Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Randomiserad, inbäddad, multifaktoriell adaptiv plattformsprövning för gemenskapsförvärvad lunginflammation (REMAP-CAP)

25 februari 2024 uppdaterad av: Lennie Derde, UMC Utrecht

REMAP-CAP är en randomiserad, inbäddad, multifaktoriell, adaptiv plattformsförsök för samhällsförvärvad lunginflammation.

Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av en rad interventioner för att förbättra resultatet av patienter som lagts in på intensivvård med samhällsförvärvad lunginflammation.

Dessutom tillhandahåller REMAP-CAP en adaptiv forskningsplattform för utvärdering av flera behandlingsformer i händelse av en andningspandemi som COVID-19.

REMAP-COVID är en underplattform till REMAP-CAP som utvärderar behandlingar som är specifika för COVID-19 i USA.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Gemenskapsförvärvad lunginflammation (CAP) som är av tillräcklig svårighetsgrad för att kräva inläggning på en intensivvårdsavdelning (ICU) är förknippad med betydande dödlighet.

Patienter med lunginflammation som behandlas på en intensivvårdsavdelning kommer att få behandling som består av många olika behandlingar, så många som 20 eller 30. Dessa behandlingar fungerar tillsammans för att behandla både infektionen och dess effekter på kroppen. När man behandlar en patient väljer läkare bland många olika behandlingar, varav de flesta är kända eller tros vara säkra och effektiva. Läkare vet dock inte alltid vilket behandlingsalternativ som är det bästa, eftersom individer eller grupper av individer kan svara olika. Denna studie syftar till att hjälpa läkare att förstå vilka behandlingar som fungerar bäst.

Denna kliniska studie har utformats på ett sätt som gör att informationen från patienter som redan ingår i studien kan hjälpa nya patienter att gå med i studien. De flesta studier kan inte göra det. REMAP-CAP har utformats för att:

  • Utvärdera flera behandlingsstrategier, samtidigt, hos samma patient.
  • Nå plattformsslutsatser när tillräckligt med data har samlats in, snarare än när en fördefinierad urvalsstorlek har uppnåtts
  • Använd data som redan har samlats in för att öka sannolikheten att patienter inom studien randomiseras till behandlingar som är mer sannolikt att vara fördelaktiga
  • Nya frågor kan ersättas i rättegången när de första frågorna besvaras, vilket innebär att rättegången kan vara evig eller öppen
  • Interaktioner mellan insatser inom olika domäner kan utvärderas

Det är rimligt att anta att varje pandemisk luftvägsinfektion av stor betydelse för folkhälsan kommer att manifestera sig som livshotande luftvägsinfektion inklusive allvarlig akut luftvägssjukdom och svår samhällsförvärvad lunginflammation (CAP) med samtidig inläggning på sjukhus, och för vissa patienter, inläggning till en intensivvårdsavdelning (ICU). Tidigare pandemier och mer lokaliserade utbrott av luftvägsinfektioner har resulterat i allvarliga CAP- och ICU-inläggningar.

Tidigare pandemier och utbrott av nya infektionssjukdomar har beskrivit det akuta behovet av bevis, helst från randomiserade kontrollerade försök (RCT), för att vägleda bästa behandling. Det finns dock stora utmaningar förknippade med att kunna organisera sådana prövningar när tidpunkten för en pandemi och dess exakta karaktär är oförutsägbar. Som en adaptiv plattformsprövning som registrerar patienter under den interpandemiska perioden, är REMAP-CAP idealiskt positionerat för att anpassa sig, i händelse av en andningspandemi, för att utvärdera befintliga behandlingar såväl som nya tillvägagångssätt.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20000

