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The Effect of Three Prosthesis Designs in Total Knee Arthroplasty

19 avril 2017 mis à jour par: Lovisenberg Diakonale Hospital

The Effect of Three Prosthesis Designs on Implant Stability and Survival, Knee Function, and Clinical Course in Knee Arthroplasty: a Randomized Trial

The purpose of this study is to compare three prosthesis designs to compare three prosthesis designs for total knee arthroplasty and determine the best option for patients in need of a knee replacement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Total knee arthroplasty (TKA) is a cost beneficial surgery shown to improve pain, function and quality of life in patients with osteoarthritis. In 2015, 6093 patients received primary TKA in Norway. Despite the procedure´s general success, 20% of patients report persistent postoperative pain and/or dissatisfaction with the surgical outcome. Efforts to further improve the procedure have raised considerable debate regarding the role and management of the posterior cruciate ligament (PCL). Prostheses for TKA have evolved into designs that either preserve or sacrifice the PCL. In patients with a functional PCL, the decision of which design is selected depends largely on the favor and training of the surgeon. To further improve TKA patient outcomes, a better understanding of the role of these differing PCL treatments is needed. Thus, the aim of this study is to determine whether patients' perceived outcome, implant stability and clinical outcome differ between 3 TKA implant designs (2 PCL-sacrificing and 1 PCL-retaining). We will conduct a 3-arm randomized controlled prospective trial with 5-year follow-up. This study will have impact on clinical practice by addressing the lack of evidence supporting use of these different types of implants.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

216

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Yasser Rehman, MD
  • Numéro de téléphone: +4798477583
  • E-mail: yare@lds.no

Lieux d'étude

      • Haugesund, Norvège, 5528
        • Pas encore de recrutement
        • Haugesund Rheumatism Hospital
        • Contact:
          • Øystein Gøthesen, Md, PhD
          • Numéro de téléphone: 988 08162
      • Oslo, Norvège, 0446
        • Recrutement
        • Lovisenberg Diaconal Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Yasser Rehman, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Primary osteoarthritis
  • Non-fixed or fixed varus or valgus deformity less than 15º measured on preoperative standing hip-knee-ankle (HKA) radiographs
  • Intact PCL (assessed preoperatively and verified during surgery)
  • Age 45 - 75 years (only patients 45 - 70 years will be included in the kinematic RSA)
  • Body mass index ≤ 35 kg/m2
  • ASA (American Society of Anaesthesiologists) score I or II
  • Only patients with KOOS scores above 80 on the Symptoms, ADL (Activities of Daily Living) and Pain subscales will be included in the kinematic analysis

Exclusion Criteria:

  • Prior ACL (anterior cruciate ligament) surgery
  • Impaired collateral ligaments
  • Secondary osteoarthritis of the knee
  • Previous osteotomy
  • Rheumatic disease
  • Flexion less than 90 degrees
  • Flexion contracture over 10 degrees
  • Peripheral neuropathy
  • Malignancy
  • Patients who do not speak Norwegian

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Knee arthroplasty, Cruciate retaining
Total knee replacement with preserved posterior cruciate ligament and a cruciate retaining insert.
Legion total knee arthroplasty implant component, Smith & Nephew, Cruciate Retaining design
Comparateur actif: Knee arthroplasty, Anterior stabilized
Total knee replacement with sacrificed posterior cruciate ligament and an anterior stabilized insert.
Legion total knee arthroplasty implant component, Smith & Nephew, Anterior Stabilized design
Comparateur actif: Knee arthroplasty, Posterior stabilized
Total knee replacement with sacrificed posterior cruciate ligament and a posterior stabilized design.
Legion total knee arthroplasty implant component, Smith & Nephew, Posterior Stabilized design

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS)
Délai: Pre-operative, 1, 2 and 5 years
KOOS is a knee-specific questionnaire developed to evaluate short- and long-term symptoms and functioning in subjects with knee injury and osteoarthritis. KOOS is validated for use in total knee arthroplasty and has been shown to be a valid, reliable and responsive measure. KOOS is a patient-administered questionnaire.
Pre-operative, 1, 2 and 5 years

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Oxford knee score (OKS)
Délai: Pre-operative, 1, 2 and 5 years
OKS is a brief patient-completed questionnaire for patients undergoing total knee arthroplasty. It reflects the patient's assessment of their knee-related health status and benefits of treatment.
Pre-operative, 1, 2 and 5 years
EQ-5D-5L
Délai: Pre-operative, 1, 2 and 5 years
EQ-5D-5L is a widely-used patient-administered instrument for describing health-related quality of life
Pre-operative, 1, 2 and 5 years
Range of motion (ROM)
Délai: Pre-operative, 6 weeks, 3, 12, 24 and 60 months
ROM will be measured by extension and flexion with a goniometer preoperatively at baseline and at each follow-up visit (6 weeks, 3 months, 12 months, 24 months and 60 months
Pre-operative, 6 weeks, 3, 12, 24 and 60 months
Kinematic radiostereometric analysis (RSA)
Délai: After 12 months
Knee motion while walking up and down stairs, and during squatting and kneeling activities will be recorded using video fluoroscopy (dynamic RSA) at 12 months.
After 12 months
Plain anterior posterior radiographs and hip, knee and ankle (HKA) radiographs
Délai: Pre-operative, 3, 12, 24 and 60 months
Radiographs obtained for assessment of fixation of the prosthesis and the alignment.
Pre-operative, 3, 12, 24 and 60 months
Brief Pain Inventory
Délai: Pre-operative, 6 weeks, 3, 12, 24 and 60 months
We will use three single items to measure worst pain intensity, average pain intensity, and pain interference with walking. Patients rate their pain intensity and pain interference with walking on an 11-point numeric rating scale from 0-10, where 0=no pain/no interference and 10=worst imaginable pain/complete interference.
Pre-operative, 6 weeks, 3, 12, 24 and 60 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Arild Aamodt, MD, PhD, Lovisenberg Diaconal Hospital, Oslo, Norway

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2017

Première publication (Réel)

23 février 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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