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Studio di fase Ⅰ/Ⅱ di SHR2554 in combinazione con SHR1701 in pazienti con tumori solidi avanzati e linfomi a cellule B

11 dicembre 2023 aggiornato da: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Uno studio di fase Ⅰ/Ⅱ in aperto sull'inibitore EZH2 SHR2554 in combinazione con l'anticorpo anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 in pazienti con tumori solidi avanzati o metastatici e linfomi a cellule B recidivati/refrattari

La potenza del blocco del checkpoint immunitario è limitata nella maggior parte dei tumori maligni solidi, una possibile ragione per cui è il microambiente tumorale. Il potenziatore di zeste homolog 2 (EZH2) come bersaglio epigenetico per la terapia del cancro ha suscitato un notevole interesse. La combinazione di inibitori EZH2 e ligandi programmati di morte-1 / blocco del fattore di crescita trasformante-β (PD-L1 / TGFβ) può migliorare l'efficienza dell'immunoterapia. L'obiettivo principale di questo studio in fase Ⅰ è valutare la sicurezza e la fattibilità di EZH2 inibitore SHR2554 in combinazione con anticorpo anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 in tumori solidi pretrattati avanzati e linfomi a cellule b. La fase Ⅱ di questo studio è valutare principalmente l'efficacia di SHR2554 più SHR1701 e l'effetto di modulazione epigenetica di SHR2554.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Il blocco del checkpoint immunitario ha portato a grandi progressi nella gestione di vari tumori, tuttavia, una risposta duratura potrebbe essere osservata in circa il 20% dei pazienti trattati con la maggior parte dei tumori maligni solidi. Le entità immunosoppressive come il fattore di crescita trasformante-β (TGF-β) nel microambiente tumorale (TME) rimangono un grave impedimento. Enhancer of zeste homolog 2 (EZH2) è il componente principale del complesso del gruppo polycomb, che svolge un ruolo importante nella proliferazione e differenziazione cellulare. L'aberrazione EZH2 è stata osservata in un'ampia gamma di tumori solidi e neoplasie ematologiche, influenzando la progressione del tumore e le cellule immunitarie nel microambiente tumorale ed è associata a prognosi e risultati clinici infausti. EZH2 non è solo un attivatore dell'espressione genica attraverso percorsi diversi, ma anche un repressore epigenetico critico attraverso la metilazione dell'istone. Pertanto, EZH2 ha suscitato un notevole interesse come potenziale bersaglio epigenetico per il trattamento del cancro. Si ipotizza che la combinazione di inibitori EZH2 e ligandi di morte programmata 1 / blocco del fattore di crescita trasformante-β (PD-L1 / TGFβ) potrebbe migliorare l'efficienza dell'immunoterapia.

L'obiettivo principale di questo studio in fase Ⅰ è valutare la sicurezza e la fattibilità dell'inibitore EZH2 SHR2554 in combinazione con l'anticorpo anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 in tumori solidi pretrattati avanzati e linfomi a cellule b. I secondi obiettivi includono la caratterizzazione della farmacocinetica di SHR2554 in combinazione con SHR1701, la valutazione dell'efficacia preliminare di SHR2554 più SHR1701 e l'effetto di modulazione epigenetica di SHR2554 nella sua combinazione con l'anticorpo anti-PD-L1/TGFβ. Gli obiettivi esplorativi sono di valutare i fattori predittivi patologici, immunologici o clinici per l'efficacia e la tossicità. Sulla base dei dati di sicurezza, efficacia e livello di dose raccomandato ottenuti dalla fase Ⅰ dello studio, questo studio passa alla fase Ⅱ, in cui i soggetti arruolati vengono randomizzati a SHR2554 più SHR 1701 o SHR1701 in monoterapia, per valutare principalmente l'efficacia di SHR2554 più SHR1701 e l'effetto di modulazione epigenetica di SHR2554. Il secondo obiettivo include la valutazione della sicurezza e di altri parametri di efficacia, come il tasso di risposta globale (ORR), il tasso di controllo della malattia (DCR), la durata della risposta (DOR) e la sopravvivenza globale (OS). Gli obiettivi esplorativi sono valutare i biomarcatori predittivi di laboratorio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Weidong Han, PhD
  • Numero di telefono: +86-10-66937463
  • Email: hanwdrsw@sina.com

