- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04089410
Effets directs et croisés de l'adaptation à l'hyperthermie systémique : impact sur la qualité de vie, le statut humain neurohormonal et psychophysiologique
L'espérance de vie et la qualité de la vie humaine sont des indicateurs importants du développement durable de la société. Dans le même temps, les composantes physiques, fonctionnelles, émotionnelles et psychologiques de l'évaluation de la qualité de vie sont soumises à une évaluation objective et corrigées à l'aide de méthodes médicales et socio-psychologiques modernes. Selon un bon nombre d'experts, l'arsenal des moyens de réadaptation fonctionnelle et de promotion de la santé est limité et son expansion n'est possible que sur la base des principes de la médecine d'adaptation et de leur traduction de la recherche expérimentale en technologies spécifiques de prévention et de promotion de la santé .
L'étude vise le développement de mécanismes complexes moléculaires-endocriniens, neuro-viscéraux et psychophysiologiques de l'adaptation humaine à long terme à l'hyperthermie systémique moderne basée sur un appareil de chauffage pour le développement d'une technologie médicale axée sur l'optimisation du fonctionnement physique, la régulation neuro-autonomique , l'état psycho-émotionnel et la résistance au stress en tant que caractéristiques objectives de la qualité de vie des humains en âge de travailler.
La nouveauté du projet est la divulgation des mécanismes clés des effets adaptatifs directs et croisés à l'hyperthermie systémique prolongée dosée individuellement sous-tendant l'optimisation de la résistance au stress, de l'état psychophysiologique et de la tolérance à l'exercice des personnes pratiquement en bonne santé et conduisant à une augmentation de la la qualité de vie perçue subjectivement.
La découverte des mécanismes de la neuroplasticité induite par l'hyperthermie (en termes de dynamique du stress oxydatif, des protéines de choc thermique et du facteur neurotrophique dérivé du cerveau) aura également une portée scientifique qui, à long terme, pourrait jouer un rôle dans le développement de techniques de prévention et de réhabilitation des processus et maladies neuro-dégénératives liées à l'âge.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
- Dispositif: Traitement de remise en forme hyperthermique (HFT)
- Autre: Examen physique
- Autre: Évaluation de la condition cardiorespiratoire
- Autre: Équilibre autonome, tolérance orthostatique et hypoxique
- Autre: Tests psychologiques
- Autre: Mesure des marqueurs sanguins
- Dispositif: Traitement de remise en forme hyperthermique placebo
Description détaillée
Le traitement de remise en forme hyperthermique (HFT) s'est avéré dans de nombreux essais appliqués et cliniques être un outil utile pour améliorer l'acclimatation thermique, la tolérance physique et l'endurance, améliorer les dysfonctionnements cardiovasculaires, normaliser l'état métabolique et le poids corporel chez les patients atteints de maladies chroniques non infectieuses et chez les personnes âgées. individus sains. Les effets cliniques de l'acclimatation à l'hyperthermie ou des séances répétées de sauna ont été étudiés dans une série d'études contrôlées par placebo bien conçues sur différentes cohortes d'asthme bronchique (BA), de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), de maladie cardiovasculaire (MCV), de syndrome métabolique et d'obésité (MS -O) patients, sportifs professionnels diplômés et volontaires sains.
Les effets des bains de sauna et des traitements hyperthermiques (acclimatation à l'hyperthermie systémique, dosée à tout le corps, qui entraîne une augmentation de la température centrale à 2,0-2,5oC) sont décrits avec précision dans des études médicales bien contrôlées, réalisées par des chercheurs expérimentés imposant différents protocoles ( à partir de 1 séance de 15-20 min, tous les jours 1 semaine jusqu'à 2 séances par jour, 3 semaines).
Le résultat généralisé de la plupart des essais suggère que l'adaptation à l'hyperthermie (séances de sauna) s'accompagne de réponses organiques multiformes moléculaires, cellulaires, organiques et systémiques - par une résistance progressivement accrue aux facteurs de stress thermiques, une augmentation de la conductivité bronchique et de la ventilation pulmonaire, de la transpiration ; activation stimulée des systèmes neuro-humoral et cardiovasculaire, stimulation de la microcirculation et, par conséquent, fourniture d'un transport et d'une utilisation plus efficaces de l'O2 par les tissus corporels, entraînant une augmentation de la tolérance à l'exercice, de l'activité physique, de la normalisation de l'appétit, de l'équilibre de la thermogenèse et de la libération de chaleur.
Les mécanismes sous-jacents aux effets cliniques décrits sont partiellement liés à une production accrue de certains neurotransmetteurs, hormones et peptides, parmi lesquels le facteur neurotrope dérivé du cerveau (BDNF), la somatotropine (hormone de croissance humaine - HGH), la famille des protéines de choc thermique en tant qu'inducteurs des voies de signalisation cellulaire, etc. .