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Australien, 2605
        • Rekrytering
        • Canberra Hospital
    • New South Wales
      • Bankstown, New South Wales, Australien, 2200
        • Rekrytering
        • Bankstown-Lidcombe Hospital
      • Blacktown, New South Wales, Australien, 2148
        • Rekrytering
        • Blacktown Hospital
      • Campbelltown, New South Wales, Australien, 2560
        • Rekrytering
        • Campbelltown Hospital
      • Caringbah, New South Wales, Australien, 2229
        • Rekrytering
        • Sutherland Hospital
      • Concord, New South Wales, Australien, 2139
        • Rekrytering
        • Concord Hospital
      • Dubbo, New South Wales, Australien, 2830
        • Rekrytering
        • Dubbo Base Hospital
      • Frenchs Forest, New South Wales, Australien, 2086
        • Rekrytering
        • Northern Beaches Hospital
      • Kingswood, New South Wales, Australien, 2750
        • Rekrytering
        • Nepean Hospital
      • Kogarah, New South Wales, Australien, 2217
        • Rekrytering
        • St. George Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Australien, 2170
        • Rekrytering
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australien, 2305
        • Rekrytering
        • John Hunter Hospital
      • Orange, New South Wales, Australien, 2800
        • Har inte rekryterat ännu
        • Orange Health Service
      • Sydney, New South Wales, Australien, 2065
        • Rekrytering
        • Royal North Shore Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australien, 2010
        • Rekrytering
        • St Vincent's Hospital Sydney
      • Sydney, New South Wales, Australien, 2031
        • Rekrytering
        • Prince of Wales Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australien, 2050
        • Har inte rekryterat ännu
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australien, 2500
        • Rekrytering
        • Wollongong Hospital
      • Wagga Wagga, New South Wales, Australien, 2650
        • Har inte rekryterat ännu
        • Wagga Wagga Base Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australien, 2145
        • Rekrytering
        • Westmead Hospital
    • Northern Territory
      • Darwin, Northern Territory, Australien, 0810
        • Har inte rekryterat ännu
        • Royal Darwin Hospital,
    • Queensland
      • Birtinya, Queensland, Australien, 4575
        • Har inte rekryterat ännu
        • Sunshine Coast University Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australien, 4102
        • Rekrytering
        • Princess Alexandra Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australien, 4032
        • Rekrytering
        • The Prince Charles Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australien, 4101
        • Rekrytering
        • Mater Hospital Brisbane
      • Caboolture, Queensland, Australien, 4510
        • Rekrytering
        • Caboolture Hospital
      • Coopers Plains, Queensland, Australien, 4110
        • Rekrytering
        • Queen Elizabeth II Jubilee Hospital
      • Logan, Queensland, Australien, 4129
        • Har inte rekryterat ännu
        • Logan Hospital
      • Redcliffe, Queensland, Australien, 4020
        • Har inte rekryterat ännu
        • Redcliffe Hospital
      • Rockhampton, Queensland, Australien, 4700
        • Har inte rekryterat ännu
        • Rockhampton Hospital
      • Southport, Queensland, Australien, 4215
        • Rekrytering
        • Gold Coast University Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Australien, 4350
        • Rekrytering
        • Toowoomba Hospital
      • Townsville, Queensland, Australien, 4814
        • Rekrytering
        • Townsville Hospital
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australien, 5000
        • Rekrytering
        • Royal Adelaide Hospital
      • Adelaide, South Australia, Australien, 5011
        • Rekrytering
        • The Queen Elizabeth Hospital
      • Adelaide, South Australia, Australien, 5112
        • Rekrytering
        • Lyell McEwin Hospital
      • Bedford Park, South Australia, Australien, 5042
        • Rekrytering
        • Flinders Medical Centre
    • Tasmania
      • Launceston, Tasmania, Australien, 7250
        • Rekrytering
        • Launceston Hospital
    • Victoria
      • Ballarat, Victoria, Australien, 3350
        • Rekrytering
        • Ballarat Base Hospital
      • Bendigo, Victoria, Australien, 3550
        • Rekrytering
        • Bendigo Hospital
      • Berwick, Victoria, Australien, 3806
        • Rekrytering
        • Casey Hospital
      • Box Hill, Victoria, Australien, 3128
        • Rekrytering
        • Box Hill Hospital
      • Clayton, Victoria, Australien, 3168
        • Rekrytering
        • Monash Medical Centre
      • Dandenong, Victoria, Australien, 3175
        • Rekrytering
        • Dandenong Hospital
      • Ferntree Gully, Victoria, Australien, 3156
        • Har inte rekryterat ännu
        • Angliss Hospital
      • Footscray, Victoria, Australien, 3011
        • Rekrytering
        • Footscray Hospital
      • Geelong, Victoria, Australien, 3220
        • Rekrytering
        • University Hosptial Geelong
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3004
        • Rekrytering
        • The Alfred Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3050
        • Rekrytering
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3065
        • Rekrytering
        • St Vincent's Hospital Melbourne
      • Ringwood East, Victoria, Australien, 3135
        • Rekrytering
        • Maroondah Hospital
      • Sunshine, Victoria, Australien, 3021
        • Rekrytering
        • Sunshine Hospital
      • Werribee, Victoria, Australien, 3030
        • Rekrytering
        • Werribee Mercy Hospital
    • Western Australia
      • Midland, Western Australia, Australien, 6056
        • Rekrytering
        • St John of God Hospital Midland
      • Murdoch, Western Australia, Australien, 6150
        • Har inte rekryterat ännu
        • St John of God Hospital Murdoch
      • Perth, Western Australia, Australien, 6000
        • Rekrytering
        • Royal Perth Hospital
      • Perth, Western Australia, Australien, 6150
        • Rekrytering
        • Fiona Stanley Hospital
      • Perth, Western Australia, Australien, 6009
        • Rekrytering
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Subiaco, Western Australia, Australien, 6008
        • Rekrytering
        • St John of God Subiaco
      • Brugge, Belgien, 8000
        • Har inte rekryterat ännu
        • AZ Sint-Jan
        • Kontakt:
          • Marc Bourgeois, MD
      • Charleroi, Belgien, 6042
        • Har inte rekryterat ännu
        • CHU de Charleroi - Hopital Civil Marie Curie
        • Kontakt:
          • Patrick Biston, MD
      • Edegem, Belgien, 2650
        • Har inte rekryterat ännu
        • Universitair Ziekenhuis Antwerp
        • Kontakt:
          • Philippe Jorens, Prof.
      • Gent, Belgien, 9000
        • Rekrytering
        • Universitair Ziekenhuis Gent
        • Kontakt:
          • Pieter Depuydt, Prof.
    • Cundinamarca
      • Chía, Cundinamarca, Colombia
        • Rekrytering
        • Universidad de la Sabana
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32209
        • Rekrytering
        • University of Florida
        • Kontakt:
          • Hadi Hatoum, MD
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30912
        • Har inte rekryterat ännu
        • Augusta University
        • Kontakt:
          • Jose Vazquez, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • Rekrytering
        • University of Illinois Health
        • Kontakt:
          • Jeffrey Jacobson, MD
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
        • Har inte rekryterat ännu
        • Tulane Medical Center
        • Kontakt:
          • Joshua Denson, MD
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
        • Rekrytering
        • University of Michigan
        • Kontakt:
          • Robert Hyzy, MD
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10065
        • Rekrytering
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
        • Kontakt:
          • Stephen Pastores, MD
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157-1009
        • Har inte rekryterat ännu
        • Wake Forest Baptist Health
        • Kontakt:
          • Ashish Khanna, MD
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
        • Rekrytering
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
        • Kontakt:
          • Matthew Exline, MD
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239-3098
        • Rekrytering
        • Oregon Health and Science University
        • Kontakt:
          • Akram Khankhana, MD
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna
        • Rekrytering
        • University of Pittsburgh Medical Centre
        • Kontakt:
          • Stephanie Mongomery
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02903
        • Har inte rekryterat ännu
        • Brown University - Rhode Island Hospital
        • Kontakt:
          • Mitchell Levy, MD
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600006
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Apollo Main Hospital
      • Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600010
        • Rekrytering
        • Apollo First Med Hospital
        • Kontakt:
          • Meghena Mathew, MD
      • Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600095
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Apollo Vanagaram Hospital
      • Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600096
        • Rekrytering
        • Apollo Speciality Hospital - OMR
        • Kontakt:
          • Deva Jayakumar, MD
      • Dublin, Irland
        • Rekrytering
        • St. Vincent's University Hospital
        • Kontakt:
          • Alistair Nichol, Prof.
      • Dublin, Irland
        • Har inte rekryterat ännu
        • Beaumont Hospital
        • Kontakt:
          • Ger Curley, Prof.
      • Galway, Irland
        • Rekrytering
        • University Hospital Galway
        • Kontakt:
          • John Laffey, M.D.
      • Osaka, Japan, 534-0021
        • Rekrytering
        • Osaka City General Hospital
      • Tokyo, Japan, 130-8575
        • Rekrytering
        • Nerima Hikarigaoka Hospital
      • Tokyo, Japan, 130-8575
        • Rekrytering
        • Tokyo Metropolitan Bokutoh Hospital
      • Tokyo, Japan, 174-0051
        • Rekrytering
        • Itabashi Chuo Medical Center
      • Tokyo, Japan, 279-0001
        • Rekrytering
        • Tokyo bay Urayasu-Ichikawa Medical Center
      • Wakayama, Japan, 641-8509
        • Rekrytering
        • Wakayama Medical University
    • Kanagawa
      • Kawasaki, Kanagawa, Japan, 216-8511
        • Rekrytering
        • St Marianna University School of Medicine
      • Yokohama, Kanagawa, Japan, 236-0004
        • Rekrytering
        • Yokohama City University Hospital
      • Yokohama, Kanagawa, Japan, 241-0811
        • Rekrytering
        • St. Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • Kumamoto
      • Minami, Kumamoto, Japan, 861-4193
        • Rekrytering
        • Saiseikai Kumamoto Hospital
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2W 1S7
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Foothills Medical Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2W 1S7
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Peter Lougheed Centre
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2W 1S7
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Rockyview General Hospital
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2W 1S7