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Beijing, Cina
        • Reclutamento
        • Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1. Età da 18 a 70 anni con aspettativa di vita stimata >3 mesi.
  • 2. Recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) / chinasi del linfoma anaplastico (ALK) / chinasi del recettore c-ros oncogene 1 (ROS1) / carcinoma polmonare non a piccole cellule negativo (adenocarcinoma o carcinoma a cellule squamose) confermato istopatologicamente localmente avanzato o metastatico ), adenocarcinoma pancreatico, colangiocarcinoma, adenocarcinoma gastrointestinale, carcinoma mammario triplo negativo e linfoma a cellule B recidivato/refrattario (tutti i soggetti arruolati con carcinoma solido superiore devono aver ricevuto almeno una terapia sistematica di prima linea e i soggetti con R/R B a cellule linfoma necessitano di una storia di almeno due linee di trattamento precedente; Per i soggetti con carcinoma solido arruolati nel periodo di fase Ⅱ, le loro linee di trattamento precedenti sono limitate a non più di quattro linee; Oltre ai soggetti trattati in precedenza, i soggetti con adenocarcinoma pancreatico diagnosticato inizialmente o anche il colangiocarcinoma è eleggibile per l'arruolamento nel periodo di fase Ⅱ).
  • 3. Avere almeno una lesione target misurabile, determinata dal team di studio del sito sulla base di RECIST 1.1 e RECIST immunocorrelato.
  • 4. Sono necessari campioni di tumore fresco o campioni di archivio tumorale inclusi in paraffina fissati in formalina entro 3 mesi; Sono preferiti campioni di tumore fresco. I soggetti sono disposti ad accettare la ri-biopsia del tumore nel processo di questo studio.
  • 5. Il trattamento precedente deve essere completato per più di 4 settimane prima dell'arruolamento di questo studio e i soggetti hanno recuperato a <= tossicità di grado 1.
  • 6. Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0 o 1 al momento dell'arruolamento.
  • 7. Avere una funzione organica adeguata, come definito nella tabella sottostante, che deve essere confermata entro 2 settimane prima della prima dose dei farmaci in studio.

    • Leucociti maggiori o uguali a 3,0 × 10^9/L.
    • Conta assoluta dei neutrofili maggiore o uguale a 1,0 × 10^9/L.
    • Piastrine maggiori o uguali a 100 × 10^9/L.
    • Emoglobina maggiore o uguale a 90 g/L.
    • Bilirubina totale inferiore o uguale a 2 x ULN.
    • L'albumina sierica non deve essere inferiore a 30 g/L.
    • Alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi inferiore a 2 volte il limite superiore della norma (ULN).
    • Clearance della creatinina misurata ≥ 60 ml al minuto.
  • 8. Sono consentiti precedenti trattamenti con anticorpi anti-PD-1/PD-L1 o inibitori dell'antigene 4 associato ai linfociti T citotossici (CTLA-4).
  • 9. Capacità di comprendere e firmare un documento di consenso informato scritto.
  • 10. Le donne in eta' fertile devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco.

