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Estudio de fase Ⅰ/Ⅱ de SHR2554 en combinación con SHR1701 en pacientes con tumores sólidos avanzados y linfomas de células B

11 de diciembre de 2023 actualizado por: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Un estudio abierto de fase Ⅰ/Ⅱ del inhibidor de EZH2 SHR2554 en combinación con el anticuerpo anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 en pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos y linfomas de células B en recaída/refractarios

La potencia del bloqueo del punto de control inmunitario está limitada en la mayoría de las neoplasias malignas sólidas, una de las posibles razones es el microambiente tumoral. El potenciador del homólogo 2 de zeste (EZH2) como objetivo epigenético para la terapia del cáncer ha atraído un interés significativo. La combinación de inhibidores de EZH2 y ligandos de muerte programada-1/bloqueo del factor de crecimiento transformante-β (PD-L1/TGFβ) puede mejorar la eficacia de la inmunoterapia. El objetivo principal de este estudio en fase Ⅰ es evaluar la seguridad y viabilidad de EZH2 inhibidor SHR2554 en combinación con el anticuerpo anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 en tumores sólidos avanzados pretratados y linfomas de células b. La etapa de fase Ⅱ de este estudio es evaluar principalmente la eficacia de SHR2554 más SHR1701 y el efecto modulador epigenético de SHR2554.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El bloqueo del punto de control inmunitario ha dado lugar a grandes avances en el tratamiento de varios tipos de cáncer; sin embargo, se pudo observar una respuesta duradera en aproximadamente el 20 % de los pacientes tratados con la mayoría de las neoplasias malignas sólidas. Las entidades inmunosupresoras como el factor de crecimiento transformante-β (TGF-β) en el microambiente tumoral (TME) siguen siendo un impedimento importante. El potenciador del homólogo 2 de zeste (EZH2) es el componente central del complejo del grupo polycomb, que desempeña un papel importante en la proliferación y diferenciación celular. La aberración EZH2 se ha observado en una amplia variedad de tumores sólidos y neoplasias malignas hematológicas, lo que afecta la progresión tumoral y las células inmunitarias en el microambiente tumoral, y se asocia con pronósticos y resultados clínicos deficientes. EZH2 no solo es un activador de la expresión génica a través de diferentes vías, sino también un represor epigenético crítico a través de la metilación de histonas. Por lo tanto, EZH2 ha atraído un gran interés como posible objetivo epigenético para el tratamiento del cáncer. Se plantea la hipótesis de que la combinación de inhibidores de EZH2 y ligandos de muerte programada 1/bloqueo del factor de crecimiento transformante β (PD-L1/TGFβ) podría mejorar la eficacia de la inmunoterapia.

