Développement d'un protocole de sevrage guidé par échographie pour prédire un sevrage réussi

La ventilation mécanique prolongée est associée à une pneumonie et à des lésions pulmonaires associées à la ventilation plus élevées, à des journées plus longues en unité de soins intensifs et à l'hôpital, à une mortalité accrue et à des coûts médicaux plus élevés. Cependant, certains patients sont difficiles à sevrer de la ventilation mécanique invasive. En règle générale, la difficulté à faire passer les patients à la respiration spontanée peut être classée comme une transition simple, une transition difficile et une transition prolongée.

Il existe de nombreux facteurs prédictifs d'échec du sevrage tels que le dysfonctionnement cardiaque, l'augmentation de la fréquence respiratoire, le dysfonctionnement du diaphragme, l'indice de respiration rapide et peu profonde, etc. Cependant, l'échec du sevrage implique des mécanismes compliqués qui ne sont pas résolus par une seule cause. Récemment, P. Mayo a publié un article de synthèse sur l'évaluation échographique au cours du processus de sevrage. Les enquêteurs doivent prêter attention à cet article. Alors que de nombreux prédicteurs précédents ne peuvent pas expliquer la raison, l'évaluation échographique est un processus de recherche de la cause ainsi que de prédiction de l'échec du sevrage. Cependant, les chercheurs ont besoin de protocoles d'échographie plus pratiques et standardisés pour savoir comment sevrer la ventilation mécanique invasive. Le « protocole de sevrage mécanique échographique » ne doit pas comprendre un seul indicateur, mais inclure divers indicateurs tels que la sténose des voies respiratoires supérieures, la fonction cardiaque, l'état du poumon et de la plèvre, la fonction diaphragmatique, etc. Ce protocole d'échographie intégré contribuera à la réussite du sevrage de la ventilation mécanique invasive.