Malgré la différence dans la conception de l'étude, les protocoles et les machines hyperthermiques - dispositifs, il est prudent de conclure que des séances hyperthermiques périodiques adaptées individuellement sont capables d'induire une adaptation hématologique, neuro-humorale, cardiorespiratoire et antioxydante pour fournir un traitement pathogénique et une réhabilitation des patients atteints de maladies chroniques non infectieuses.
Une résistance accrue au stress et un meilleur transfert/utilisation de l'oxygène sont des mécanismes de base par lesquels l'organisme augmente sa résistance à tous les facteurs de stress physiques et environnementaux et à une variété de facteurs pathogènes.
La méthode de traitement de remise en forme hyperthermique (HFT) décrite est sûre, n'a pas de complications importantes ni d'effets secondaires indésirables et est généralement très bien tolérée par les sportifs, les personnes en bonne santé et les différents groupes de patients cliniques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Moscow, Fédération Russe
- Students health and quality of life laboratory
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Ambulatoires, jeunes volontaires sains
- Âge > 19 ans (20 - 30)
- Genre masculin
- État sain (pas de maladies chroniques non infectieuses, documentées par des résultats de contrôle médical, obtenus 1 à 2 mois avant, pas plus tard), mobilité (absence de problèmes orthopédiques), niveau de forme physique satisfaisant
- Capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne
- Capacité d'assister à tous les traitements et aux mesures de laboratoire clinique
- Formulaire de consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Maladies infectieuses
- Augmentation de la température corporelle avant toute étape de l'étude
- Intolérance individuelle à l'hyperthermie (sauna)
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait dangereuse ou inappropriée la participation du volontaire à cette étude, par ex. survie attendue <1 an
- Participation à une autre étude clinique avec un produit expérimental dans les 28 jours précédant l'inscription ou la randomisation précédente à un produit expérimental dans une autre étude clinique en cours
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Cure de remise en forme hyperthermique
Les participants rempliront des questionnaires d'étude.
Après les mesures corporelles de base, les sujets subiront le HFT.
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Le traitement de remise en forme hyperthermique utilise la capsule Alfa Basic, une caméra ergonomique dans laquelle un participant peut prendre une position allongée et subir des procédures d'hyperthermie (chauffage infrarouge avec augmentation de la température intracapsule jusqu'à 80 degrés C◦), la tête étant à l'extérieur de la caméra soufflée par de l'air frais avec un ventilateur intégré.
HFT est comparable au bain de sauna sec.
Les températures corporelles centrales seront portées à 37,5-38,5°C◦.
La durée recommandée d'une session HFT est de 40 min.
Tous les participants du groupe HFT lors des séances dans le Cocoon seront habillés en maillot de bain.
Les valeurs de fréquence cardiaque au repos (FC) et de pression artérielle systolique et diastolique (SBP et DBP) sont mesurées deux fois en décubitus dorsal à l'aide d'un tonomètre automatique après 5 min de repos. La masse corporelle (BM) et la taille sont mesurées pour calculer l'indice de masse corporelle. La composition corporelle est évaluée à l'aide d'un appareil de mesure de l'impédance corporelle portable pour l'analyse de l'impédance du corps entier. La température centrale du corps, la pression artérielle (TA) et la fréquence cardiaque (FC) sont mesurées avant et juste après chaque séance. La saturation artérielle en oxygène (SpO2) et la fréquence cardiaque sont surveillées en continu à l'aide d'un oxymètre de pouls, fixé au bout de l'index de la main non dominante.
Une évaluation de la tolérance à l'effort et de la condition cardiorespiratoire (ET, CRF) est réalisée à l'aide du test d'effort cardiopulmonaire - CPET).
Les tests sont effectués à l'aide d'un analyseur de gaz et d'un tapis roulant Intertrack.
Evaluation des paramètres d'échanges gazeux réalisée selon un programme donné - Test de charge cardiopulmonaire.
Des échantillons de sang veineux périphérique (10 ml) des sujets de l'étude les plus rapides (jeûne pendant la nuit) sont prélevés par un technicien de laboratoire qualifié via une technique aseptique de la veine antécubitale en position assise, à l'aide d'aiguilles stériles et sont collectés.
Les concentrations sériques de BDNF, HGH, HSP (60, 70, 90) sont déterminées.
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PLACEBO_COMPARATOR: Chauffage atténué
Les participants rempliront des questionnaires d'étude.
Après les mesures corporelles de base, les sujets subiront le placebo-HFT.
