Lenvatinib après une transplantation hépatique chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire avec thrombus tumoral de la veine porte (LLTHVV)

Critère d'intégration:

1. Les patients qui ont subi une transplantation hépatique ont été diagnostiqués en imagerie préopératoire comme un carcinome hépatocellulaire avec un thrombus tumoral de la veine porte.
2. Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 75 ans.
3. La condition physique ECOG était de 0-2 points.
4. Child-Pugh Un niveau de fonction hépatique.
5. Un traitement ciblé est acceptable dans les 1 à 2 mois suivant la transplantation hépatique.
6. Le traitement immunosuppresseur comprend un inhibiteur de la calcineurine, du mycophénolate mofétil et du sirolimus.
7. Aucun antécédent de résection chirurgicale de tumeurs hépatiques et de traitement médicamenteux ciblé avant la transplantation hépatique.
8. Bon fonctionnement du foie, des reins et de la moelle osseuse : albumine sérique > 28 g/L, bilirubine totale ≤ 3 mg/dL (51,3 umol/l), ALT et AST ≤ 5 fois la limite supérieure de la normale ; créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale ; hémoglobine > 90 g/L, nombre de neutrophiles (ANC) > 1,5 * 10 ^ 9/L, nombre de plaquettes > 60 * 10 ^ 9/L ; PT-INR < 2,3, ou PT dans les 6 secondes au-dessus de la limite supérieure normale.
9. Pour les patientes fertiles, le test de grossesse sérum/urine doit être négatif dans les 7 jours précédant le traitement.
10. Tous les participants masculins et féminins doivent prendre des mesures contraceptives fiables pendant l'essai et dans les quatre semaines suivant la fin de l'essai.
11. Les participants ont la capacité de prendre des médicaments par voie orale.
12. Les participants doivent signer le formulaire de consentement.

Critère d'exclusion:

1. Carcinome hépatocellulaire avec envahissement de la veine hépatique et de la veine cave inférieure
2. L'espérance de vie est inférieure à 3 mois
3. La récidive et la métastase du carcinome hépatocellulaire sont fortement suspectées.
4. Les patients sont avec d'autres tumeurs malignes simultanément.
5. Les patients sont anaphylactiques aux ingrédients inactifs du lenvatinib ou des médicaments.
6. Femmes enceintes ou allaitantes (les participantes ont besoin d'un test de grossesse dans les 7 jours précédant le traitement).
7. Antécédents préopératoires de maladie cardiovasculaire sévère : insuffisance cardiaque congestive > grade NYHA 2 ; maladie coronarienne active (infarctus du myocarde survenu dans les 6 mois précédant l'entrée dans l'étude); arythmie sévère nécessitant un traitement anti-arythmique (utilisation autorisée de bêta-bloquants ou de digoxine) ; hypertension non contrôlée.
8. Antécédents d'infection par le VIH.
9. Infections cliniques actives sévères (> NCI-CTCAE version 3.0).
10. Les patients épileptiques ont besoin de médicaments (par ex. stéroïdes ou médicaments antiépileptiques).
11. Les patients atteints de maladies rénales nécessitent une dialyse rénale.
12. Toxicomanie, symptômes médicaux, maladie mentale ou statut social pouvant interférer avec la participation des participants à la recherche ou l'évaluation des résultats de la recherche.
13. Patients incapables d'avaler des médicaments oraux, tels que ceux présentant une obstruction gastro-intestinale supérieure sévère et nécessitant une alimentation par sonde gastrique.
14. D'autres thérapies anti-angiogenèse, chirurgie, TACE, thérapie locale et chimiothérapie systémique ont été administrées avant le traitement après transplantation hépatique.