        • Aktiv, inte rekryterande
        • South Health Campus
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T5H 3V9
        • Rekrytering
        • Royal Alexandra Hospital, Alberta
        • Kontakt:
          • Demetrios Kutsogiannis, MD
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2C8
        • Rekrytering
        • University of Alberta Hospital
        • Kontakt:
          • Wendy Sligl, MD
    • British Columbia
      • Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
        • Har inte rekryterat ännu
        • Surrey Memorial Hospital
        • Kontakt:
          • Anish Mitra, MD
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
        • Rekrytering
        • Health Sciences Centre Winnipeg
        • Kontakt:
          • Ryan Zarychanski, MD
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
        • Rekrytering
        • St Boniface General Hospital
        • Kontakt:
          • Ryan Zarychanski, MD
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3J 3M7
        • Rekrytering
        • Grace Hospital
        • Kontakt:
          • Gloria Vazquez-Grande, MD
    • New Brunswick
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
        • Har inte rekryterat ännu
        • Dr. Everett Chalmers Regional Hospital
        • Kontakt:
          • Zeeshan Aslam, MD
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
        • Har inte rekryterat ännu
        • The Moncton Hospital
        • Kontakt:
          • Daniel Smyth, MD
      • Fredericton, New Brunswick, Kanada, E3B 4R3
        • Har inte rekryterat ännu
        • The Saint John General Hospital
        • Kontakt:
          • Stephen Robinson, MD
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
        • Rekrytering
        • William Osler Health System
        • Kontakt:
          • Alexandra Binnie, MD
      • Brantford, Ontario, Kanada, N3R 1G9
        • Rekrytering
        • Brantford General Hospital
        • Kontakt:
          • Brenda Reeve, MD
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • Rekrytering
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
        • Kontakt:
          • Deborah Cook, MD
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 8E7
        • Rekrytering
        • Hamilton General Hospital
        • Kontakt:
          • Alison Fox-Robichaud, MD
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 8E7
        • Rekrytering
        • Juravinski Hospital
        • Kontakt:
          • Bram Rochwerg, MD
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 4K9
        • Rekrytering
        • Grand River Hospital
        • Kontakt:
          • Theresa Liu, MD
      • Kitchener, Ontario, Kanada, N2M 1B2
        • Rekrytering
        • St Mary's General Hospital
        • Kontakt:
          • Rebecca Kruisselbrink, MD
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Rekrytering
        • The Ottawa Hospital
        • Kontakt:
          • Lauralyn McIntyre, MD
      • Saint Catharines, Ontario, Kanada, L2S 0A9
        • Rekrytering
        • Niagara Health
        • Kontakt:
          • Jennifer Tsang, MD
      • Thunder Bay, Ontario, Kanada, P7B 6V4
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Thunder Bay General Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Rekrytering
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Kontakt:
          • Rob Fowler, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Rekrytering
        • Mount Sinai Hospital
        • Kontakt:
          • Sangeeta Mehta, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
        • Rekrytering
        • Toronto Western Hospital
        • Kontakt:
          • Elizabeth Wilcox, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Rekrytering
        • Toronto General Hospital
        • Kontakt:
          • Lorenzo del Sorbo, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • Rekrytering
        • St. Michael's Hospital Unity Health Toronto
        • Kontakt:
          • John Marshall, MD
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6R 1B5
        • Aktiv, inte rekryterande
        • St Joseph's Health Centre
    • Quebec
      • Lévis, Quebec, Kanada, G6V 3Z1
        • Har inte rekryterat ännu
        • CIUSS Chaudieres-Appalaches (Levis)
        • Kontakt:
          • Patrick Archambault, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
        • Rekrytering
        • Hopital du Sacre-Coeur de Montreal
        • Kontakt:
          • Martin Albert, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
        • Rekrytering
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
        • Kontakt:
          • Michael Chasse, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
        • Rekrytering
        • McGill University Health Centre
        • Kontakt:
          • Kosar Khwaja, MD
      • Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Hospital Maisonneuve-Rosemont
      • Montréal, Quebec, Kanada, H2B 1K3
        • Har inte rekryterat ännu
        • Hôpital Fleury
        • Kontakt:
          • Thomas Hemmerling, MD
      • Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
        • Rekrytering
        • CHU de Québec - Université Laval
        • Kontakt:
          • Alexis Turgeon, MD
      • Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • Rekrytering
        • IUCPQ-UL
        • Kontakt:
          • Francois Lellouche, MD
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1J 3H5
        • Rekrytering
        • Centre Hospitalier de l'Université de Sherbrooke
        • Kontakt:
          • Francois Lamontagne, MD
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7K 0M7
        • Rekrytering
        • Regina General Hospital
        • Kontakt:
          • Eric Sy, MD
      • Požega, Kroatien, 34000
        • Rekrytering
        • General County Hospital Požega
        • Kontakt:
          • Zdravko Andrić, MD
      • Zagreb, Kroatien, 10000
        • Rekrytering
        • University hospital centre Zagreb
        • Kontakt:
          • Ana Vujaklija Brajković, MD
      • Zagreb, Kroatien, 10000
        • Rekrytering
        • University Hospital for Infectious Diseases
        • Kontakt:
          • Bruno Barsić, MD
      • Amersfoort, Nederländerna
        • Rekrytering
        • Meander Medisch Centrum
        • Kontakt:
          • Laura van Gulik, M.D.
      • Den Bosch, Nederländerna
        • Rekrytering
        • Jeroen Bosch Ziekenhuis
        • Kontakt:
          • Koen Simons, M.D.
      • Groningen, Nederländerna
        • Indragen
        • Martini Hospital Groningen
      • Groningen, Nederländerna
        • Indragen
        • University Medical Center Groningen
      • Leiden, Nederländerna
        • Rekrytering
        • Leiden University Medical Center
        • Kontakt:
          • Evert De Jonge, Prof.
      • Nijmegen, Nederländerna
        • Rekrytering
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
        • Kontakt:
          • Oscar Hoiting, M.D.
      • Nijmegen, Nederländerna
        • Har inte rekryterat ännu
        • Radboud university medical center
        • Kontakt:
          • Jeroen Schouten, M.D.
      • Utrecht, Nederländerna, 3584 CX
        • Rekrytering
        • University Medical Center Utrecht
        • Kontakt:
          • Marc Bonten, Prof.
        • Kontakt:
          • Lennie Derde, MD
      • Bharatpur, Nepal, 44200
        • Rekrytering
        • Chitwan Medical College
        • Kontakt:
          • Basanta Gauli, MD
      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Rekrytering
        • Grande International Hospital
        • Kontakt:
          • Sushil Khanal, MD
      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Rekrytering
        • Hospital for Advanced Medicine and Surgery (HAMS)
        • Kontakt:
          • Hem Paneru, MD
      • Kathmandu, Nepal, 44600
        • Rekrytering
        • Nepal Mediciti
        • Kontakt:
          • Diptesh Aryal, MD
      • Auckland, Nya Zeeland, 0620
        • Rekrytering
        • North Shore Hospital
        • Kontakt:
          • Robert Everitt, MD
      • Auckland, Nya Zeeland, 1023
        • Rekrytering
        • CVICU, Auckland City Hospital
        • Kontakt:
          • Shay McGuinness, MD
      • Auckland, Nya Zeeland, 1023
        • Rekrytering
        • DCCM, Auckland City Hospital
        • Kontakt:
          • Colin McArthur, MD
      • Auckland, Nya Zeeland, 2104
        • Rekrytering
        • Middlemore Hospital
        • Kontakt:
          • Tony Williams, MD
      • Christchurch, Nya Zeeland, 8011
        • Rekrytering
        • Christchurch Hospital
        • Kontakt:
          • Jay Ritzema-Carter, MD
      • Hamilton, Nya Zeeland, 3204
        • Rekrytering
        • Waikato Hospital
        • Kontakt:
          • Robert Martynoga, MD
      • New Plymouth, Nya Zeeland, 4310
        • Rekrytering
        • Taranaki Base Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Albrett, MD
      • Rotorua, Nya Zeeland, 3010
        • Rekrytering
        • Rotorua Hospital
        • Kontakt:
          • Ulrike Buehner, MD
      • Tauranga, Nya Zeeland, 3112
        • Rekrytering
        • Tauranga Hospital
        • Kontakt:
          • Troy Browne, MD
      • Wellington, Nya Zeeland, 6021
        • Rekrytering
        • Wellington Regional Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Young, MD
      • Whangarei, Nya Zeeland, 0148
        • Rekrytering
        • Whangarei Hospital
        • Kontakt:
          • Ralph Fuchs, MD
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75000
        • Rekrytering
        • Ziauddin University Hospital Clifton Campus
        • Kontakt:
          • Madiha Hashmi, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75300
        • Rekrytering
        • Abbasi Shaheed Hospital
        • Kontakt:
          • Aneela Kidwai, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75510
        • Rekrytering
        • National Institute of Cardiovascular Diseases, Karachi
        • Kontakt:
          • Nawal Salahuddin, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75600
        • Rekrytering
        • South City Hospital, Karachi
        • Kontakt:
          • Nasir Khoso, MD
      • Karachi, Sindh, Pakistan
        • Rekrytering
        • Ziauddin University North Nazimabad Campus
        • Kontakt:
          • Quratul Ain, MD
      • Abrantes, Portugal
        • Rekrytering
        • Centro Hospitalar do Medio Tejo
        • Kontakt:
          • Nuno Catorze, M.D.
      • Lisboa, Portugal
        • Har inte rekryterat ännu
        • Hospital Lusíadas Lisbon
        • Kontakt:
          • Nunes Nunes, M.D.
      • Bucharest, Rumänien, 030303
        • Rekrytering
        • Clinical Hospital of Infectious and Tropical Diseases "Dr. Victor Babes"
        • Kontakt:
          • Simin-Aysel Florescu, MD
      • Riyadh, Saudiarabien, 14611
        • Rekrytering
        • King Abdulaziz Medical City
        • Kontakt:
          • Yaseen Arabi, MD
      • Barcelona, Spanien
        • Har inte rekryterat ännu
        • Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques
        • Kontakt:
          • Rosana Munoz, M.D.
      • Córdoba, Spanien
        • Rekrytering
        • Hospital Universitario Reina Sofia
        • Kontakt:
          • Rafael Leon-Lopez, M.D.
    • England
      • Basildon, England, Storbritannien, SS16 5NL
        • Rekrytering
        • Basildon Hospital
        • Kontakt:
          • Dipak Mukherjee, MD
      • Basingstoke, England, Storbritannien, RG24 9NA
        • Har inte rekryterat ännu
        • Basingstoke and North Hampshire Hospital
        • Kontakt:
          • Antony Ashton, MD
      • Bath, England, Storbritannien, BA1 3NG
        • Rekrytering