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Les valeurs de fréquence cardiaque au repos (FC) et de pression artérielle systolique et diastolique (SBP et DBP) sont mesurées deux fois en décubitus dorsal à l'aide d'un tonomètre automatique après 5 min de repos. La masse corporelle (BM) et la taille sont mesurées pour calculer l'indice de masse corporelle. La composition corporelle est évaluée à l'aide d'un appareil de mesure de l'impédance corporelle portable pour l'analyse de l'impédance du corps entier. La température centrale du corps, la pression artérielle (TA) et la fréquence cardiaque (FC) sont mesurées avant et juste après chaque séance. La saturation artérielle en oxygène (SpO2) et la fréquence cardiaque sont surveillées en continu à l'aide d'un oxymètre de pouls, fixé au bout de l'index de la main non dominante.
Une évaluation de la tolérance à l'effort et de la condition cardiorespiratoire (ET, CRF) est réalisée à l'aide du test d'effort cardiopulmonaire - CPET).
Les tests sont effectués à l'aide d'un analyseur de gaz et d'un tapis roulant Intertrack.
Evaluation des paramètres d'échanges gazeux réalisée selon un programme donné - Test de charge cardiopulmonaire.
Des échantillons de sang veineux périphérique (10 ml) des sujets de l'étude les plus rapides (jeûne pendant la nuit) sont prélevés par un technicien de laboratoire qualifié via une technique aseptique de la veine antécubitale en position assise, à l'aide d'aiguilles stériles et sont collectés.
Les concentrations sériques de BDNF, HGH, HSP (60, 70, 90) sont déterminées.
Chauffage atténué avec moins de chaleur (20-30 degrés C◦).
Cela n'entraîne aucune augmentation de la température corporelle centrale.
Le participant ressentira toujours de la chaleur et verra un éclairage similaire et entendra des sons similaires à ceux qui se produisent pendant le HFT réel, et sera dans la capsule pendant la même période de temps.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du test d'effort cardiopulmonaire
Délai: Semaine 1
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Une évaluation de la tolérance à l'effort et de la condition cardiorespiratoire (ET, CRF) est réalisée par un test d'effort cardiopulmonaire - CPET) avec l'utilisation de l'analyseur de gaz Fitmate MED (COSMED, Italie) et d'un tapis roulant Intertrack (Shiller, Suisse).
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Semaine 1
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Modification du test d'effort cardiopulmonaire
Délai: Semaine 5
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Une évaluation de la tolérance à l'effort et de la condition cardiorespiratoire (ET, CRF) est réalisée par un test d'effort cardiopulmonaire - CPET) avec l'utilisation de l'analyseur de gaz Fitmate MED (COSMED, Italie) et d'un tapis roulant Intertrack (Shiller, Suisse).
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Semaine 5
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Modification du test d'effort cardiopulmonaire
Délai: Semaine 13
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Une évaluation de la tolérance à l'effort et de la condition cardiorespiratoire (ET, CRF) est réalisée par un test d'effort cardiopulmonaire - CPET) avec l'utilisation de l'analyseur de gaz Fitmate MED (COSMED, Italie) et d'un tapis roulant Intertrack (Shiller, Suisse).
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Semaine 13
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Mesure des marqueurs sanguins
Délai: Semaine 1
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BDNF sérique, HGH, HSP (60, 70, 90), concentrations d'irisine
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Semaine 1
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Mesure des marqueurs sanguins
Délai: Semaine 5
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BDNF sérique, HGH, HSP (60, 70, 90), concentrations d'irisine
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Semaine 5
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Mesure des marqueurs sanguins
Délai: Semaine 13
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BDNF sérique, HGH, HSP (60, 70, 90), concentrations d'irisine
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Semaine 13
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Tolérance au stress psychologique : qualité de vie
Délai: Semaine 1
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Nous avons évalué la qualité de vie à l'aide de la Medical Outcomes Study Short-Form 36-Item Health Survey (SF-36), qui est une quantité auto-remplie de la qualité de vie liée à la santé.
Ce questionnaire comprend huit domaines couvrant le fonctionnement physique, la vitalité, le rôle-physique, le fonctionnement social, la douleur corporelle, le rôle-émotionnel, la santé générale et la santé mentale.
Un score élevé indique une meilleure qualité de vie.
En outre, il existe deux scores récapitulatifs qui résument deux domaines : d'abord le résumé de la composante mentale et le deuxième le résumé de la composante physique.
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Semaine 1
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Tolérance au stress psychologique : qualité de vie
Délai: Semaine 5
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Nous avons évalué la qualité de vie à l'aide de la Medical Outcomes Study Short-Form 36-Item Health Survey (SF-36), qui est une quantité auto-remplie de la qualité de vie liée à la santé.
Ce questionnaire comprend huit domaines couvrant le fonctionnement physique, la vitalité, le rôle-physique, le fonctionnement social, la douleur corporelle, le rôle-émotionnel, la santé générale et la santé mentale.
