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Immunophénotypage des patients atteints de mélanome sous traitement par pembrolizumab (PASIP)

28 février 2023 mis à jour par: David Chao, Royal Free Hospital NHS Foundation Trust

Phénotypage d'échantillons de sang pour détecter la signature auto-immune après une immunothérapie avec le pembrolizumab

Il existe une nouvelle forme de traitement du cancer appelée immunothérapie qui ne s'attaque pas directement au cancer mais agit sur le système immunitaire pour le rendre plus efficace. Ce type de traitement peut avoir des effets secondaires qui sont appelés effets secondaires auto-immuns et qui sont causés par le système immunitaire qui attaque les parties normales du corps. Pour le moment, les médecins ne peuvent pas prédire quels patients risquent davantage de développer de tels effets secondaires auto-immuns et ils ne peuvent pas non plus prédire quels patients sont les plus susceptibles d'en bénéficier. Cette étude analysera des échantillons de sang de patients recevant une immunothérapie pour voir si des marqueurs peuvent être identifiés pour aider à faire de telles prédictions.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'immunothérapie est une nouvelle approche de traitement des cancers et les principaux effets secondaires sont classés comme auto-immuns car le système immunitaire se cible lui-même. Actuellement, les médecins ne sont pas en mesure d'identifier les patients présentant un risque plus élevé de développer de telles toxicités auto-immunes et les médecins ne sont pas non plus en mesure d'identifier les patients les plus susceptibles de répondre à un tel traitement. Des marqueurs du système immunitaire associés à des maladies auto-immunes naturelles ont déjà été identifiés. Dans cette étude, les chercheurs examineront les cellules immunitaires de patients atteints de mélanome malin avancé recevant un traitement d'immunothérapie avec Pembrolizumab pour voir si des marqueurs similaires du système immunitaire peuvent être identifiés et si ces marqueurs peuvent être liés au développement d'effets secondaires auto-immuns ou à la réponse au traitement. Cela permettrait une meilleure sélection des patients pour un traitement par immunothérapie.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

25

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, NW3 2QG
        • Royal Free London NHS Foundation Trust
    • Truro
      • Treliske, Truro, Royaume-Uni, TR1 3LQ
        • The Royal Cornwall Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints d'un mélanome malin avancé d'origine cutanée ou muqueuse qui sont de type sauvage BRaf et éligibles à une immunothérapie de première intention avec le pembrolizumab

La description

Critère d'intégration:

  1. Être disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit pour l'essai.
  2. Être âgé de 18 ans au jour de la signature du consentement éclairé.
  3. Avoir un mélanome métastatique confirmé d'origine cutanée ou muqueuse, et si cutané à confirmer BRaf de type sauvage.
  4. Être disposé à fournir des échantillons de sang conformément au protocole de l'étude.
  5. Avoir un statut de performance de 0 à 2 sur l'échelle de performance ECOG.
  6. Démontrer un fonctionnement adéquat des organes.
  7. - Le sujet féminin en âge de procréer doit avoir une urine ou une grossesse sérique négative dans les 72 heures avant de recevoir la première dose du médicament à l'étude.
  8. Les sujets féminins en âge de procréer doivent être disposés à utiliser une méthode de contraception adéquate.
  9. Les sujets masculins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate.

Critère d'exclusion:

  1. Participe actuellement et reçoit un traitement à l'étude ou a participé à une étude d'un agent expérimental et a reçu un traitement à l'étude dans les 4 semaines suivant la première dose de traitement.
  2. A reçu un diagnostic d'immunodéficience ou reçoit une corticothérapie systémique ou toute autre forme de thérapie immunosuppressive dans les 7 jours précédant la première dose du traitement d'essai.
  3. A des antécédents connus de tuberculose active (Bacillus Tuberculosis)
  4. Hypersensibilité au pembrolizumab ou à l'un de ses excipients.
  5. A eu un anticorps monoclonal anticancéreux (mAb) antérieur dans les 4 semaines précédant le jour 1 de l'étude ou qui ne s'est pas rétabli (c'est-à-dire ≤ grade 1 ou au départ) des événements indésirables dus aux agents administrés plus de 4 semaines plus tôt. 6. A déjà subi une chimiothérapie, une thérapie ciblée à petites molécules ou une radiothérapie dans les 2 semaines précédant le jour 1 de l'étude ou qui ne s'est pas rétabli (c'est-à-dire ≤ Grade 1 ou au départ) d'événements indésirables dus à un agent précédemment administré.

7. A une tumeur maligne supplémentaire connue qui progresse ou nécessite un traitement actif. Les exceptions incluent le carcinome basocellulaire de la peau ou le carcinome épidermoïde de la peau qui a subi un traitement potentiellement curatif ou le cancer du col de l'utérus in situ.

8. A des métastases actives connues du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite carcinomateuse. Les sujets présentant des métastases cérébrales précédemment traitées peuvent participer à condition qu'ils soient stables (sans preuve de progression par imagerie pendant au moins quatre semaines avant la première dose du traitement d'essai et que tout symptôme neurologique soit revenu à la ligne de base), n'aient aucune preuve de nouveau cerveau ou d'agrandissement du cerveau métastases et n'utilisez pas de stéroïdes pendant au moins 7 jours avant le traitement d'essai. Cette exception n'inclut pas la méningite carcinomateuse qui est exclue quelle que soit la stabilité clinique.

9. A une maladie auto-immune active qui a nécessité un traitement systémique au cours des 2 dernières années (c'est-à-dire avec l'utilisation d'agents modificateurs de la maladie, de corticostéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs). La thérapie de remplacement (par exemple, la thyroxine, l'insuline ou la corticothérapie substitutive physiologique pour l'insuffisance surrénalienne ou hypophysaire, etc.) n'est pas considérée comme une forme de traitement systémique.

10. A des antécédents connus ou des signes de pneumonie active non infectieuse.

11. A une infection active nécessitant un traitement systémique. 12. A des antécédents ou des preuves actuelles de toute condition, thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourrait confondre les résultats de l'essai, interférer avec la participation du sujet pendant toute la durée de l'essai, ou n'est pas dans le meilleur intérêt du sujet à participer, de l'avis de l'investigateur traitant.

13. A connu des troubles psychiatriques ou de toxicomanie qui interféreraient avec la coopération avec les exigences de l'essai.

14. Est enceinte ou allaite, ou s'attend à concevoir ou à engendrer des enfants pendant la durée prévue de l'essai, en commençant par la visite de présélection ou de dépistage jusqu'à 120 jours après la dernière dose du traitement d'essai.

15. A déjà reçu un traitement avec un agent anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2.

16. A des antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine (VIH). 17. A connu une hépatite B ou une hépatite C active. 18. A reçu un vaccin vivant dans les 30 jours suivant le début prévu du traitement à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Modification des marqueurs immunitaires dans le sang suite à une immunothérapie par pembrolizumab
Délai: 5 points temporels fixes (référence, pré-cycle 1, 3 & 5 et 6 mois) et 2 facultatifs (après un événement indésirable ou une réponse/progression)
5 points temporels fixes (référence, pré-cycle 1, 3 & 5 et 6 mois) et 2 facultatifs (après un événement indésirable ou une réponse/progression)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: David Chao, FRCP DPhil, Royal Free London NHS Foundation Trust

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2016

Première publication (Estimation)

21 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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