        • Royal United Hospital, Bath
        • Kontakt:
          • Ian Kerslake, MD
      • Birmingham, England, Storbritannien, B15 2TH
        • Rekrytering
        • Queen Elizabeth Hospital Birmingham
        • Kontakt:
          • Dhruv Parekh
      • Birmingham, England, Storbritannien, B18 7QH
        • Rekrytering
        • Birmingham City Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Hulme
      • Blackburn, England, Storbritannien, BB2 3HH
        • Rekrytering
        • Blackburn Hospital
        • Kontakt:
          • Srikanth Chukkambotla, MD
      • Boston, England, Storbritannien, PE21 9QS
        • Rekrytering
        • Pilgrim's Hospital
        • Kontakt:
          • Manish Chablani
      • Bournemouth, England, Storbritannien, BH7 7DW
        • Rekrytering
        • Royal Bournemouth Hospital
        • Kontakt:
          • Martin Schusterbruce, MD
      • Brighton, England, Storbritannien, BN2 5BE
        • Rekrytering
        • Royal Sussex County Hospital
        • Kontakt:
          • Barbara Phillips
      • Bristol, England, Storbritannien, BS10 5NB
        • Rekrytering
        • Southmead Hospital
        • Kontakt:
          • Matt Thomas, MD
      • Bristol, England, Storbritannien, BS2 8EX
        • Rekrytering
        • Bristol Royal Hospital
        • Kontakt:
          • Jeremy Bewley
      • Burton on Trent, England, Storbritannien, DE13 0RB
        • Rekrytering
        • Queen's Hospital, Burton
        • Kontakt:
          • Amro Katary
      • Cambridge, England, Storbritannien, CB2 0AY
        • Rekrytering
        • Royal Papworth Hospital
        • Kontakt:
          • Alain Vuylsteke
      • Cambridge, England, Storbritannien, CB2 0QQ
        • Rekrytering
        • Addenbrookes Hospital
        • Kontakt:
          • Charlotte Summers, MD
      • Carlisle, England, Storbritannien, CA2 7HY
        • Rekrytering
        • Cumberland Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Tim Smith
      • Chertsey, England, Storbritannien, KT16 0P
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Ashford & St Peters Hospital Trust
      • Chester, England, Storbritannien, CH2 1UL
        • Rekrytering
        • Countess of Chester Hospital
        • Kontakt:
          • Peter Bamford
      • Chesterfield, England, Storbritannien, S44 5BL
        • Rekrytering
        • Chesterfield Royal Hospital
        • Kontakt:
          • Sarah Beavis
      • Colchester, England, Storbritannien, CO4 5JL
        • Rekrytering
        • Colchester Hospital
        • Kontakt:
          • Mohamed Ramali
      • Coventry, England, Storbritannien, CV2 2DX
        • Rekrytering
        • University Hospital Coventry
        • Kontakt:
          • Christopher Bassford, MD
      • Crumpsall, England, Storbritannien, M8 5RB
        • Rekrytering
        • North Manchester General Hospital
        • Kontakt:
          • Zoe Borrill
      • Darlington, England, Storbritannien, DL3 6HX
        • Rekrytering
        • Darlington Memorial Hospital
        • Kontakt:
          • James Limb, MD
      • Dartford, England, Storbritannien, DA2 8DA
        • Rekrytering
        • Darent Valley Hospital
      • Dudley, England, Storbritannien, DY1 2HQ
        • Rekrytering
        • Russells Hall Hospital
        • Kontakt:
          • Michael Reay
      • Durham, England, Storbritannien, DH1 5TW
        • Rekrytering
        • University Hospital of North Durham
        • Kontakt:
          • James Limb, MD
      • Exeter, England, Storbritannien, Ex2 5DW
        • Rekrytering
        • Royal Devon and Exeter Hospital
        • Kontakt:
          • Christopher Day
      • Frimley, England, Storbritannien, GU16 7 UJ
        • Rekrytering
        • Frimley Park Hospital
        • Kontakt:
          • George Evetts
      • Gateshead, England, Storbritannien, NE9 6SX
        • Rekrytering
        • Queen Elizabeth Hospital
        • Kontakt:
          • Vanessa Linnett
      • Gillingham, England, Storbritannien, ME7 5NY
        • Rekrytering
        • Medway Maritime Hospital
        • Kontakt:
          • Arystarch Makowski
      • Great Yarmouth, England, Storbritannien, NR31 6LA
        • Rekrytering
        • James Paget Kings Lynn Hospital
        • Kontakt:
          • Michael Karlikowski
      • Guildford, England, Storbritannien, GU2 7XX
        • Rekrytering
        • Royal Surrey County Hospital
        • Kontakt:
          • Ben Creagh-Brown
      • Harrow, England, Storbritannien, HA1 3UJ
        • Rekrytering
        • Northwick Park Hospital
        • Kontakt:
          • Jamie Gross
      • Hereford, England, Storbritannien, HR1 2ER
        • Rekrytering
        • Hereford County Hospital
        • Kontakt:
          • Charlotte Small
      • High Barnet, England, Storbritannien, EN5 3DJ
        • Rekrytering
        • Barnet Hospital
        • Kontakt:
          • Rajeev Jha, MD
      • Huddersfield, England, Storbritannien, HD3 3EA
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Huddersfield Hospital
      • Ilford, England, Storbritannien, IG3 8YB
        • Rekrytering
        • King George Hospital
        • Kontakt:
          • Mandeep Phull
      • Ipswich, England, Storbritannien, IP4 5PD
        • Rekrytering
        • Ipswich Hospital
        • Kontakt:
          • Kate Turner
      • Kettering, England, Storbritannien, NN16 8UZ
        • Rekrytering
        • Kettering Hospital
        • Kontakt:
          • Dhinesh Sundaran
      • Leeds, England, Storbritannien, LS9 7TF
        • Rekrytering
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
          • Elankumaran Paramasivam, MD
      • Leicester, England, Storbritannien, LE1 5WW
        • Rekrytering
        • Leicester Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Hakeem Yusuff
      • Leicester, England, Storbritannien, LE3 9QP
        • Rekrytering
        • Glenfield Hospital
        • Kontakt:
          • Hafiz Qureshi
      • Lincoln, England, Storbritannien, LN2 5QY
        • Rekrytering
        • Lincoln County Hospital
        • Kontakt:
          • Manish Chablani
      • Liverpool, England, Storbritannien, L9 7AL
        • Rekrytering
        • University Hospital Aintree
        • Kontakt:
          • Barbara Borgatta
      • Liverpool, England, Storbritannien, L14 3PE
        • Rekrytering
        • Liverpool Heart and Chest Hospital
        • Kontakt:
          • Oana Cole
      • Liverpool, England, Storbritannien, L14 5AB
        • Rekrytering
        • Alder Hey Hospital
        • Kontakt:
          • Stephen McWilliam, MD
      • Liverpool, England, Storbritannien, L7 8XP
        • Rekrytering
        • Royal Liverpool Hospital
        • Kontakt:
          • Ingeborg Welters
      • London, England, Storbritannien, E11 1NR
        • Rekrytering
        • Whipps Cross Hospital
        • Kontakt:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Storbritannien, SE5 9RS
        • Rekrytering
        • King's College Hospital
        • Kontakt:
          • Reena Mehta
      • London, England, Storbritannien, SE1 9RT
        • Rekrytering
        • Guy's Hospital
        • Kontakt:
          • Manu Shankar-Hari
      • London, England, Storbritannien, CR7 7YE
        • Rekrytering
        • Croydon University Hospital
        • Kontakt:
          • Sundar Ashok
      • London, England, Storbritannien, E1 1FR
        • Rekrytering
        • Royal London Hospital
        • Kontakt:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Storbritannien, E13 8SL
        • Rekrytering
        • Newham Hospital
        • Kontakt:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Storbritannien, EC1A 7BE
        • Rekrytering
        • St Barts Hosptial
        • Kontakt:
          • Zudin Puthucheary, MD
      • London, England, Storbritannien, N18 1QX
        • Rekrytering
        • North Middlesex Hospital
        • Kontakt:
          • Jeronimo Moreno-Cuesta
      • London, England, Storbritannien, NW3 2QG
        • Rekrytering
        • Royal Free Hospital
        • Kontakt:
          • Mark Deneef
      • London, England, Storbritannien, SE1 7EH
        • Rekrytering
        • St Thomas' Hospital
        • Kontakt:
          • Manu Shankar-Hari
      • London, England, Storbritannien, SW17 0QT
        • Rekrytering
        • St George's Hospital
        • Kontakt:
          • Susannah Leaver
      • London, England, Storbritannien, SW3 6JJ
        • Rekrytering
        • Royal Marsden Hospital
        • Kontakt:
          • Shaman Jhanji
      • London, England, Storbritannien, SW3 6NP
        • Rekrytering
        • Ryal Brompton
        • Kontakt:
          • Prijesh Patel
      • London, England, Storbritannien, W12 0HS
        • Rekrytering
        • Hammersmith Hospital
        • Kontakt:
          • Stephen Brett
      • London, England, Storbritannien, W2 1NY
        • Rekrytering
        • St Mary's Hospital
        • Kontakt:
          • Anthony Gordon
      • London, England, Storbritannien, W6 8RF
        • Rekrytering
        • Charing Cross Hospital
        • Kontakt:
          • David Antcliffe
      • Luton, England, Storbritannien, LU4 0DZ
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Luton and Dunstable University Hospital
      • Maidstone, England, Storbritannien, ME16 9QQ
        • Rekrytering
        • Maidstone Hospital - Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
        • Kontakt:
          • David Golden, MD
      • Manchester, England, Storbritannien, M13 9WL
        • Rekrytering
        • Manchester Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Jonathan Bannardsmith
      • Manchester, England, Storbritannien, M20 4BX
        • Rekrytering
        • The Christie Hospital
        • Kontakt:
          • Amit Patel
      • Manchester, England, Storbritannien, M23 9LT
        • Rekrytering
        • Wythenshawe Hospital
        • Kontakt:
          • Peter Alexander
      • Margate, England, Storbritannien, CT9 4AN
        • Rekrytering
        • Queen Elizabeth Hospital, Woolwich
        • Kontakt:
          • Dan Harding
      • Middlesbrough, England, Storbritannien, TS4 3BW
        • Rekrytering
        • The James Cook University Hospital
        • Kontakt:
          • Jeremy Henning, MD
      • Milton Keynes, England, Storbritannien, MK6 5LD
        • Rekrytering
        • Milton Keynes University Hospital
        • Kontakt:
          • Richard Stewart, MD
      • Newcastle, England, Storbritannien, NE1 4LP
        • Rekrytering
        • Royal Victoria Infirmary, Newcastle
        • Kontakt:
          • Ian McCullagh
      • Newcastle, England, Storbritannien, NE7 7DN
        • Rekrytering
        • Newcastle Freeman Hospital
        • Kontakt:
          • Ian McCullagh
      • Northampton, England, Storbritannien, NN1 5BD
        • Rekrytering
        • Northampton General Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Wilkinson, MD
      • Norwich, England, Storbritannien, NR4 7UY
        • Rekrytering
        • Norfolk and Norwich University Hospital
        • Kontakt:
          • Simon Fletcher
      • Nottingham, England, Storbritannien, NG5 1PB
        • Rekrytering
        • City Hospital Nottingham
        • Kontakt:
          • Daniel Harvey
      • Nottingham, England, Storbritannien, NG7 2UH
        • Rekrytering
        • Queen's Medical Centre - Nottingham University Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
          • Daniel Harvey, MD
      • Nuneaton, England, Storbritannien, CV10 7DJ
        • Rekrytering
        • George Eliot Hospital
        • Kontakt:
          • Divya Khare
      • Oldham, England, Storbritannien, Ol1 2JH
        • Rekrytering
        • Royal Oldham Hospital
        • Kontakt:
