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Étude de phase Ⅰ/Ⅱ du SHR2554 en association avec le SHR1701 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées et de lymphomes à cellules B

11 décembre 2023 mis à jour par: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Une étude ouverte de phase Ⅰ/Ⅱ de l'inhibiteur d'EZH2 SHR2554 en association avec l'anticorps anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées ou métastatiques et de lymphomes à cellules B récidivants/réfractaires

La puissance du blocage des points de contrôle immunitaire est limitée dans la plupart des tumeurs malignes solides, une des raisons possibles étant le microenvironnement tumoral. Enhancer of zeste homolog 2 (EZH2) en tant que cible épigénétique pour le traitement du cancer a suscité un intérêt considérable. La combinaison d'inhibiteurs d'EZH2 et de blocage programmé des ligands de mort-1/facteur de croissance transformant-β (PD-L1/TGFβ) peut améliorer l'efficacité de l'immunothérapie. L'objectif principal de cette étude en phase Ⅰ est d'évaluer l'innocuité, la faisabilité d'EZH2 l'inhibiteur SHR2554 en association avec l'anticorps anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 dans les tumeurs solides avancées prétraitées et les lymphomes à cellules b. L'étape de phase Ⅱ de cette étude consiste principalement à évaluer l'efficacité de SHR2554 plus SHR1701 et l'effet de modulation épigénétique de SHR2554.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Le blocage des points de contrôle immunitaire a permis de faire de grands progrès dans la prise en charge de divers cancers, cependant, une réponse durable a pu être observée chez environ 20 % des patients traités atteints de la plupart des tumeurs malignes solides. Les entités immunosuppressives telles que le facteur de croissance transformant-β (TGF-β) dans le microenvironnement tumoral (TME) restent un obstacle majeur. Enhancer of zeste homolog 2 (EZH2) est le composant central du complexe du groupe polycomb, qui joue un rôle majeur dans la prolifération et la différenciation cellulaires. L'aberration EZH2 a été observée dans un large éventail de tumeurs solides et d'hémopathies malignes, affectant la progression tumorale et les cellules immunitaires dans le microenvironnement tumoral, et elle est associée à un pronostic et à des résultats cliniques médiocres. EZH2 n'est pas seulement un activateur de l'expression génique par différentes voies, mais aussi un répresseur épigénétique critique par la méthylation des histones. Par conséquent, EZH2 a suscité un intérêt considérable en tant que cible épigénétique potentielle pour le traitement du cancer. On suppose que la combinaison d'inhibiteurs d'EZH2 et de blocage programmé des ligands de la mort-1/facteur de croissance transformant-β (PD-L1/TGFβ) pourrait améliorer l'efficacité de l'immunothérapie.

L'objectif principal de cette étude en phase Ⅰ est d'évaluer la sécurité, la faisabilité de l'inhibiteur d'EZH2 SHR2554 en association avec l'anticorps anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 dans les tumeurs solides avancées prétraitées et les lymphomes à cellules b. Les deuxièmes objectifs incluent la caractérisation de la pharmacocinétique de SHR2554 en combinaison avec SHR1701, l'évaluation de l'efficacité préliminaire de SHR2554 plus SHR1701 et l'effet de modulation épigénétique de SHR2554 dans sa combinaison avec l'anticorps anti-PD-L1/TGFβ. Les objectifs exploratoires sont d'évaluer les facteurs pathologiques, immunologiques ou cliniques prédictifs d'efficacité et de toxicité. Sur la base des données d'innocuité, d'efficacité et de dose recommandée obtenues lors de l'essai de phase Ⅰ, cette étude passe à l'étape de phase Ⅱ, dans laquelle les sujets inscrits sont randomisés pour recevoir SHR2554 plus SHR 1701 ou SHR1701 en monothérapie, afin d'évaluer principalement l'efficacité de SHR2554 plus SHR1701 et l'effet modulateur épigénétique de SHR2554. Les deuxièmes objectifs comprennent l'évaluation de la sécurité et d'autres paramètres d'efficacité, tels que le taux de réponse global (ORR), le taux de contrôle de la maladie (DCR), la durée de la réponse (DOR) et la survie globale (OS). Les objectifs exploratoires sont d'évaluer en laboratoire des biomarqueurs prédictifs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

