w dawce 0,2 mg/kg raz dziennie z maksymalną dawką dobową 24 mg/dobę.
Inny: Domena modulacji odporności COVID-19

Pacjenci przyjęci do uczestniczących szpitali z podejrzeniem lub potwierdzonym badaniem mikrobiologicznym COVID-19 zostaną losowo przydzieleni do jednej z maksymalnie pięciu interwencji.

Uwaga: ta domena jest teraz zamknięta.

Nie należy podawać żadnego czynnika immunomodulującego, który ma działać przeciwko COVID-19.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

IFN-β1a 10 μg będzie podawany jako bolus dożylny przez wkłucie centralne lub obwodowe. IFN-β1a będzie podawany raz dziennie przez 6 dni lub do wypisu z OIT, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Inne nazwy:
  • IFN-β1a

Dawka nasycająca 300 mg anakinry zostanie podana w bolusie przez wkłucie centralne lub obwodowe. Następnie podaje się dawki podtrzymujące 100 mg anakinry co 6 godzin.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek anakinra będzie podawana co drugi dzień.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Tocilizumab będzie podawany jako pojedyncza dawka 8 mg/kg szacowanej lub zmierzonej masy ciała, z maksymalną dawką całkowitą 800 mg.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Tocilizumab będzie podawany we wlewie dożylnym przez linię centralną lub obwodową przez okres jednej godziny.

Sarilumab będzie podawany w pojedynczej dawce 400 mg we wlewie dożylnym przez wkłucie obwodowe lub centralne przez okres jednej godziny.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Tocilizumab będzie podawany w pojedynczej dawce wynoszącej 8 mg/kg szacunkowej lub zmierzonej masy ciała, przy maksymalnej dawce całkowitej wynoszącej 800 mg. U dzieci o masie ciała poniżej 30 kg dawka tocilizumabu będzie wynosić 12 mg/kg.

Tocilizumab będzie podawany w infuzji dożylnej przez linię centralną lub obwodową przez okres jednej godziny.

Inny: Domena immunoglobuliny

Pacjenci z obniżoną odpornością przyjmowani do uczestniczących szpitali, u których badania mikrobiologiczne potwierdziły obecność COVID-19, zostaną losowo przydzieleni do grup, które nie otrzymają immunoglobuliny przeciwko COVID-19 lub otrzymają osocze rekonwalescentów o wysokim mianie.

Uwaga: wcześniejsza wersja tej domeny nie była ograniczona do pacjentów z obniżoną odpornością.

Nie należy podawać żadnej immunoglobuliny, która ma działać przeciwko zakażeniu SARS-CoV-2.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Pacjenci otrzymają co najmniej jedną i nie więcej niż dwie jednostki osocza rekonwalescencyjnego zgodnego z układem ABO w ciągu 48 godzin od randomizacji.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.
Inny: Domena witaminy C

Pacjenci przyjęci do uczestniczących szpitali z pozaszpitalnym zapaleniem płuc zostaną losowo przydzieleni do grup nieotrzymujących witaminy C lub witaminy C.

Uwaga: ta domena jest teraz zamknięta.

Nie należy podawać dożylnie dużych dawek witaminy C
Dożylnie Witamina C 50mg/kg podawana co 6 godzin w 16 dawkach
Inny: Domena symwastatyny

Pacjenci przyjęci do uczestniczących szpitali z podejrzeniem lub potwierdzonym badaniem mikrobiologicznym COVID-19 zostaną losowo przydzieleni do grup nieotrzymujących symwastatyny lub symwastatyny.

Uwaga: ta domena jest teraz zamknięta.

Nie należy podawać symwastatyny, która ma działać przeciwko COVID-19
Symwastatyna 80 mg podawana raz dziennie drogą dojelitową podczas pobytu pacjenta w szpitalu do 28 dni po randomizacji
Inny: Domena modulacji odporności COVID-19 (2).

Pacjenci przyjęci do uczestniczących szpitali z potwierdzonym testem mikrobiologicznym COVID-19 zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech interwencji.

Uwaga: ta domena jest teraz zamknięta.

