SHR2554联合SHR1701治疗晚期实体瘤和B细胞淋巴瘤的Ⅰ/Ⅱ期研究
EZH2抑制剂SHR2554联合抗PD-L1/TGFβ抗体SHR1701治疗晚期或转移性实体瘤和复发/难治性B细胞淋巴瘤患者的开放标签Ⅰ/Ⅱ期研究
研究概览
详细说明
免疫检查点阻断已导致各种癌症的治疗取得长足进步,然而,在大约 20% 的大多数实体恶性肿瘤患者中可以看到持久的反应。 肿瘤微环境 (TME) 中的转化生长因子-β (TGF-β) 等免疫抑制实体仍然是主要障碍。 zeste homolog 2 (EZH2) 的增强子是多梳群复合体的核心成分,在细胞增殖和分化中起主要作用。 EZH2畸变已在广泛的实体瘤和血液恶性肿瘤中被发现,影响肿瘤进展和肿瘤微环境中的免疫细胞,并且与不良的临床预后和结果相关。 EZH2 不仅是通过不同途径的基因表达激活剂,而且还是通过组蛋白甲基化的关键表观遗传阻遏物。 因此,EZH2 作为癌症治疗的潜在表观遗传靶点引起了人们的极大兴趣。 据推测,EZH2 抑制剂和程序性死亡 1 配体/转化生长因子-β (PD-L1/TGFβ) 阻断剂的组合可以提高免疫治疗的效率。
本研究Ⅰ期主要目的是评估EZH2抑制剂SHR2554联合抗PD-L1/TGFβ抗体SHR1701治疗晚期实体瘤和b细胞淋巴瘤的安全性、可行性。 第二个目标包括表征 SHR2554 与 SHR1701 组合的药代动力学,评估 SHR2554 加 SHR1701 的初步疗效以及 SHR2554 与抗 PD-L1/TGFβ 抗体组合的表观遗传调节作用。 探索性目标是评估疗效和毒性的病理学、免疫学或临床预测因素。 基于Ⅰ期试验获得的安全性、有效性和推荐剂量水平数据,本研究进入Ⅱ期,入组受试者随机分配至SHR2554加SHR1701或SHR1701单药治疗,初步评价SHR2554加SHR1701和SHR2554 的表观遗传调节作用。 第二个目标包括评估安全性和其他疗效参数,例如总反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、反应持续时间(DOR)和总生存期(OS)。 探索性目标是评估实验室预测生物标志物。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Weidong Han, PhD
- 电话号码:+86-10-66937463
- 邮箱:hanwdrsw@sina.com
研究联系人备份
- 姓名:KAICHAO FENG, MD
- 电话号码:+86-10-55499341
- 邮箱:timothyfkc@126.com
学习地点
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Beijing、中国
- 招聘中
- Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital
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接触:
- KAICHAO FENG, MD
- 电话号码:+86-10-55499341
- 邮箱:timothyfkc@126.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 1. 年龄在 18 至 70 岁之间,预计预期寿命 > 3 个月。
- 2.组织病理学证实局部晚期或转移性系统性预处理的表皮生长因子受体(EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(ALK)/c-ros致癌基因1受体激酶(ROS1)/BRAF阴性的非小细胞肺癌(腺癌或鳞状细胞癌) )、胰腺癌、胆管癌、消化道腺癌、三阴性乳腺癌和复发/难治性B细胞淋巴瘤(所有入组受试者均需至少接受过一线系统治疗,R/R B - 细胞淋巴瘤需有至少两线既往治疗史; Ⅱ期入组的实体癌受试者,既往治疗线限于不超过四线; 除既往治疗受试者外,初诊为胰腺癌或胰腺癌的受试者胆管癌也有资格入组Ⅱ期)。
- 3. 至少有一个可测量的目标病变,由现场研究小组根据 RECIST 1.1 和免疫相关 RECIST 确定。
- 4.新鲜肿瘤标本或3个月以内的福尔马林固定石蜡包埋肿瘤存档标本;新鲜的肿瘤样本是首选。 受试者在本研究过程中愿意接受肿瘤再活检。
- 5. 之前的治疗必须在本研究入组前完成超过 4 周,并且受试者已恢复至 <= 1 级毒性。
- 6. 注册时 ECOG 表现状态 (ECOG) 为 0 或 1。
7. 具有下表所定义的足够器官功能,应在研究药物首次给药前 2 周内确认。
- 白细胞大于等于3.0×10^9/L。
- 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1.0 ×10^9/L。
- 血小板大于等于100×10^9/L。
- 血红蛋白大于或等于 90 g/L。
- 总胆红素小于或等于 2 x ULN。
- 血清白蛋白应不低于30 g/L。
- 丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶低于正常上限 (ULN) 的 2 倍。
- 测得的肌酐清除率≥ 60 mL/min。
- 8. 允许先前使用抗 PD-1/PD-L1 抗体或细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 (CTLA-4) 抑制剂进行过治疗。
- 9. 能够理解并签署书面知情同意书。
- 10. 有生育能力的女性必须同意在研究开始前和最后一次服药后 90 天内采取充分的避孕措施(激素或屏障避孕法;禁欲)。