Un score élevé indique une meilleure qualité de vie.
En outre, il existe deux scores récapitulatifs qui résument deux domaines : d'abord le résumé de la composante mentale et le deuxième le résumé de la composante physique.
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Semaine 5
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Tolérance au stress psychologique : qualité de vie
Délai: Semaine 13
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Nous avons évalué la qualité de vie à l'aide de la Medical Outcomes Study Short-Form 36-Item Health Survey (SF-36), qui est une quantité auto-remplie de la qualité de vie liée à la santé.
Ce questionnaire comprend huit domaines couvrant le fonctionnement physique, la vitalité, le rôle-physique, le fonctionnement social, la douleur corporelle, le rôle-émotionnel, la santé générale et la santé mentale.
Un score élevé indique une meilleure qualité de vie.
En outre, il existe deux scores récapitulatifs qui résument deux domaines : d'abord le résumé de la composante mentale et le deuxième le résumé de la composante physique.
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Semaine 13
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Tolérance au stress psychologique : qualité du sommeil
Délai: Semaine 1
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Évaluation de la qualité du sommeil (l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh)
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Semaine 1
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Tolérance au stress psychologique : qualité du sommeil
Délai: Semaine 5
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Évaluation de la qualité du sommeil (l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh)
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Semaine 5
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Tolérance au stress psychologique : qualité du sommeil
Délai: Semaine 13
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Évaluation de la qualité du sommeil (l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh)
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Semaine 13
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Tolérance au stress psychologique : Niveau d'anxiété
Délai: Semaine 1
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Évaluation du niveau d'anxiété (State and Trait Anxiety Scales développé par Ch.
Spielberger)
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Semaine 1
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Tolérance au stress psychologique : Niveau d'anxiété
Délai: Semaine 5
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Évaluation du niveau d'anxiété (State and Trait Anxiety Scales développé par Ch.
Spielberger)
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Semaine 5
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Tolérance au stress psychologique : Niveau d'anxiété
Délai: Semaine 13
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Évaluation du niveau d'anxiété (State and Trait Anxiety Scales développé par Ch.
Spielberger)
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Semaine 13
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence cardiaque
Délai: Jusqu'à la semaine 13
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Les valeurs de fréquence cardiaque au repos (FC) sont mesurées deux fois en position couchée.
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Jusqu'à la semaine 13
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Pression artérielle
Délai: Jusqu'à la semaine 13
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Les valeurs de pression artérielle systolique et diastolique (SBP et DBP) sont mesurées deux fois en position couchée.
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Jusqu'à la semaine 13
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Indice de masse corporelle
Délai: Changement entre la ligne de base et la semaine 13
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La masse corporelle (BM) en kilogrammes et la taille en mètres sont mesurées (balance Seca 888, Hambourg, Allemagne) pour calculer l'indice de masse corporelle (IMC, en kg/m2).
Le taux métabolique au repos est mesuré en position couchée par l'analyseur de gaz Fitmate MED (COSMED, Italie).
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Changement entre la ligne de base et la semaine 13
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Taux métabolique
Délai: Changement entre la ligne de base et la semaine 13
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Le taux métabolique au repos est mesuré en position couchée par l'analyseur de gaz Fitmate MED (COSMED, Italie).
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Changement entre la ligne de base et la semaine 13
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Masse corporelle
Délai: Jusqu'à la semaine 13
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La masse corporelle est mesurée en kilogrammes
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Jusqu'à la semaine 13
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Hauteur
Délai: 1 semaine
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La hauteur est mesurée en mètres
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1 semaine
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Équilibre autonome, tolérance orthostatique et hypoxique.
Délai: Changement entre la ligne de base et la semaine 13
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Pour l'évaluation de la régulation autonome des participants, l'analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) est sélectionnée. Brièvement, le test HRV reposait sur un intervalle RR de 5 min (temps en millisecondes entre deux ondes R du complexe électrocardiogramme) enregistré au repos pendant 5 min décubitus dorsal (SU) suivi d'un temps de repos de 5 min.
La mesure de la durée de l'intervalle entre deux ondes R de l'activité électrique cardiaque est effectuée avec un moniteur de fréquence cardiaque (complexe matériel et logiciel VNS-Spectrum (Société Neurosoft, Ivanovo, Russie).
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Changement entre la ligne de base et la semaine 13
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Oleg Glazachev, MD, Sechenov University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Cotman CW, Berchtold NC, Christie LA. Exercise builds brain health: key roles of growth factor cascades and inflammation. Trends Neurosci. 2007 Sep;30(9):464-72. doi: 10.1016/j.tins.2007.06.011. Epub 2007 Aug 31. Erratum In: Trends Neurosci. 2007 Oct;30(10):489.
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