Erytoran rozpoczęto od dawki nasycającej 26,24 mg (6,56 mg/h dożylnie przez 4 godziny), a następnie drugą dawką nasycającą 13,12 mg (6,56 mg/h dożylnie przez 2 godziny) po 12 godzinach od rozpoczęcia. Następnie pacjenci otrzymają dwadzieścia sześć dawek podtrzymujących 6,56 mg (3,28 mg/h dożylnie przez 2 godziny) co 12 godzin (w sumie 14 dni). Dawkowanie zostanie przerwane, jeśli pacjent zostanie wypisany ze szpitala

Apremilast podawany 30 mg dwa razy dziennie przez 14 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Inny: Domena ACE2 RAS

Pacjenci przyjęci do uczestniczących szpitali z podejrzeniem lub potwierdzonym badaniem mikrobiologicznym COVID-19 zostaną losowo przydzieleni do jednej z maksymalnie pięciu strategii blokowania układu renina-angiotensyna.

Uwaga: ta domena jest teraz zamknięta.

Brak inhibitora RAS (tj. bez ACEi ani ARB) należy podawać do końca 10 dnia badania.
Preferowany miejscowo lek ACEi podawany zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego przez 10 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Inne nazwy:
  • Lizynopryl
  • Peryndopryl
  • Ramipryl
  • Kaptopril
  • Enalapryl
  • Trandolapril
Preferowany miejscowo środek ARB podawany zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego przez 10 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Inne nazwy:
  • Walsartan
  • Losartan
  • Kandesartan
  • Irbesartan
  • Olmesartan
  • Telmisartan

Preferowany miejscowo środek ARB podawany w połączeniu z DMX-200 przez 10 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

ARB podawany zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. DMX-200 podawany dojelitowo w dawce 120mg dwa razy dziennie.

Inny: Domena śródbłonka
Pacjenci przyjmowani do uczestniczących szpitali z ciężkim pozaszpitalnym zapaleniem płuc, w tym pacjenci z podejrzeniem lub potwierdzoną grypą lub COVID-19, zostaną losowo przydzieleni do grup, które nie otrzymają modulatora śródbłonka ani imatynibu podawanego dojelitowo.
Nie należy podawać żadnego modulatora śródbłonka (imatynibu ani innego inhibitora kinazy tyrozynowej działającego na ten sam szlak co imatynib).
Imatinib dojelitowy będzie podawany jako pojedyncza dawka nasycająca 800 mg (1. dzień badania), a następnie 400 mg dziennie do 14. dnia badania lub wypisu.
Inny: Domena kortykosteroidów

Pacjenci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc (CAP) przyjęci do szpitali uczestniczących w badaniu zostaną losowo przydzieleni do grupy stosującej strategię stosowania steroidów.

Uwaga: ta domena jest obecnie zamknięta dla pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem Covid-19. Pozostaje otwarta dla pacjentów z PZP bez wirusa COVID-19.

Pacjenci nie powinni otrzymywać żadnych ogólnoustrojowych kortykosteroidów, w tym hydrokortyzonu, w dniu badania 28 lub wypisie ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).
50 mg dożylnego hydrokortyzonu będzie podawane co 6 godzin przez okres do 7 dni.
50 mg hydrokortyzonu dożylnie co 6 godzin, gdy pacjent jest we wstrząsie septycznym

100 mg dożylnego hydrokortyzonu będzie podawane co 6 godzin przez okres do 7 dni.

Uwaga: ta interwencja była dostępna tylko dla pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19 i jest teraz zamknięta.

6 mg deksametazonu dożylnie lub dojelitowo będzie podawane codziennie przez maksymalnie 10 dni pobytu w szpitalu.
Inny: Domena przeciwwirusowa grypy
Pacjenci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, przyjęci do szpitali uczestniczących w badaniu, a badania mikrobiologiczne potwierdziły zakażenie grypą, zostaną losowo przydzieleni do jednej z sześciu interwencji.
Nie należy podawać żadnego środka przeciwwirusowego, który ma działać przeciwko zakażeniu grypą
Oseltamiwir podawany dojelitowo dwa razy dziennie przez 5 dni lub do wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
Oseltamiwir podawany dojelitowo dwa razy dziennie przez 10 dni lub do wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
Baloksawir marboxil podawany w dniach 1 i 4 po randomizacji.
Oseltamiwir podawany dojelitowo dwa razy dziennie przez 5 dni lub do wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej), dodatkowo do baloksawiru marboxilu podawanego w 1. i 4. dniu po randomizacji.
Oseltamiwir podawany dojelitowo dwa razy dziennie przez 10 dni lub do wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej), dodatkowo do baloksawiru marboxilu podawanego w 1. i 4. dniu po randomizacji.
Inny: Domena antykoagulacyjna

Pacjenci przyjęci na uczestniczące oddziały intensywnej terapii z podejrzeniem lub potwierdzonym badaniem mikrobiologicznym wirusa COVID-19 zostaną losowo przydzieleni do strategii leczenia przeciwzakrzepowego.