100

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Weidong Han, PhD
  • Numéro de téléphone: +86-10-66937463
  • E-mail: hanwdrsw@sina.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: KAICHAO FENG, MD
  • Numéro de téléphone: +86-10-55499341
  • E-mail: timothyfkc@126.com

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Recrutement
        • Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 1. Âge de 18 à 70 ans avec une espérance de vie estimée > 3 mois.
  • 2. Récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) systématiquement prétraité localement avancé ou métastatique confirmé par histopathologie/kinase du lymphome anaplasique (ALK)/kinase du récepteur de l'oncogène 1 c-ros (ROS1)/cancer du poumon non à petites cellules négatif BRAF (adénocarcinome ou carcinome épidermoïde) ), adénocarcinome pancréatique, cholangiocarcinome, adénocarcinome gastro-intestinal, cancer du sein triple négatif et lymphome à cellules B récidivant/réfractaire (tous les sujets inscrits atteints d'un carcinome solide ci-dessus doivent avoir reçu au moins un traitement systématique de première intention et les sujets atteints de R/R B -les lymphomes à cellules nécessitent des antécédents d'au moins deux lignes de traitement antérieur ; Pour les sujets atteints d'un carcinome solide inscrits dans la période de phase Ⅱ, leurs lignes de traitement précédentes sont limitées à quatre lignes au maximum ; Outre les sujets précédemment traités, les sujets atteints d'un adénocarcinome pancréatique initialement diagnostiqué ou cholangiocarcinome sont également éligibles pour l'inscription en phase Ⅱ période).
  • 3. Avoir au moins une lésion cible mesurable, déterminée par l'équipe d'étude du site sur la base du RECIST 1.1 et du RECIST lié au système immunitaire.
  • 4. Des échantillons de tumeur frais ou des échantillons d'archives de tumeur inclus dans la paraffine fixée au formol dans les 3 mois sont nécessaires ; Les échantillons de tumeurs fraîches sont préférés. Les sujets sont disposés à accepter une nouvelle biopsie tumorale dans le cadre de cette étude.
  • 5. Le traitement précédent doit être terminé pendant plus de 4 semaines avant l'inscription à cette étude, et les sujets ont récupéré une toxicité <= degré 1.
  • 6. Avoir un statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 au moment de l'inscription.
  • 7. Avoir une fonction organique adéquate, telle que définie dans le tableau ci-dessous, qui doit être confirmée dans les 2 semaines précédant la première dose de médicaments à l'étude.

    • Leucocytes supérieurs ou égaux à 3,0 ×10^9/L.
    • Nombre absolu de neutrophiles supérieur ou égal à 1,0 ×10^9/L.
    • Plaquettes supérieures ou égales à 100 ×10^9/L.
    • Hémoglobine supérieure ou égale à 90 g/L.
    • Bilirubine totale inférieure ou égale à 2 x LSN.
    • L'albumine sérique ne doit pas être inférieure à 30 g/L.
    • Alanine aminotransférase ou aspartate aminotransférase inférieure à 2 x la limite supérieure de la normale (LSN).
    • Clairance de la créatinine mesurée ≥ 60 mL par min.
  • 8. Un traitement antérieur avec des anticorps anti-PD-1/PD-L1 ou des inhibiteurs de l'antigène 4 associé aux lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4) est autorisé.
  • 9. Capacité à comprendre et à signer un document écrit de consentement éclairé.
  • 10. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière dose du médicament.

