Lenvatinibe Após Transplante de Fígado em Pacientes com Carcinoma Hepatocelular com Trombo Tumor da Veia Portal (LLTHVV)

Critério de inclusão:

1. Os pacientes que se submeteram a transplante hepático foram diagnosticados por imagem no pré-operatório como carcinoma hepatocelular com trombo tumoral na veia porta.
2. Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 75 anos.
3. A condição física ECOG foi de 0-2 pontos.
4. Child-Pugh Um grau de função hepática.
5. A terapia direcionada é aceitável dentro de 1-2 meses após o transplante de fígado.
6. O esquema imunossupressor consiste em inibidor de calcineurina, micofenolato de mofetil e sirolimus.
7. Sem história de ressecção cirúrgica de tumores hepáticos e terapia medicamentosa direcionada antes do transplante hepático.
8. Boa função hepática, renal e da medula óssea: albumina sérica > 28g/L, bilirrubina total ≤ 3 mg/dL (51,3 umol/l), ALT e AST ≤ 5 vezes o limite superior da faixa normal; creatinina sérica ≤ 1,5 vezes o limite superior da normalidade; hemoglobina > 90 g/L, contagem de neutrófilos (ANC) > 1,5 * 10 ^ 9/L, contagem de plaquetas > 60 * 10 ^ 9/L; PT-INR < 2,3 ou PT dentro de 6 segundos acima do limite superior normal.
9. Para pacientes férteis do sexo feminino, o teste de gravidez de soro/urina deve ser negativo até 7 dias antes do tratamento.
10. Todos os participantes do sexo masculino e feminino devem tomar medidas contraceptivas confiáveis ​​durante o estudo e dentro de quatro semanas após o final do estudo.
11. Os participantes têm a capacidade de medicação oral.
12. Os participantes devem assinar o termo de consentimento.

Critério de exclusão:

1. Carcinoma hepatocelular com invasão de veia hepática e veia cava inferior
2. A expectativa de vida é inferior a 3 meses
3. A recorrência e a metástase do carcinoma hepatocelular são altamente suspeitas.
4. Os pacientes estão com outros tumores malignos simultaneamente.
5. Os pacientes são anafilaxia aos ingredientes inativos de lenvatinib ou drogas.
6. Mulheres grávidas ou lactantes (participantes do sexo feminino precisam de teste de gravidez dentro de 7 dias antes do tratamento).
7. História pré-operatória de doença cardiovascular grave: insuficiência cardíaca congestiva > NYHA grau 2; doença coronariana ativa (infarto do miocárdio ocorreu dentro de 6 meses antes da entrada no estudo); arritmia grave que requer tratamento antiarrítmico (uso permitido de betabloqueadores ou digoxina); hipertensão não controlada.
8. Histórico de infecção pelo HIV.
9. Infecções ativas clínicas graves (> NCI-CTCAE versão 3.0).
10. Pacientes com epilepsia requerem medicação (por exemplo, esteróides ou drogas antiepilépticas).
11. Pacientes com doenças renais requerem diálise renal.
12. Abuso de drogas, sintomas médicos, doença mental ou status social que possam interferir na participação dos participantes na pesquisa ou na avaliação dos resultados da pesquisa.
13. Pacientes que não conseguem engolir medicamentos orais, como aqueles com obstrução gastrointestinal superior grave e precisam de alimentação por sonda gástrica.
14. Outras terapias antiangiogênicas, cirurgia, TACE, terapia local e quimioterapia sistêmica foram administradas antes do tratamento após o transplante de fígado.