Uwaga: w poprzedniej wersji tej domeny oceniano miejscową standardową profilaktykę zakrzepicy żylnej w porównaniu z antykoagulacją w dawce terapeutycznej. Ta domena jest teraz zamknięta.

Standardowa profilaktyka żylna, zgodna z lokalnymi wytycznymi lub zwykłą praktyką, będzie stosowana przez 14 dni po randomizacji lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Profilaktyka przeciwzakrzepowa w małych dawkach będzie stosowana przez 14 dni po randomizacji lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Dawkowanie jest opisane w odpowiednich dokumentach protokołu dla tej dziedziny.
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w dawkach pośrednich będzie podawana przez 14 dni po randomizacji lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Dawkowanie jest opisane w odpowiednich dokumentach protokołu dla tej dziedziny.
Pacjenci już otrzymujący leki przeciwzakrzepowe w dawce terapeutycznej w momencie randomizacji do tej interwencji otrzymają albo niefrakcjonowaną heparynę we wlewie dożylnym, albo heparynę drobnocząsteczkową w celu uzyskania ogólnoustrojowego leczenia przeciwzakrzepowego zgodnie z lokalną praktyką w leczeniu ostrej ŻChZZ przez 14 dni po randomizacji lub do wypisu ze szpitala , w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Pacjenci otrzymają albo heparynę drobnocząsteczkową (LMWH) albo heparynę niefrakcjonowaną (UFH) w celu uzyskania ogólnoustrojowej antykoagulacji. Można zastosować dowolny środek, a u tego samego pacjenta można zmienić UFH na LMWH według uznania lekarza prowadzącego.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Inny: Domena przeciwpłytkowa

Pacjenci przyjęci do uczestniczących szpitali z podejrzeniem lub potwierdzonym badaniem mikrobiologicznym wirusa COVID-19 zostaną losowo przydzieleni do grupy nieotrzymującej leków przeciwpłytkowych, aspiryny ani preferowanego miejscowo inhibitora P2Y12.

Uwaga: ta domena jest teraz zamknięta.

Nie należy podawać leków przeciwpłytkowych ani NLPZ.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Aspiryna podawana w dawce 75 mg lub 100 mg raz dziennie przez 14 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Inne nazwy:
  • kwas acetylosalicylowy

Wyselekcjonowany inhibitor P2Y12:

  • Klopidogrel: podawany w dawce 75 mg raz dziennie przez 14 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
  • Prasugrel: jeśli pacjent ma mniej niż 75 lat, a zmierzona lub oszacowana masa ciała wynosi 60 kg lub więcej, zostanie podana początkowa dawka nasycająca prasugrelu 60 mg, a następnie dawka podtrzymująca 10 mg na dobę.
  • Tikagrelor: podawany dojelitowo w dawce 60 mg dwa razy dziennie przez 14 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Inne nazwy:
  • Prasugrel
  • Klopidogrel
  • Tikagrelor
Inny: Domena cysteaminy

Pacjenci przyjęci do uczestniczących szpitali z ciężkim pozaszpitalnym zapaleniem płuc, w tym pacjenci z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem grypą lub COVID-19, zostaną losowo przydzieleni do grupy nieotrzymującej cysteaminy ani cysteaminy.

Uwaga: ta domena jest teraz zamknięta.

Nie podawać cysteaminy do końca 10. dnia badania lub wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Cysteamina podawana co 8 godzin w dawce 5 mg/kg oszacowanej lub zmierzonej masy ciała (maksymalna dawka 500 mg), przez 10 dni lub do wypisu z OIT, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Inny: Modulacja odporności na grypę
Pacjenci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, przyjęci na uczestniczące oddziały intensywnej terapii, u których badania mikrobiologiczne potwierdziły zakażenie grypą, zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech interwencji.

Tocilizumab będzie podawany jako pojedyncza dawka 8 mg/kg szacowanej lub zmierzonej masy ciała, z maksymalną dawką całkowitą 800 mg.