El objetivo principal de este estudio en fase Ⅰ es evaluar la seguridad y viabilidad del inhibidor de EZH2 SHR2554 en combinación con el anticuerpo anti-PD-L1/TGFβ SHR1701 en tumores sólidos avanzados pretratados y linfomas de células B. Los segundos objetivos incluyen caracterizar la farmacocinética de SHR2554 en combinación con SHR1701, evaluar la eficacia preliminar de SHR2554 más SHR1701 y el efecto modulador epigenético de SHR2554 en su combinación con el anticuerpo anti-PD-L1/TGFβ. Los objetivos exploratorios son evaluar los factores predictivos patológicos, inmunológicos o clínicos de eficacia y toxicidad. En base a los datos de seguridad, eficacia y nivel de dosis recomendado obtenidos de la fase Ⅰ del ensayo, este estudio pasa a la fase Ⅱ, en la que los sujetos inscritos se asignan al azar a SHR2554 más SHR 1701 o SHR1701 en monoterapia, para evaluar principalmente la eficacia de SHR2554 más SHR1701 y el efecto modulador epigenético de SHR2554. El segundo objetivo incluye evaluar la seguridad y otros parámetros de eficacia, como la tasa de respuesta general (ORR), la tasa de control de la enfermedad (DCR), la duración de la respuesta (DOR) y la supervivencia general (OS). Los objetivos exploratorios son evaluar biomarcadores predictores de laboratorio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Weidong Han, PhD
  • Número de teléfono: +86-10-66937463
  • Correo electrónico: hanwdrsw@sina.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: KAICHAO FENG, MD
  • Número de teléfono: +86-10-55499341
  • Correo electrónico: timothyfkc@126.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Department of Biotherapeutic, Chinese PLA General Hospital
        • Contacto:
          • KAICHAO FENG, MD
          • Número de teléfono: +86-10-55499341
          • Correo electrónico: timothyfkc@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. Edad de 18 a 70 años con expectativa de vida estimada >3 meses.
  • 2. Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) / linfoma quinasa anaplásico (ALK) / cinasa del receptor del oncogén 1 c-ros (ROS1) / cáncer de pulmón de células no pequeñas (adenocarcinoma o carcinoma de células escamosas) negativo para BRAF (adenocarcinoma o carcinoma de células escamosas) ), adenocarcinoma pancreático, colangiocarcinoma, adenocarcinoma gastrointestinal, cáncer de mama triple negativo y linfoma de células B en recaída/refractario (Todos los sujetos inscritos con carcinoma sólido anterior deben haber recibido al menos terapia sistemática de primera línea y los sujetos con R/R B -El linfoma de células necesita un historial de al menos dos líneas de tratamiento previo; Para los sujetos con carcinoma sólido inscritos en el período de fase Ⅱ, sus líneas de tratamiento anteriores se limitan a no más de cuatro líneas; Además de los sujetos tratados previamente, los sujetos con adenocarcinoma pancreático diagnosticado inicialmente o colangiocarcinoma también son elegibles para la inscripción en el período de fase Ⅱ).
  • 3. Tener al menos una lesión objetivo medible, determinada por el equipo de estudio del sitio según RECIST 1.1 y RECIST relacionado con el sistema inmunitario.
  • 4. Se necesitan muestras de tumor frescas o muestras de archivo de tumor incrustadas en parafina fijadas con formalina en un plazo de 3 meses; Se prefieren muestras de tumores recientes. Los sujetos están dispuestos a aceptar una nueva biopsia del tumor en el proceso de este estudio.
  • 5. El tratamiento anterior debe completarse durante más de 4 semanas antes de la inscripción en este estudio, y los sujetos se han recuperado hasta una toxicidad de grado <= 1.
  • 6. Tener un estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1 en el momento de la inscripción.
  • 7. Tener una función orgánica adecuada, como se define en la tabla a continuación, que debe confirmarse dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de los medicamentos del estudio.

    • Leucocitos mayor o igual a 3.0 ×10^9/L.
    • Recuentos absolutos de neutrófilos mayores o iguales a 1,0 × 10^9/L.
    • Plaquetas mayores o iguales a 100 × 10^9/L.
    • Hemoglobina mayor o igual a 90 g/L.
    • Bilirrubina total menor o igual a 2 x LSN.
    • La albúmina sérica no debe ser inferior a 30 g/L.
    • Alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa menos de 2 veces el límite superior normal (ULN).
    • Depuración de creatinina medida ≥ 60 ml por min.
  • 8. Se permite el tratamiento previo con anticuerpos anti-PD-1/PD-L1 o inhibidores del antígeno 4 asociado a linfocitos T citotóxicos (CTLA-4).
  • 9. Capacidad para comprender y firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
  • 10. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y hasta 90 días después de la última dosis del medicamento.