          • Redmond Tully
      • Orpington, England, Storbritannien, BR6 8ND
        • Rekrytering
        • Princess Royal University Hospital
        • Kontakt:
          • Thomas William
      • Oxford, England, Storbritannien, OX3 9DU
        • Rekrytering
        • John Radcliffe Hospital
        • Kontakt:
          • Matthew Rowland
      • Plymouth, England, Storbritannien, PL6 8DH
        • Rekrytering
        • Derriford Hospital
        • Kontakt:
          • Nikitas Nikitas
      • Poole, England, Storbritannien, BH15 2JB
        • Rekrytering
        • Poole Hospital NHS Foundation Trust
        • Kontakt:
          • Henrik Reschreiter, MD
      • Portsmouth, England, Storbritannien, PO6 3LY
        • Rekrytering
        • Queen Alexandra Hospital - Portsmouth Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
          • David Pogson, MD
      • Prescot, England, Storbritannien, L35 5DR
        • Avslutad
        • Whiston Hospital
      • Preston, England, Storbritannien, PR2 9HT
        • Rekrytering
        • Royal Preston Hospital
        • Kontakt:
          • Shondipon Laha
      • Reading, England, Storbritannien, RG1 5AN
        • Rekrytering
        • Royal Berkshire Hospital
        • Kontakt:
          • Andrew Walden, MD
      • Redditch, England, Storbritannien, B98 7UB
        • Rekrytering
        • Alexandra Hospital, Redditch
        • Kontakt:
          • Olivia Kelsall, MD
      • Romford, England, Storbritannien, RM7 0AG
        • Rekrytering
        • Queen's Hospital Romford
      • Rotherham, England, Storbritannien, S60 2UD
        • Rekrytering
        • Rotherham General Hospital
        • Kontakt:
          • Anil Hormis
      • Salford, England, Storbritannien, M6 8HD
        • Rekrytering
        • Salford Royal Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Dark
      • Salisbury, England, Storbritannien, SP2 8BJ
        • Rekrytering
        • Salisbury District Hospital
        • Kontakt:
          • Phil Donnison
      • Sheffield, England, Storbritannien, S10 2JF
        • Rekrytering
        • Royal Hallamshire Hospital
        • Kontakt:
          • Gary Mills
      • Sheffield, England, Storbritannien, S5 7AU
        • Rekrytering
        • Northern General Hospital
        • Kontakt:
          • Gary Mills
      • Slough, England, Storbritannien, SL2 4HL
        • Rekrytering
        • Wexham Park Hospital
        • Kontakt:
          • Omar Touma
      • South Shields, England, Storbritannien, NE34 0PL
        • Rekrytering
        • South Tyneside District Hospital
        • Kontakt:
          • Alistair Roy
      • Southampton, England, Storbritannien, SO16 6YD
        • Rekrytering
        • Southampton General Hospital
      • Stockport, England, Storbritannien, SK2 7JE
        • Rekrytering
        • Stepping Hill Hospital
        • Kontakt:
          • Ahmed Zaki
      • Stockton-on-Tees, England, Storbritannien, TS19 8PE
        • Rekrytering
        • University Hospital of North Tees
        • Kontakt:
          • Farooq Brohi, MD
      • Stoke-on-Trent, England, Storbritannien, ST4 6QG
        • Rekrytering
        • Royal Stoke University Hospital
        • Kontakt:
          • Ramprasad Matsa
      • Sunderland, England, Storbritannien, SR4 7TP
        • Rekrytering
        • Sunderland Hospital
        • Kontakt:
          • Alistair Roy
      • Sutton In Ashfield, England, Storbritannien, NG17 4JL
        • Rekrytering
        • King's Mill Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Pulak
      • Swindon, England, Storbritannien, SN3 6BB
        • Rekrytering
        • Great Western Hospital
        • Kontakt:
          • Malcolm Watters
      • Swindon, England, Storbritannien, SN3 6BB
        • Rekrytering
        • Western General Hospital
      • Taunton, England, Storbritannien, TA1 5DA
        • Rekrytering
        • Musgrove Park Hospital
        • Kontakt:
          • Richard Innes
      • Torquay, England, Storbritannien, TQ2 7AA
        • Rekrytering
        • Torbay and South Devon Hospital
        • Kontakt:
          • Adam Revill
      • Truro, England, Storbritannien, TR1 3LJ
        • Rekrytering
        • Royal Cornwall Hospital
        • Kontakt:
          • Michael Spivey, MD
      • Tunbridge Wells, England, Storbritannien, TN2 4QJ
        • Rekrytering
        • Tunbridge Wells Hospital - Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
        • Kontakt:
          • David Golden, MD
      • Uxbridge, England, Storbritannien, UB9 6JH
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Harefield Hospital
      • Watford, England, Storbritannien, WD18 0HB
        • Rekrytering
        • Watford General Hospital
        • Kontakt:
          • Valarie Page
      • Westcliff-on-Sea, England, Storbritannien, ISS0 0RY
        • Rekrytering
        • Southend University Hospital
        • Kontakt:
          • Mark Saville
      • Whitehaven, England, Storbritannien, CA28 8JG
        • Rekrytering
        • West Cumberland Hospital
        • Kontakt:
          • Tim Smith
      • Wigan, England, Storbritannien, WN1 2NN
        • Rekrytering
        • Royal Albert Edward Infirmary
        • Kontakt:
          • Alison Quinn
      • Winchester, England, Storbritannien, SO22 5DG
        • Rekrytering
        • Royal Hampshire Hospital
        • Kontakt:
          • Irina Grecu
      • Wirral, England, Storbritannien, CH49 5PE
        • Rekrytering
        • Arrow Park Hospital
        • Kontakt:
          • Girendra Sadera
      • Wolverhampton, England, Storbritannien, WV10 0QP
        • Rekrytering
        • New Cross Hospital
        • Kontakt:
          • Shameer Gopala Pillai
      • Worcester, England, Storbritannien, WR5 1DD
        • Rekrytering
        • Worcester Royal Hospital
        • Kontakt:
          • Stephen Digby
      • York, England, Storbritannien, Y031 8HE
        • Rekrytering
        • York Hospital
        • Kontakt:
          • Joseph Carter, MD
      • York, England, Storbritannien, YO31 8HE
        • Rekrytering
        • York Hospital
        • Kontakt:
          • David Yates
    • Northern Ireland
      • Antrim, Northern Ireland, Storbritannien, BT41 2RL
        • Rekrytering
        • Antrim Area Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Johnston, MD
      • Belfast, Northern Ireland, Storbritannien, BT12 6BA
        • Rekrytering
        • Royal Victoria Hospital, Belfast
        • Kontakt:
          • Jonathan Silversides
      • Belfast, Northern Ireland, Storbritannien, BT14 6AB
        • Rekrytering
        • Mater Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Silversides
      • Belfast, Northern Ireland, Storbritannien, BT9 7AB
        • Rekrytering
        • Belfast City Hospital
        • Kontakt:
          • Jonathan Silversides, MD
      • Derry, Northern Ireland, Storbritannien, BT47 6SB
        • Rekrytering
        • Altnagelvin Hospital
        • Kontakt:
          • Adrian Donnelly, MD
    • Scotland
      • Aberdeen, Scotland, Storbritannien, AB25 2ZN
        • Rekrytering
        • Aberdeen Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Callum Kaye, MD
      • Dundee, Scotland, Storbritannien, DD1 9SY
        • Rekrytering
        • Ninewells Hospital
        • Kontakt:
          • Pauline Austin
      • Edinburgh, Scotland, Storbritannien, EH16 4SA
        • Rekrytering
        • Royal Infirmary of Edinburgh
        • Kontakt:
          • Thomas Craven
      • Glasgow, Scotland, Storbritannien, G4 0SF
        • Rekrytering
        • Glasgow Royal Infirmary
        • Kontakt:
          • Kathryn Puxty
      • Glasgow, Scotland, Storbritannien, G51 4TF
        • Rekrytering
        • Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow
        • Kontakt:
          • Malcolm Sim
      • Paisley, Scotland, Storbritannien, PA2 9PN
        • Rekrytering
        • Royal Alexandra Hospital, Glasgow
        • Kontakt:
          • Kevin Rooney
    • Wales
      • Abergavenny, Wales, Storbritannien, NP7 7EG
        • Avslutad
        • Neville Hall Hospital
      • Bodelwyddan, Wales, Storbritannien, LL18 5UJ
        • Rekrytering
        • Glan Clywd Hospital
        • Kontakt:
          • Richard Pugh, MD
      • Bridgend, Wales, Storbritannien, CF31 1RQ
        • Rekrytering
        • Princess of Wales Hospital
        • Kontakt:
          • Jayaprakash Singh
      • Cardiff, Wales, Storbritannien, CF14 4XW
        • Rekrytering
        • University Hospital of Wales
        • Kontakt:
          • Matt Wise
      • Carmarthen, Wales, Storbritannien, SA31 2AF
        • Rekrytering
        • Glangwilli Hospital
        • Kontakt:
          • Yvonne Plesnikova
      • Cwmbran, Wales, Storbritannien, NP44 8YN
        • Rekrytering
        • Grange University Hospital
        • Kontakt:
          • Tamas Szakmany, MD
      • Newport, Wales, Storbritannien, NP20 2UB
        • Avslutad
        • Royal Gwent Hospital
      • Pontyclun, Wales, Storbritannien, CF72 8XR
        • Rekrytering
        • Royal Glamorgan Hospital
        • Kontakt:
          • Jayaprakash Singh
      • Swansea, Wales, Storbritannien, SA6 6NL
        • Rekrytering
        • Morriston Hospital
        • Kontakt:
          • Sureshkumar Gopala Pillai
      • Wrexham, Wales, Storbritannien, LL13 7TD
        • Rekrytering
        • Wrexham Maelor Hospital
        • Kontakt:
          • David Southern, MD
      • Berlin, Tyskland, 10117
        • Har inte rekryterat ännu
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin - Infektiologie und Pneumologie
        • Kontakt:
          • Martin Witzenrath, Prof. Dr.
      • Berlin, Tyskland, 10117
        • Har inte rekryterat ännu
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin - Nephrologie
        • Kontakt:
          • André Finn, MD
      • Berlin, Tyskland, 12351
        • Har inte rekryterat ännu
        • Vivantes Klinikum Neukölln
        • Kontakt:
          • Lorenz Reill, MD
      • Cologne, Tyskland, 50937
        • Har inte rekryterat ännu
        • Universitatsklinikum Koln
        • Kontakt:
          • Lars Pester
      • Frankfurt, Tyskland, 60590
        • Har inte rekryterat ännu
        • Universitatsklinikum Frankfurt
        • Kontakt:
          • Gernot Rohde, Prof. Dr.
      • Hamburg, Tyskland, 20251
        • Har inte rekryterat ännu
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE)
        • Kontakt:
          • Stefan Klug, Prof. Dr.
      • Hannover, Tyskland, 30625
        • Har inte rekryterat ännu
        • Medizinische Hochschule Hannover
        • Kontakt:
          • Sascha David, MD
      • Jena, Tyskland, 07747
        • Rekrytering
        • Universitatsklinikum Jena
        • Kontakt:
          • Mathias W. Pletz, Prof. Dr.
      • Leipzig, Tyskland, 04103
        • Rekrytering
        • Universitätsklinikum Leipzig
        • Kontakt:
          • Sirak Petros, Prof. Dr.
      • Tübingen, Tyskland, 72076
        • Har inte rekryterat ännu
        • Universitäts Klinikum Tübingen
        • Kontakt:
          • Siri Göpel, MD
      • Würzburg, Tyskland, 97080
        • Har inte rekryterat ännu
        • Universitatsklinikum Wurzburg
        • Kontakt:
          • Dirk Weismann, MD
      • Nyíregyháza, Ungern, 4400
        • Rekrytering
        • Jósa András County Hospital
        • Kontakt:
          • Gábor Szigligeti, MD
      • Veszprém, Ungern, 8200
        • Har inte rekryterat ännu
        • Csolnoky Ferenc Kórház - Veszprem County Hospital
        • Kontakt:
          • Béla Gál, MD
      • Ózd, Ungern, 3600
        • Rekrytering
        • Almási Balogh Pál Kórház
        • Kontakt:
          • János Bélteczki, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