Uwaga: ta interwencja jest już zamknięta.

Tocilizumab będzie podawany we wlewie dożylnym przez linię centralną lub obwodową przez okres jednej godziny.

Tocilizumab będzie podawany w pojedynczej dawce wynoszącej 8 mg/kg szacunkowej lub zmierzonej masy ciała, przy maksymalnej dawce całkowitej wynoszącej 800 mg. U dzieci o masie ciała poniżej 30 kg dawka tocilizumabu będzie wynosić 12 mg/kg.

Tocilizumab będzie podawany w infuzji dożylnej przez linię centralną lub obwodową przez okres jednej godziny.

Nie należy podawać żadnego środka immunomodulującego, który ma działać przeciw grypie.
Baricytynib będzie podawany w dawce zależnej od wieku i czynności nerek, przez okres do 10 dni lub przez okres do wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).
Inny: Domena przeciwwirusowa COVID-19 (II).
Pacjenci przyjęci do szpitali uczestniczących w programie, u których badania mikrobiologiczne potwierdzą obecność wirusa COVID-19, zostaną losowo przydzieleni do jednej z maksymalnie czterech interwencji.
Nie należy podawać żadnego środka przeciwwirusowego, który ma działać przeciwko zakażeniu SARS-CoV-2
Nirmatrelwir z rytonawirem będzie podawany w dawce zależnej od czynności nerek przez pięć dni.
Inne nazwy:
  • Paxlovid
Remdesivir podaje się w dawce 200 mg pierwszego dnia, a następnie w dawce 100 mg na dobę w kolejnych czterech dawkach (tj. w sumie w pięciu dawkach) lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Nirmatrelwir z rytonawirem będzie podawany w dawce zależnej od czynności nerek przez pięć dni. Remdesivir podaje się w dawce 200 mg pierwszego dnia, a następnie w dawce 100 mg na dobę w kolejnych czterech dawkach (tj. w sumie w pięciu dawkach) lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Dzień 90
Dzień 90
Dni życia i brak wsparcia organów na OIOM-ie
Ramy czasowe: Dzień 21
Pierwszorzędowy punkt końcowy dla pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem pandemicznym COVID-19
Dzień 21

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Dzień 90
Dzień 90
Śmiertelność na OIT
Ramy czasowe: Dzień 90
Dzień 90
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: Dzień 90
Dzień 90
Dni bez respiratora
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 28
Dni wolne od niewydolności narządów
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 28
Ocena jakości życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
EQ5D-5L i WHODAS 2.0 (nie ukończono we wszystkich regionach)
6 miesięcy
Odsetek zaintubowanych pacjentów, u których wykonano tracheostomię
Ramy czasowe: Dzień 28
Dzień 28
Miejsce docelowe w momencie wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: Dowolny tekst Dzień 90
Charakteryzuje się domem, szpitalem rehabilitacyjnym, domem opieki lub zakładem opieki długoterminowej lub innym szpitalem ostrym
Dowolny tekst Dzień 90
Ponowne przyjęcie na indeksowy OIT w trakcie hospitalizacji indeksowej
Ramy czasowe: Dzień 90
Dzień 90
Wynik na 8-punktowej skali porządkowej Światowej Organizacji Zdrowia
Ramy czasowe: Wypis ze szpitala
Wypis ze szpitala