Critère d'exclusion:

  • 1. Maladies auto-immunes actives, connues ou suspectées.
  • 2. Métastases cérébrales connues ou système nerveux central (SNC) actif. Les sujets présentant des métastases du SNC qui ont été traités par radiothérapie pendant au moins 3 mois avant l'inscription, ne présentent aucun symptôme du système nerveux central et ne prennent pas de corticostéroïdes, sont éligibles à l'inscription, mais nécessitent un dépistage par IRM cérébrale.
  • 3. Les sujets sont traités avec des corticostéroïdes (> 10 mg d'équivalent quotidien de prednisone) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant l'inscription.
  • 4. Antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères à d'autres anticorps monoclonaux.
  • 5. Antécédents d'allergie ou d'intolérance aux composants du médicament à l'étude.
  • 6. Toxicomanie, conditions médicales, psychologiques ou sociales qui peuvent interférer avec la participation du patient à l'étude ou l'évaluation des résultats de l'étude.
  • 7. Antécédents ou condition concomitante de maladie pulmonaire interstitielle de tout grade ou de fonction pulmonaire gravement altérée.
  • 8. Maladie intercurrente non contrôlée, y compris infection systémique en cours ou active, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine de poitrine instable, arythmie cardiaque (à l'exclusion de la bradycardie sinusale insignifiante et de la tachycardie sinusale) ou maladie psychiatrique/situations sociales et toute autre maladie qui limiterait le respect des exigences de l'étude et compromettent la sécurité du patient.
  • 9. Antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
  • 10. Enceinte ou allaitante. Les femmes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse dans les 7 jours précédant l'inscription et un résultat négatif doit être documenté.
  • 11. Cancer antérieur ou concomitant dans les 3 ans précédant le début du traitement SAUF pour le cancer du col de l'utérus in situ traité curativement, le cancer de la peau autre que le mélanome, les tumeurs superficielles de la vessie [Ta (tumeur non invasive), Tis (carcinome in situ) et T1 (tumeur envahit la lamina propria)].
  • 12. Vaccination dans les 30 jours suivant l'inscription à l'étude.
  • 13. Saignement actif ou tendance hémorragique connue.
  • 14. Sujets présentant des plaies chirurgicales non cicatrisées depuis plus de 30 jours.
  • 15. Participer à d'autres essais ou se retirer dans les 4 semaines.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SHR2554+ SHR1701
Médicament : Dose recommandée de SHR2554 issue de l'étude de phase Ⅰ, PO, deux fois par jour, toutes les 3 semaines. SHR1701 30 mg/kg IV pendant 30 minutes le jour 1, toutes les 3 semaines.
SHR2554 : dose recommandée de l'essai de phase I, PO, deux fois par jour. SHR1701 : 30 mg/kg, IV, en 30 minutes
Expérimental: SHR1701
Médicament : SHR1701 30 mg/kg IV pendant 30 minutes le jour 1, toutes les 3 semaines
SHR1701 : 30 mg/kg, IV, en 30 minutes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée médiane pendant laquelle le sujet survit sans progression de la maladie après le début du traitement
Délai: jusqu'à 36 mois
Le critère principal est la survie sans progression (SSP) après traitement. La SSP est définie comme le temps écoulé entre le premier traitement et la date de la première progression tumorale documentée ou du décès quelle qu'en soit la cause.
jusqu'à 36 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v5.0.
Délai: Jusqu'à 90 jours après la dernière dose des médicaments à l'étude.
Etablissement du profil de sécurité suite à la mise en route du traitement et cotation de ces toxicités par CTCAE v5.0
Jusqu'à 90 jours après la dernière dose des médicaments à l'étude.
Le pourcentage de sujets répondant au traitement.
Délai: jusqu'à 36 mois
Le taux de réponse global est défini comme la somme des réponses partielles et des réponses complètes.
jusqu'à 36 mois
Nombre médian de fois que les sujets sont en vie après le traitement
Délai: jusqu'à 36 mois
La durée médiane de survie globale (SG) est définie comme le temps écoulé entre l'inscription et la date du décès.
jusqu'à 36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Weidong Han, PhD, Department of Bio-therapeutic, Chinese PLA General Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2020

Première publication (Réel)

29 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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