Criteri di esclusione:

  • 1. Malattie autoimmuni attive, note o sospette.
  • 2. Metastasi cerebrali note o sistema nervoso centrale (SNC) attivo. I soggetti con metastasi al SNC che sono stati trattati con radioterapia per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento, non hanno sintomi del sistema nervoso centrale e non hanno corticosteroidi, sono idonei per l'arruolamento, ma richiedono uno screening con risonanza magnetica cerebrale.
  • 3. I soggetti sono in trattamento con corticosteroidi (>10 mg al giorno di prednisone equivalente) o altri farmaci immunosoppressori entro 14 giorni dall'arruolamento.
  • 4. Anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità ad altri anticorpi monoclonali.
  • 5. Storia di allergia o intolleranza ai componenti del farmaco in studio.
  • 6. Abuso di sostanze, condizioni mediche, psicologiche o sociali che possono interferire con la partecipazione del paziente allo studio o la valutazione dei risultati dello studio.
  • 7. Storia o condizione concomitante di malattia polmonare interstiziale di qualsiasi grado o funzione polmonare gravemente compromessa.
  • 8. Malattia intercorrente incontrollata, inclusa infezione sistemica in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca (escluse bradicardia sinusale e tachicardia sinusale non significative) o malattie psichiatriche/situazioni sociali e qualsiasi altra malattia che limiti la conformità ai requisiti dello studio e mettere a rischio la sicurezza del paziente.
  • 9. Storia di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).
  • 10. Gravidanza o allattamento. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza entro 7 giorni prima dell'arruolamento e deve essere documentato un risultato negativo.
  • 11. Cancro pregresso o concomitante entro 3 anni prima dell'inizio del trattamento AD ECCEZIONE di carcinoma cervicale in situ trattato in modo curativo, carcinoma cutaneo non melanoma, tumori superficiali della vescica [Ta (tumore non invasivo), Tis (carcinoma in situ) e T1 (tumore invade la lamina propria)].
  • 12. Vaccinazione entro 30 giorni dall'iscrizione allo studio.
  • 13. Sanguinamento attivo o tendenza emorragica nota.
  • 14. Soggetti con ferite chirurgiche non cicatrizzate per più di 30 giorni.
  • 15. Partecipare a qualsiasi altra prova o ritirarsi entro 4 settimane.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: SHR2554+SHR1701
Farmaco: SHR2554 dose raccomandata dallo studio di fase Ⅰ, PO, due volte al giorno, ogni 3 settimane SHR1701 30 mg/kg IV in 30 minuti il ​​giorno 1, ogni 3 settimane
SHR2554: dose raccomandata dallo studio di fase I, PO, due volte al giorno. SHR1701: 30 mg/kg, IV, oltre 30 minuti
Sperimentale: SHR1701
Farmaco: SHR1701 30 mg/kg IV nell'arco di 30 minuti il ​​giorno 1, ogni 3 settimane
SHR1701: 30 mg/kg, IV, oltre 30 minuti

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Periodo mediano di tempo in cui il soggetto sopravvive senza progressione della malattia dopo l'inizio del trattamento
Lasso di tempo: fino a 36 mesi
L'endpoint primario è la sopravvivenza libera da progressione (PFS) dopo il trattamento. La PFS è definita come il tempo trascorso dal primo trattamento alla data della prima progressione tumorale documentata o morte per qualsiasi causa.
fino a 36 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v5.0.
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose dei farmaci oggetto dello studio.
Stabilire il profilo di sicurezza dopo l'inizio del trattamento e classificare queste tossicità secondo CTCAE v5.0
Fino a 90 giorni dopo l'ultima dose dei farmaci oggetto dello studio.
La percentuale di soggetti risponde al trattamento.
Lasso di tempo: fino a 36 mesi
Il tasso di risposta globale è definito come la somma delle risposte parziali e delle risposte complete.
fino a 36 mesi
Numero medio di volte in cui i soggetti sono vivi dopo il trattamento
Lasso di tempo: fino a 36 mesi
Il tempo mediano di sopravvivenza globale (OS) è definito come il tempo dall'arruolamento alla data del decesso.
fino a 36 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Weidong Han, PhD, Department of Bio-therapeutic, Chinese PLA General Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2020

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

29 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su SHR2554+SHR1701

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