INKLUSIONSKRITERIER FÖR REMAP-CAP-PLATTFORM:

  1. Vuxen patient inlagd på en intensivvårdsavdelning för svår CAP inom 48 timmar efter sjukhusinläggning med:

    1. symtom eller tecken eller båda som överensstämmer med nedre luftvägsinfektion OCH
    2. Radiologiska tecken på nystartad konsolidering (hos patienter med redan existerande radiologiska förändringar, tecken på nytt infiltrat)
  2. Upp till 48 timmar efter intensivvårdsinläggning, få organstöd med en eller flera av:

    1. Icke-invasiv eller invasiv andningsstöd;
    2. Får infusion av vasopressor eller inotroper eller båda

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR PLATTFORM:

  1. Sjukvårdsrelaterad lunginflammation:

    1. Före denna sjukdom, är det känt att ha varit sluten på någon vårdinrättning inom de senaste 30 dagarna
    2. Bosatt på ett äldreboende eller långtidsvårdsinrättning
  2. Döden anses vara nära förestående och oundviklig under de närmaste 24 timmarna OCH en eller flera av patienten, vikarie beslutsfattare eller behandlande läkare är inte engagerade i full aktiv behandling
  3. Tidigare deltagande i denna REMAP under de senaste 90 dagarna

INKLUSIONSKRITERIER FÖR REMAP-COVID-PLATTFORM

1. Vuxna patienter (≥ 18 år) inlagda på sjukhus med akut sjukdom på grund av misstänkt eller påvisad pandemiinfektion.

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR REMAP-COVID-PLATTFORM

  1. Döden anses vara nära förestående och oundviklig under de närmaste 24 timmarna OCH en eller flera av patienten, vikarie beslutsfattare eller behandlande läkare är inte engagerade i full aktiv behandling
  2. Patienten förväntas skrivas ut från sjukhuset idag eller imorgon
  3. Mer än 14 dagar har förflutit under inläggningen på sjukhus med symtom på en akut sjukdom på grund av misstänkt eller påvisad pandemiinfektion.
  4. Tidigare deltagande i denna REMAP under de senaste 90 dagarna

DOMÄNSPECIFIKA KVALIFICERADE KRITERIER:

Varje domän kan ha ytterligare behörighetskriterier. Se studiens webbplats för mer information (www.remapcap.org).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Macrolide Duration Domän
Patienter med samhällsförvärvad lunginflammation som tas in på deltagande intensivvårdsavdelningar och som har tilldelats en beta-laktam-antibiotisk intervention inom antibiotikadomänen kommer att randomiseras till antingen en standardkur eller förlängd kurs av makrolidbehandling

Standardförlopp för makrolidbehandling, avbröts mellan studiedag 3 och slutet av studiedag 5.

Doseringen och administreringssättet är inte protokolliserat, följande vägledning ges:

  • Initial IV-administrering av en makrolid är starkt föredragen
  • Den föredragna IV-makroliden är azitromycin, men IV-klaritromycin kan ersättas.
  • Den föredragna enterala makroliden är azitromycin, men enteralt klaritromycin eller roxitromycin kan ersättas.

Förlängd kur av makrolidbehandling avbröts i slutet av studiedag 14 eller utskrivning från sjukhus (beroende på vilket som inträffar först).

Doseringen och administreringssättet är inte protokolliserat, följande vägledning ges:

  • Initial IV-administrering av en makrolid är starkt föredragen
  • Den föredragna IV-makroliden är azitromycin, men IV-klaritromycin kan ersättas.
  • Den föredragna enterala makroliden är azitromycin, men enteralt klaritromycin eller roxitromycin kan ersättas.
Övrig: Mekanisk ventilationsdomän
Patienter med samhällsförvärvad lunginflammation som tas in på deltagande intensivvårdsavdelningar och som är intuberade och som får invasiv mekanisk ventilation randomiseras till protokolliserad mekanisk ventilationsstrategi eller klinikerföredragen mekanisk ventilationsstrategi
Läkarens föredragna ventilationsstrategi, inklusive ventilationssätt och alla ventilationsparametrar
Invasiv mekanisk ventilationsstrategi levererad enligt beskrivningen i relevanta protokolldokument för denna domän.
Övrig: Antibiotisk domän

Patienter med samhällsförvärvad lunginflammation som tas in på deltagande intensivvårdsavdelningar och som behöver empirisk antibiotikabehandling kommer att randomiseras till en av fem antibiotikainsatser.

Obs: Ceftarolin + makrolidinterventionen har stängts för rekrytering.

Varaktigheten och dosen av empiriska antibiotika kommer att bestämmas av den behandlande läkaren och lokala riktlinjer eller praxis.
Varaktigheten och dosen av empiriska antibiotika kommer att bestämmas av den behandlande läkaren och lokala riktlinjer eller praxis.
Varaktigheten och dosen av empiriska antibiotika kommer att bestämmas av den behandlande läkaren och lokala riktlinjer eller praxis.
Varaktigheten och dosen av empiriska antibiotika kommer att bestämmas av den behandlande läkaren och lokala riktlinjer eller praxis.
Varaktigheten och dosen av empiriska antibiotika kommer att bestämmas av den behandlande läkaren och lokala riktlinjer eller praxis.
Övrig: COVID-19 antiviral domän

Patienter som tas in på deltagande sjukhus med misstänkt eller mikrobiologisk testning bekräftad covid-19 kommer att randomiseras till inget ivermektin eller ivermektin.

Notera: en tidigare version av denna domän utvärderade lopinavir-ritonavir, hydroxiklorokin och kombinationen lopinavir-ritonavir och hydroxiklorokin mot en "ingen antiviral" kontroll.

Denna domän är nu stängd.

Inget antiviralt medel avsett att vara aktivt mot SARS-CoV-2-infektion ska administreras

Lopinavir/ritonavir 400/100 mg administrerat enteralt, eller 5 ml 80/20 mg per ml lösningssuspension via magsond, var 12:e timme. Administreras i minst 5 dagar, inklusive vid utskrivning från ICU före slutet av studiedag 5. För patienter som skrivs ut från ICU mellan studiedag 6 och studiedag 14 upphör lopinavir/ritonavir vid ICU-utskrivning. Lopinavir/ritonavir upphör i slutet av studiedag 14 om patienten stannar kvar på intensivvårdsavdelningen.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Laddningsdos på 800 mg hydroxiklorokin administrerad enteralt var 6:e ​​timme tills 2 doser har administrerats. Därefter kommer 400 mg hydroxiklorokin att administreras enteralt var 12:e timme för 12 doser eller ICU-utskrivning (beroende på vilket som inträffar först).

Obs: denna intervention är nu stängd.

Lopinavir/ritonavir 400/100 mg administrerat enteralt, eller 5 ml 80/20 mg per ml lösningssuspension via magsond, var 12:e timme. Administreras i minst 5 dagar, inklusive vid utskrivning från ICU före slutet av studiedag 5. För patienter som skrivs ut från ICU mellan studiedag 6 och studiedag 14 upphör lopinavir/ritonavir vid ICU-utskrivning. Lopinavir/ritonavir upphör i slutet av studiedag 14 om patienten stannar kvar på intensivvårdsavdelningen.

Laddningsdos på 800 mg hydroxiklorokin administrerad enteralt var 6:e ​​timme tills 2 doser har administrerats. Därefter kommer 400 mg hydroxiklorokin att administreras enteralt var 12:e timme för 12 doser eller ICU-utskrivning (beroende på vilket som inträffar först).

Obs: denna intervention är nu stängd.

Ivermektin administreras enteralt i en dos på 0,2 mg/kg en gång dagligen med en maximal daglig dos på 24 mg/dag.
Övrig: Covid-19 immunmoduleringsdomän

Patienter som tas in på deltagande sjukhus med misstänkt eller mikrobiologisk testning bekräftad covid-19 kommer att randomiseras till en av upp till fem interventioner.

Obs: denna domän är nu stängd.

Inget immunmodulerande medel avsett att vara aktivt mot covid-19 ska administreras.

Obs: denna intervention är nu stängd.