Criterio de exclusión:

  • 1. Enfermedades autoinmunes activas, conocidas o sospechadas.
  • 2. Metástasis cerebrales conocidas o sistema nervioso central (SNC) activo. Los sujetos con metástasis en el SNC que fueron tratados con radioterapia durante al menos 3 meses antes de la inscripción, no tienen síntomas del sistema nervioso central y no reciben corticosteroides, son elegibles para la inscripción, pero requieren una resonancia magnética cerebral.
  • 3. Los sujetos están siendo tratados con corticosteroides (>10 mg diarios de equivalente de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días posteriores a la inscripción.
  • 4. Antecedentes de reacciones hipersensibles graves a otros anticuerpos monoclonales.
  • 5. Antecedentes de alergia o intolerancia a los componentes del fármaco en estudio.
  • 6. Abuso de sustancias, condiciones médicas, psicológicas o sociales que puedan interferir con la participación del paciente en el estudio o la evaluación de los resultados del estudio.
  • 7. Historia o condición concurrente de enfermedad pulmonar intersticial de cualquier grado o función pulmonar severamente dañada.
  • 8. Enfermedad intercurrente no controlada, incluida infección sistémica en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca (excluyendo bradicardia sinusal insignificante y taquicardia sinusal) o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales y cualquier otra enfermedad que pudiera limitar el cumplimiento de los requisitos del estudio y poner en peligro la seguridad del paciente.
  • 9. Antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
  • 10. Embarazada o amamantando. Las mujeres en edad fértil deben realizarse una prueba de embarazo dentro de los 7 días anteriores a la inscripción y se debe documentar un resultado negativo.
  • 11. Cáncer previo o concurrente dentro de los 3 años anteriores al inicio del tratamiento, EXCEPTO para cáncer de cuello uterino in situ tratado curativamente, cáncer de piel no melanoma, tumores superficiales de vejiga [Ta (tumor no invasivo), Tis (carcinoma in situ) y T1 (tumor invade la lámina propia)].
  • 12. Vacunación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio.
  • 13. Sangrado activo o tendencia hemorrágica conocida.
  • 14. Sujetos con heridas quirúrgicas sin cicatrizar durante más de 30 días.
  • 15. Estar participando en cualquier otro ensayo o retirarse dentro de las 4 semanas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: SHR2554+ SHR1701
Medicamento: SHR2554 dosis recomendada de la fase Ⅰ del estudio, VO, dos veces al día, cada 3 semanas SHR1701 30 mg/kg IV durante 30 minutos el día 1, cada 3 semanas
SHR2554: dosis recomendada del ensayo de fase I, PO, dos veces al día. SHR1701: 30 mg/kg, IV, durante 30 minutos
Experimental: SHR1701
Medicamento: SHR1701 30 mg/kg IV durante 30 minutos el día 1, cada 3 semanas
SHR1701: 30 mg/kg, IV, durante 30 minutos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cantidad mediana de tiempo que el sujeto sobrevive sin progresión de la enfermedad después del inicio del tratamiento
Periodo de tiempo: hasta 36 meses
El criterio principal de valoración es la supervivencia libre de progresión (PFS) después del tratamiento. La SLP se define como el tiempo desde el primer tratamiento hasta la fecha de la primera progresión documentada del tumor o muerte por cualquier causa.
hasta 36 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sujetos con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v5.0.
Periodo de tiempo: Hasta 90 días después de la última dosis de los medicamentos del estudio.
Establecimiento del perfil de seguridad tras el inicio del tratamiento y clasificación de estas toxicidades por CTCAE v5.0
Hasta 90 días después de la última dosis de los medicamentos del estudio.
El porcentaje de sujetos que responden al tratamiento.
Periodo de tiempo: hasta 36 meses
La tasa de respuesta general se define como la suma de las respuestas parciales y las respuestas completas.
hasta 36 meses
Cantidad mediana de veces que los sujetos sobreviven después del tratamiento
Periodo de tiempo: hasta 36 meses
La mediana del tiempo de supervivencia general (SG) se define como el tiempo desde la inscripción hasta la fecha de la muerte.
hasta 36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Weidong Han, PhD, Department of Bio-therapeutic, Chinese PLA General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

29 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre SHR2554+SHR1701

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