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Inmunofenotipificación de pacientes con melanoma en tratamiento con pembrolizumab (PASIP)

28 de febrero de 2023 actualizado por: David Chao, Royal Free Hospital NHS Foundation Trust

Fenotipado de muestras de sangre para detectar la firma autoinmune después de la inmunoterapia con pembrolizumab

Existe una nueva forma de tratamiento contra el cáncer llamada inmunoterapia que no ataca el cáncer directamente sino que actúa sobre el sistema inmunitario para que sea más eficaz. Este tipo de tratamiento puede tener efectos secundarios que se denominan efectos secundarios autoinmunes y son causados ​​por el sistema inmunitario que ataca las partes normales del cuerpo. Por el momento, los médicos no pueden predecir qué pacientes pueden tener un mayor riesgo de desarrollar tales efectos secundarios autoinmunes y tampoco pueden predecir qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse. Este estudio analizará muestras de sangre de pacientes que reciben inmunoterapia para ver si se pueden identificar marcadores que ayuden a hacer tales predicciones.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La inmunoterapia es un nuevo enfoque para tratar el cáncer y los principales efectos secundarios se clasifican como autoinmunes porque el sistema inmunitario se ataca a sí mismo. Actualmente, los médicos no pueden identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar tales toxicidades autoinmunes y tampoco pueden identificar a los pacientes con más probabilidades de responder a dicho tratamiento. Ya se han identificado marcadores en el sistema inmunológico que están asociados con enfermedades autoinmunes que ocurren naturalmente. En este estudio, los investigadores examinarán las células inmunitarias de pacientes con melanoma maligno avanzado que reciben tratamiento de inmunoterapia con pembrolizumab para ver si se pueden identificar marcadores similares del sistema inmunitario y si dichos marcadores pueden estar relacionados con el desarrollo de efectos secundarios autoinmunitarios o la respuesta al tratamiento. Esto permitiría una mejor selección de pacientes para el tratamiento con inmunoterapia.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

25

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, NW3 2QG
        • Royal Free London NHS Foundation Trust
    • Truro
      • Treliske, Truro, Reino Unido, TR1 3LQ
        • The Royal Cornwall Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con melanoma maligno avanzado de origen cutáneo o mucoso que son BRaf de tipo salvaje y elegibles para inmunoterapia de primera línea con pembrolizumab

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Estar dispuesto y ser capaz de dar su consentimiento informado por escrito para el ensayo.
  2. Tener 18 años cumplidos el día de la firma del consentimiento informado.
  3. Tener un melanoma metastásico confirmado de origen cutáneo o mucoso, y si es cutáneo, se confirmará BRaf de tipo salvaje.
  4. Estar dispuesto a proporcionar muestras de sangre de acuerdo con el protocolo del estudio.
  5. Tener un estado funcional de 0 a 2 en la escala de rendimiento ECOG.
  6. Demostrar una función adecuada de los órganos.
  7. Las mujeres en edad fértil deben tener un embarazo negativo en orina o suero dentro de las 72 horas anteriores a recibir la primera dosis del medicamento del estudio.
  8. Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar un método anticonceptivo adecuado.
  9. Los sujetos masculinos en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado.

Criterio de exclusión:

  1. Está participando actualmente y recibiendo la terapia del estudio o ha participado en un estudio de un agente en investigación y recibió la terapia del estudio dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del tratamiento.
  2. Tiene un diagnóstico de inmunodeficiencia o está recibiendo terapia con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del tratamiento de prueba.
  3. Tiene antecedentes conocidos de TB activa (Bacillus Tuberculosis)
  4. Hipersensibilidad a pembrolizumab o a alguno de sus excipientes.
  5. Ha tenido un anticuerpo monoclonal (mAb) anticancerígeno previo dentro de las 4 semanas anteriores al Día 1 del estudio o que no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de los eventos adversos debidos a los agentes administrados más de 4 semanas antes. 6. Ha recibido quimioterapia previa, terapia de molécula pequeña dirigida o radioterapia dentro de las 2 semanas anteriores al Día 1 del estudio o que no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de eventos adversos debido a un agente administrado previamente.

7. Tiene una neoplasia maligna adicional conocida que está progresando o requiere tratamiento activo. Las excepciones incluyen el carcinoma de células basales de la piel o el carcinoma de células escamosas de la piel que se ha sometido a una terapia potencialmente curativa o el cáncer de cuello uterino in situ.

8. Tiene metástasis activas conocidas del sistema nervioso central (SNC) y/o meningitis carcinomatosa. Los sujetos con metástasis cerebrales previamente tratadas pueden participar siempre que estén estables (sin evidencia de progresión por imágenes durante al menos cuatro semanas antes de la primera dosis del tratamiento de prueba y cualquier síntoma neurológico haya regresado a la línea base), no tengan evidencia de cerebro nuevo o agrandado metástasis, y no están usando esteroides durante al menos 7 días antes del tratamiento de prueba. Esta excepción no incluye la meningitis carcinomatosa que se excluye independientemente de la estabilidad clínica.

9. Tiene una enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en los últimos 2 años (es decir, con el uso de agentes modificadores de la enfermedad, corticosteroides o medicamentos inmunosupresores). La terapia de reemplazo (p. ej., tiroxina, insulina o terapia de reemplazo con corticosteroides fisiológicos para la insuficiencia suprarrenal o pituitaria, etc.) no se considera una forma de tratamiento sistémico.

10. Tiene antecedentes conocidos o evidencia de neumonitis no infecciosa activa.

11. Tiene una infección activa que requiere terapia sistémica. 12. Tiene antecedentes o evidencia actual de cualquier afección, terapia o anormalidad de laboratorio que pueda confundir los resultados del ensayo, interferir con la participación del sujeto durante todo el ensayo o no es lo mejor para el sujeto. participar, a juicio del investigador tratante.

13. Tiene trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias conocidos que interferirían con la cooperación con los requisitos del juicio.

14 Está embarazada o amamantando, o espera concebir o engendrar hijos dentro de la duración prevista del ensayo, desde la visita de preselección o evaluación hasta 120 días después de la última dosis del tratamiento del ensayo.

15. Ha recibido terapia previa con un agente anti-PD-1, anti-PD-L1 o anti-PD-L2.

16. Tiene antecedentes conocidos de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). 17 Tiene hepatitis B o hepatitis C activa conocida. 18. Ha recibido una vacuna viva dentro de los 30 días del inicio planificado de la terapia del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en los marcadores inmunitarios en sangre tras la inmunoterapia con pembrolizumab
Periodo de tiempo: 5 puntos de tiempo fijos (línea de base, antes del ciclo 1, 3 y 5 y 6 meses) y 2 opcionales (después del evento adverso o respuesta/progresión)
5 puntos de tiempo fijos (línea de base, antes del ciclo 1, 3 y 5 y 6 meses) y 2 opcionales (después del evento adverso o respuesta/progresión)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Chao, FRCP DPhil, Royal Free London NHS Foundation Trust

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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