IFN-β1a 10 μg kommer att administreras som en intravenös bolusinjektion via en central eller perifer linje. IFN-β1a kommer att administreras en gång dagligen i 6 dagar eller tills ICU-utskrivning, beroende på vilket som inträffar först.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Andra namn:
  • IFN-pla

En laddningsdos på 300 mg anakinra kommer att administreras som en bolus via central eller perifer linje. Detta följs av underhållsdoser på 100 mg anakinra administrerade var 6:e ​​timme.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion kommer anakinra att administreras varannan dag.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Tocilizumab kommer att administreras som en engångsdos på 8 mg/kg beräknad eller uppmätt kroppsvikt, med en maximal totaldos på 800 mg.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Tocilizumab kommer att administreras som en IV-infusion via central eller perifer linje under en period på en timme.

Sarilumab kommer att administreras som en engångsdos på 400 mg, via IV-infusion genom perifer eller central linje under en period på en timme.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Tocilizumab kommer att administreras som en engångsdos på 8 mg/kg beräknad eller uppmätt kroppsvikt, med en maximal totaldos på 800 mg. Hos barn som väger mindre än 30 kg kommer dosen av tocilizumab att vara 12 mg/kg.

Tocilizumab kommer att administreras som en IV-infusion via central eller perifer linje under en period på en timme.

Övrig: Immunoglobulindomän

Immunsupprimerade patienter som tas in på deltagande sjukhus med mikrobiologiska tester bekräftade covid-19 kommer att randomiseras för att inte få något immunglobulin för covid-19, eller för att få konvalescent plasma med hög titer.

Obs: en tidigare version av denna domän var inte begränsad till immunsupprimerade patienter.

Inget immunglobulin avsett att vara aktivt mot SARS-CoV-2-infektion ska administreras.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Patienterna kommer att få minst en och högst två enheter ABO-kompatibel konvalescent plasma inom 48 timmar efter randomisering.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Obs: denna intervention är nu stängd.
Övrig: Vitamin C-domän

Patienter som tas in på deltagande sjukhus med samhällsförvärvad lunginflammation kommer att randomiseras till att inte få C-vitamin eller C-vitamin.

Obs: denna domän är nu stängd.

Inget högdos intravenöst C-vitamin ska administreras
Intravenöst C-vitamin 50 mg/kg administrerat var 6:e ​​timme i 16 doser
Övrig: Simvastatin domän

Patienter som tas in på deltagande sjukhus med misstänkt eller mikrobiologisk testning bekräftad covid-19 kommer att randomiseras för att inte få simvastatin eller simvastatin.

Obs: denna domän är nu stängd.

Inget simvastatin avsett att vara aktivt mot covid-19 får administreras
Simvastatin 80 mg administreras en gång dagligen via enteral väg, medan patienten stannar kvar på sjukhus upp till 28 dagar efter randomisering
Övrig: Covid-19 immunmodulering (2) Domän

Patienter som tas in på deltagande sjukhus med mikrobiologiska tester bekräftade covid-19 kommer att randomiseras för att få en av tre interventioner.

Obs: denna domän är nu stängd.

Eritoran initierades med en laddningsdos på 26,24 mg (6,56 mg/timme IV under 4 timmar), följt av en andra laddningsdos på 13,12 mg (6,56 mg/timme IV under 2 timmar) 12 timmar efter initiering. Patienterna kommer sedan att få tjugosex underhållsdoser på 6,56 mg (3,28 mg/h IV under 2 timmar) var 12:e timme därefter (totalt 14 dagar). Doseringen avbryts om patienten skrivs ut från sjukhuset

Apremilast administreras 30 mg två gånger dagligen i 14 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Övrig: ACE2 RAS-domän

Patienter som tas in på deltagande sjukhus med misstänkt eller bekräftad mikrobiologisk testning av covid-19 kommer att randomiseras till en av upp till fem strategier för blockad av renin-angiotensinsystemet.

Obs: denna domän är nu stängd.

Ingen RAS-hämmare (dvs. ingen ACEi eller ARB) ska administreras fram till slutet av studiedag 10.
Platsföredraget ACEi-medel administreras enligt anvisningar från den behandlande läkaren i 10 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vad som inträffar först.
Andra namn:
  • Lisinopril
  • Perindopril
  • Ramipril
  • Captopril
  • Enalapril
  • Trandolapril
Platsföredraget ARB-medel administreras enligt anvisningar från den behandlande läkaren i 10 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.
Andra namn:
  • Valsartan
  • Losartan
  • Candesartan
  • Irbesartan
  • Olmesartan
  • Telmisartan

Platsföredraget ARB-medel administrerat i kombination med DMX-200 i 10 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vad som inträffar först.

ARB administreras enligt anvisningar från den behandlande läkaren. DMX-200 administreras enteralt i en dos av 120 mg två gånger dagligen.

Övrig: Endoteldomän
Patienter som tas in på deltagande sjukhus med svår samhällsförvärvad lunginflammation, inklusive patienter med misstänkt eller bevisad influensa eller covid-19, kommer att randomiseras till att inte få någon endotelmodulator eller enteral imatinib.
Ingen endotelmodulator (imatinib eller annan tyrosinkinashämmare riktad mot samma väg som imatinib) ska administreras.
Enteralt imatinib kommer att administreras som en engångsdos på 800 mg (studiedag 1) följt av 400 mg dagligen fram till studiedag 14 eller utskrivning.
Övrig: Kortikosteroiddomän

Patienter med community acquisition pneumonia (CAP) som tas in på deltagande sjukhus kommer att randomiseras till en strategi för användning av steroider.

Obs: den här domänen är nu stängd för patienter med misstänkt eller bevisat covid-19. Det är fortfarande öppet för patienter med CAP utan COVID-19.

Patienter ska inte få några systemiska kortikosteroider, inklusive hydrokortison, för att studera dag 28 eller utskrivning från sjukhus (beroende på vilket som inträffar först).
50 mg intravenöst hydrokortison kommer att administreras var 6:e ​​timme i upp till 7 dagar.
50mg IV hydrokortison var 6:e ​​timme medan patienten är i septisk chock

100 mg intravenöst hydrokortison kommer att administreras var 6:e ​​timme i upp till 7 dagar.

Obs: denna intervention var endast tillgänglig för patienter med misstänkt eller bevisad covid-19 och är nu stängd.

6 mg IV eller enteralt dexametason kommer att administreras dagligen i upp till 10 dagar på sjukhus.
Övrig: Influensa antiviral domän
Patienter med samhällsförvärvad lunginflammation som tas in på deltagande sjukhus med mikrobiologisk testning bekräftad influensainfektion kommer att randomiseras till en av sex interventioner.
Inget antiviralt medel avsett att vara aktivt mot influensainfektion ska administreras
Oseltamivir administreras enteralt två gånger dagligen i 5 dagar eller fram till sjukhusutskrivning (beroende på vilket som inträffar först)
Oseltamivir administreras enteralt två gånger dagligen i 10 dagar eller fram till sjukhusutskrivning (beroende på vilket som inträffar först)
Baloxavirmarboxil administrerat dag 1 och 4 efter randomisering.
Oseltamivir administreras enteralt två gånger dagligen i 5 dagar eller fram till sjukhusutskrivning (beroende på vilket som inträffar först), utöver baloxavirmarboxil administrerat dag 1 och 4 efter randomisering.
Oseltamivir administreras enteralt två gånger dagligen i 10 dagar eller fram till sjukhusutskrivning (beroende på vilket som inträffar först), utöver baloxavirmarboxil administrerat dag 1 och 4 efter randomisering.
Övrig: Antikoagulationsdomän

Patienter som tas in på deltagande intensivvårdsavdelningar med misstänkt eller mikrobiologisk testning bekräftad covid-19 kommer att randomiseras till en antikoaguleringsstrategi.

Obs: En tidigare version av denna domän utvärderade lokal standard venös tromboprofylax mot terapeutisk dosantikoagulation. Denna domän är nu stängd.

Standard venös tromboprofylax som följer lokala riktlinjer eller vanlig praxis kommer att administreras i 14 dagar efter randomisering eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Tromboprofylax med låg dos kommer att administreras i 14 dagar efter randomisering eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först. Dosering beskrivs i relevanta protokolldokument för denna domän.
Mellandos tromboprofylax kommer att administreras i 14 dagar efter randomisering eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först. Dosering beskrivs i relevanta protokolldokument för denna domän.
Patienter som redan får terapeutisk dos antikoagulation vid tidpunkten för randomisering till denna intervention kommer att administreras antingen ofraktionerat heparin genom IV-infusion eller lågmolekylärt heparin för att uppnå systemisk antikoagulering enligt lokal praxis för akut VTE-behandling i 14 dagar efter randomisering eller tills sjukhusutskrivning , vilket som än händer först.

Patienterna kommer att administreras antingen lågmolekylärt heparin (LMWH) eller ofraktionerat heparin (UFH) för att uppnå systemisk antikoagulering. Båda medlen kan användas och samma patient kan bytas mellan UFH och LMWH efter den behandlande läkarens gottfinnande.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Övrig: Antiblodplättsdomän

Patienter som tas in på deltagande sjukhus med misstänkt eller bekräftad mikrobiologisk testning av covid-19 kommer att randomiseras för att inte få någon trombocythämmare, acetylsalicylsyra eller platsföredragen P2Y12-hämmare.

Obs: denna domän är nu stängd.