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie kolonizacji/zakażenia organizmami wieloopornymi
Ramy czasowe: Dzień 90, ocenzurowany przy wypisie ze szpitala
Wynik specyficzny dla domeny antybiotyku
Dzień 90, ocenzurowany przy wypisie ze szpitala
Występowanie Clostridium difficile
Ramy czasowe: Dzień 90, ocenzurowany przy wypisie ze szpitala
Wynik specyficzny dla domeny antybiotyku
Dzień 90, ocenzurowany przy wypisie ze szpitala
Wystąpienie poważnej arytmii komorowej (w tym migotanie komór) lub nagła nieoczekiwana śmierć
Ramy czasowe: Dzień 90, ocenzurowany przy wypisie ze szpitala
Makrolid Czas trwania Wynik specyficzny dla domeny.
Dzień 90, ocenzurowany przy wypisie ze szpitala
Zmiana w stosunku do poziomu wyjściowego wirusa grypy w próbkach z górnych i dolnych dróg oddechowych
Ramy czasowe: Dzień 3, do dnia 7
Wynik specyficzny dla domeny antywirusowej. Wymagane tylko w wybranych lokalizacjach.
Dzień 3, do dnia 7
Potwierdzona zakrzepica żył głębokich
Ramy czasowe: Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Wynik specyficzny dla domeny dla domen przeciwzakrzepowych, immunoglobulinowych i przeciwpłytkowych.
Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Potwierdzona zatorowość płucna
Ramy czasowe: Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Wynik specyficzny dla domeny dla domen przeciwzakrzepowych, immunoglobulinowych i przeciwpłytkowych.
Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Potwierdzony incydent niedokrwienny naczyniowo-mózgowy
Ramy czasowe: Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Wynik specyficzny dla domeny dla domen przeciwzakrzepowych, immunoglobulinowych i przeciwpłytkowych.
Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Całkowita liczba przetoczonych jednostek krwinek czerwonych
Ramy czasowe: Pomiędzy randomizacją a końcem dnia badania 15
Specyficzny dla domeny wynik dla domen przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych.
Pomiędzy randomizacją a końcem dnia badania 15
Potwierdzony ostry zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Wynik specyficzny dla domeny dla domen przeciwzakrzepowych, immunoglobulinowych i przeciwpłytkowych.
Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Szczyt troponiny
Ramy czasowe: Pomiędzy randomizacją a końcem dnia badania 15
Specyficzny dla domeny wynik dla domen przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych.
Pomiędzy randomizacją a końcem dnia badania 15
Poważne krwawienie
Ramy czasowe: Pomiędzy randomizacją a końcem dnia badania 15
Specyficzny dla domeny wynik dla domen przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych.
Pomiędzy randomizacją a końcem dnia badania 15
Inne potwierdzone zdarzenie zakrzepowe, w tym niedokrwienie krezki i niedokrwienie kończyn
Ramy czasowe: Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Wynik specyficzny dla domeny dla domen przeciwzakrzepowych, immunoglobulinowych i przeciwpłytkowych.
Między randomizacją a wypisem ze szpitala
Ostre uszkodzenie nerek (stadium KDIGO >= 2 ostre uszkodzenie nerek)
Ramy czasowe: Między randomizacją a 7 dniami
Wynik specyficzny dla domeny dla domeny ACE2 RAS
Między randomizacją a 7 dniami
Zmiana od wartości początkowej do wartości szczytowej kreatyniny
Ramy czasowe: Między randomizacją a 14 dniami
Wynik specyficzny dla domeny dla domeny ACE2 RAS
Między randomizacją a 14 dniami
Obrzęk naczynioruchowy
Ramy czasowe: Pomiędzy randomizacją a końcem dnia badania 12
Wynik specyficzny dla domeny dla domeny ACE2 RAS
Pomiędzy randomizacją a końcem dnia badania 12
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych AST, ALT i bilirubiny
Ramy czasowe: Między randomizacją a 14 dniami
Wynik specyficzny dla domeny dla domeny ACE2 RAS
Między randomizacją a 14 dniami

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Steve Webb, Prof, Monash University, Study Chair REMAP-CAP Australia
  • Krzesło do nauki: Colin McArthur, Dr, Medical Research Institute of New Zealand, Study Chair REMAP-CAP New Zealand
  • Krzesło do nauki: Marc Bonten, Prof, UMC Utrecht, Study Chair REMAP-CAP Europe
  • Krzesło do nauki: Lennie Derde, MD, UMC Utrecht, Coordinating Investigator REMAP-CAP Europe
  • Krzesło do nauki: John Marshall, Prof, Unity Health Toronto, Study Chair REMAP-CAP Canada
  • Krzesło do nauki: Derek Angus, Prof, University of Pittsburgh Medical Center, Study Chair REMAP-CAP USA

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 kwietnia 2016

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lutego 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

13 kwietnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • U1111-1189-1653
  • 2015-002340-14 (Numer EudraCT)
  • 602525 (Inny numer grantu/finansowania: European Union, FP7-HEALTH-2013-INNOVATION-1, PREPARE)
  • 16/631 (Inny numer grantu/finansowania: Health Research Council of New Zealand)
  • APP1101719 (Inny numer grantu/finansowania: National Health and Medical Research Council, Australia)
  • 158584 (Inny numer grantu/finansowania: Canadian Institute of Health Research)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Placebo

3
Subskrybuj