排除标准:
- 1. 活动性、已知或疑似自身免疫性疾病。
- 2.已知脑转移或活跃的中枢神经系统(CNS)。 患有 CNS 转移的受试者在入组前接受过至少 3 个月的放疗,没有中枢神经症状并且停用皮质类固醇,符合入组条件,但需要进行脑部 MRI 筛查。
- 3. 受试者在入组后 14 天内正在接受皮质类固醇(>10 毫克每日强的松当量)或其他免疫抑制药物治疗。
- 4.对其他单克隆抗体有严重过敏反应史。
- 5.对研究药物成分过敏或不耐受的历史。
- 6. 可能干扰患者参与研究或研究结果评价的药物滥用、医疗、心理或社会状况。
- 7.任何级别或严重肺功能受损的间质性肺病的病史或并发情况。
- 8. 不受控制的并发疾病,包括持续或活动性全身感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常(不包括轻微的窦性心动过缓和窦性心动过速)或精神疾病/社交情况以及任何其他会限制遵守研究要求的疾病并危及患者的生命安全。
- 9. 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染史或获得性免疫缺陷综合症(AIDS)。
- 10. 怀孕或哺乳期。 有生育能力的女性必须在入学前 7 天内进行妊娠试验,并且必须记录阴性结果。
- 11. 治疗开始前 3 年内既往或并发癌症,除了经治愈的原位宫颈癌、非黑色素瘤皮肤癌、浅表性膀胱肿瘤 [Ta(非浸润性肿瘤)、Tis(原位癌)和 T1(肿瘤侵入固有层)]。
- 12. 研究登记后 30 天内接种疫苗。
- 13.活动性出血或已知出血倾向。
- 14.手术伤口超过30天未愈合者。
- 15.参加任何其他试验或在 4 周内退出。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:SHR2554+SHR1701
药物: SHR2554 Ⅰ期研究推荐剂量,PO,每天两次,每 3 周 SHR1701 30mg/kg,第 1 天 30 分钟内静脉注射,每 3 周
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SHR2554:I 期试验的推荐剂量,口服,每天两次。
SHR1701:30mg/kg,IV,超过 30 分钟
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实验性的:SHR1701
药物:SHR1701 30mg/kg,第 1 天 30 分钟内静脉注射,每 3 周一次
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SHR1701:30mg/kg,IV,超过 30 分钟
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗开始后受试者无疾病进展的中位生存时间
大体时间:长达 36 个月
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主要终点是治疗后的无进展生存期(PFS)。
PFS 定义为从第一次治疗到第一次记录到肿瘤进展或因任何原因死亡的日期的时间。
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长达 36 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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由 CTCAE v5.0 评估的具有治疗相关不良事件的受试者数量。
大体时间:最后一次研究药物给药后最多 90 天。
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在开始治疗后建立安全性概况并通过 CTCAE v5.0 对这些毒性进行分级
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最后一次研究药物给药后最多 90 天。
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受试者对治疗有反应的百分比。
大体时间:长达 36 个月
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总体反应率定义为部分反应和完全反应的总和。
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长达 36 个月
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治疗后受试者存活的中位数
大体时间:最多 36 个月
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中位总生存 (OS) 时间定义为从入组到死亡日期的时间。
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最多 36 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Weidong Han, PhD、Department of Bio-therapeutic, Chinese PLA General Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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