Inget trombocythämmande medel eller NSAID ska administreras.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Aspirin administreras med antingen 75 mg eller 100 mg en gång per dag i 14 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Andra namn:
  • acetylsalicylsyra

Platsvald P2Y12-hämmare:

  • Clopidogrel: administreras 75 mg en gång dagligen i 14 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.
  • Prasugrel: Om patienten är yngre än 75 år och uppmätt eller beräknad vikt om 60 kg eller mer, och initial laddningsdos av prasugrel 60 mg kommer att administreras, följt av underhållsdos på 10 mg per dag.
  • Ticagrelor: administreras enteralt med 60 mg två gånger dagligen i 14 dagar eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Andra namn:
  • Prasugrel
  • Clopidogrel
  • Ticagrelor
Övrig: Cysteamindomän

Patienter som tas in på deltagande sjukhus med allvarlig samhällsförvärvad lunginflammation, inklusive patienter med misstänkt eller påvisad influensa eller covid-19, kommer att randomiseras till att inte få cysteamin eller cysteamin.

Obs: denna domän är nu stängd.

Inget cysteamin ska administreras förrän i slutet av studiedag 10 eller utskrivning från sjukhus, beroende på vad som inträffar först.
Cysteamin administreras var 8:e timme i en dos av 5 mg/kg uppskattad eller uppmätt kroppsvikt (maximal dos på 500 mg), i tio dagar eller fram till utskrivning på intensivvårdsavdelningen, beroende på vad som inträffar först.
Övrig: Influensa immunmodulering
Patienter med samhällsförvärvad lunginflammation som tas in på deltagande intensivvårdsavdelningar med bekräftad influensainfektion med mikrobiologiska tester kommer att randomiseras till en av tre interventioner.

Tocilizumab kommer att administreras som en engångsdos på 8 mg/kg beräknad eller uppmätt kroppsvikt, med en maximal totaldos på 800 mg.

Obs: denna intervention är nu stängd.

Tocilizumab kommer att administreras som en IV-infusion via central eller perifer linje under en period på en timme.

Tocilizumab kommer att administreras som en engångsdos på 8 mg/kg beräknad eller uppmätt kroppsvikt, med en maximal totaldos på 800 mg. Hos barn som väger mindre än 30 kg kommer dosen av tocilizumab att vara 12 mg/kg.

Tocilizumab kommer att administreras som en IV-infusion via central eller perifer linje under en period på en timme.

Inget immunmodulerande medel avsett att vara aktivt mot influensa ska administreras.
Baricitinib kommer att administreras i en dos som bestäms av ålder och njurfunktion, i upp till 10 dagar eller utskrivning från sjukhus (beroende på vilket som inträffar först).
Övrig: COVID-19 Antiviral (II) domän
Patienter som tas in på deltagande sjukhus med mikrobiologiska tester bekräftade covid-19 kommer att randomiseras till en av upp till fyra interventioner.
Inget antiviralt medel avsett att vara aktivt mot SARS-CoV-2-infektion ska administreras
Nirmatrelvir-ritonavir kommer att administreras i en dos som är beroende av njurfunktionen, under fem dagar.
Andra namn:
  • Paxlovid
Remdesivir administreras med 200 mg dag ett följt av 100 mg dagligen i ytterligare fyra doser (dvs för fem doser totalt) eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.
Nirmatrelvir-ritonavir kommer att administreras i en dos som är beroende av njurfunktionen, under fem dagar. Remdesivir administreras med 200 mg dag ett följt av 100 mg dagligen i ytterligare fyra doser (dvs för fem doser totalt) eller fram till sjukhusutskrivning, beroende på vilket som inträffar först.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Dag 90
Dag 90
Dagar vid liv och inte får organstöd på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Dag 21
Primär slutpunkt för patienter med misstänkt eller bevisad covid-19 pandemiinfektion
Dag 21

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 6 månader
6 månader
Sjukhusets vistelsetid
Tidsram: Dag 90
Dag 90
ICU-dödlighet
Tidsram: Dag 90
Dag 90
Vårdtiden på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Dag 90
Dag 90
Ventilatorfria dagar
Tidsram: Dag 28
Dag 28
Dagar utan organsvikt
Tidsram: Dag 28
Dag 28
Hälsorelaterad livskvalitetsbedömning
Tidsram: 6 månader
EQ5D-5L och WHODAS 2.0 (inte slutförd i alla regioner)
6 månader
Andel intuberade patienter som får en trakeostomi
Tidsram: Dag 28
Dag 28
Destination vid tidpunkten för sjukhusutskrivning
Tidsram: Fritext Dag 90
Karaktäriserad som hem, rehabiliteringssjukhus, vårdhem eller långtidsvårdsinrättning eller annat akutsjukhus
Fritext Dag 90
Återinläggning på index-ICU under indexinläggningen
Tidsram: Dag 90
Dag 90
Världshälsoorganisationen 8-gradig ordinalskala utfall
Tidsram: Sjukhusutskrivning
Sjukhusutskrivning

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av kolonisering/infektion av multiresistenta organismer
Tidsram: Dag 90, censurerad vid sjukhusutskrivning
Antibiotikadomänspecifikt resultat
Dag 90, censurerad vid sjukhusutskrivning
Förekomst clostridium difficile
Tidsram: Dag 90, censurerad vid sjukhusutskrivning
Antibiotikadomänspecifikt resultat
Dag 90, censurerad vid sjukhusutskrivning
Förekomst av allvarlig ventrikulär arytmi (inklusive ventrikelflimmer) eller plötslig oväntad död
Tidsram: Dag 90, censurerad vid sjukhusutskrivning
Macrolide Duration Domänspecifikt resultat.
Dag 90, censurerad vid sjukhusutskrivning
Förändring från utgångsnivåerna för influensavirus i prover i övre och nedre luftvägarna
Tidsram: Dag 3, fram till dag 7
Antiviral domänspecifikt resultat. Krävs endast på utvalda platser.
Dag 3, fram till dag 7
Bekräftad djup ventrombos
Tidsram: Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Domänspecifikt utfall för antikoagulations-, immunglobulin- och trombocytdomäner.
Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Bekräftad lungemboli
Tidsram: Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Domänspecifikt utfall för antikoagulations-, immunglobulin- och trombocytdomäner.
Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Bekräftad ischemisk cerebrovaskulär händelse
Tidsram: Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Domänspecifikt utfall för antikoagulations-, immunglobulin- och trombocytdomäner.
Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Totalt transfunderade röda blodkroppsenheter
Tidsram: Mellan randomisering och slutet av studiedag 15
Domänspecifikt utfall för antikoagulations- och antiblodplättsdomäner.
Mellan randomisering och slutet av studiedag 15
Bekräftad akut hjärtinfarkt
Tidsram: Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Domänspecifikt utfall för antikoagulations-, immunglobulin- och trombocytdomäner.
Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Topp troponin
Tidsram: Mellan randomisering och slutet av studiedag 15
Domänspecifikt utfall för antikoagulations- och antiblodplättsdomäner.
Mellan randomisering och slutet av studiedag 15
Stor blödningshändelse
Tidsram: Mellan randomisering och slutet av studiedag 15
Domänspecifikt utfall för antikoagulations- och antiblodplättsdomäner.
Mellan randomisering och slutet av studiedag 15
Annan bekräftad trombotisk händelse, inklusive mesenterisk ischemi och extremitetsischemi
Tidsram: Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Domänspecifikt utfall för antikoagulations-, immunglobulin- och trombocytdomäner.
Mellan randomisering och sjukhusutskrivning
Akut njurskada (KDIGO stadium >= 2 akut njurskada)
Tidsram: Mellan randomisering och 7 dagar
Domänspecifikt utfall för ACE2 RAS-domän
Mellan randomisering och 7 dagar
Ändra från baslinje till maximal kreatinin
Tidsram: Mellan randomisering och 14 dagar
Domänspecifikt utfall för ACE2 RAS-domän
Mellan randomisering och 14 dagar
Angioödem
Tidsram: Mellan randomisering och slutet av studiedag 12
Domänspecifikt utfall för ACE2 RAS-domän
Mellan randomisering och slutet av studiedag 12
Förändring från baslinjen ASAT, ALAT och bilirubin
Tidsram: Mellan randomisering och 14 dagar
Domänspecifikt utfall för ACE2 RAS-domän
Mellan randomisering och 14 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studiestol: Steve Webb, Prof, Monash University, Study Chair REMAP-CAP Australia
  • Studiestol: Colin McArthur, Dr, Medical Research Institute of New Zealand, Study Chair REMAP-CAP New Zealand
  • Studiestol: Marc Bonten, Prof, UMC Utrecht, Study Chair REMAP-CAP Europe
  • Studiestol: Lennie Derde, MD, UMC Utrecht, Coordinating Investigator REMAP-CAP Europe
  • Studiestol: John Marshall, Prof, Unity Health Toronto, Study Chair REMAP-CAP Canada
  • Studiestol: Derek Angus, Prof, University of Pittsburgh Medical Center, Study Chair REMAP-CAP USA

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 april 2016

Primärt slutförande (Beräknad)

1 februari 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 februari 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 december 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 april 2016

Första postat (Beräknad)

13 april 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • U1111-1189-1653
  • 2015-002340-14 (EudraCT-nummer)
  • 602525 (Annat bidrag/finansieringsnummer: European Union, FP7-HEALTH-2013-INNOVATION-1, PREPARE)
  • 16/631 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Health Research Council of New Zealand)
  • APP1101719 (Annat bidrag/finansieringsnummer: National Health and Medical Research Council, Australia)
  • 158584 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Canadian Institute of Health Research)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Samhällsförvärvad lunginflammation, influensa, covid-19

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera