Effets d'un nouveau protocole de neurofeedback sur les sous-composants du TDAH (NFB@HOME)

De plus en plus de preuves suggèrent que l'entraînement cérébral en boucle fermée, communément appelé neurofeedback (NFB), peut représenter une nouvelle opportunité thérapeutique pour les patients atteints de trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH), qui se manifeste par des difficultés d'attention et de contrôle inhibiteur. Dans ce contexte, les chercheurs se sont concentrés sur une forme de NFB améliorant l'attention basée sur le rythme EEG alpha, connu pour influencer la détection sensorielle et l'attention. À la lumière de preuves récentes montrant que l'attention et l'impulsivité peuvent être modifiées avec une seule séance d'alpha-NFB, l'objectif est de déterminer si ces effets se stabilisent à long terme, après plusieurs séances quotidiennes d'entraînement à domicile.

Une conception expérimentale à court (session unique) et à long terme (multi-session) sera utilisée pour collecter des données EEG, comportementales et cliniques avant et après l'ONF. L'étude en simple aveugle recrutera 48 participants adultes atteints de TDAH répartis au hasard dans les groupes NEUROFEEDBACK ou CONTROL. Chaque participant subira des sessions individuelles à domicile de 45 minutes de rediffusion vidéo de séries télévisées populaires tout en enregistrant son EEG à 1 canal (30 sessions, 5 sessions/semaine, 6 semaines au total). Dans le groupe NEUROFEEDBACK, l'autorégulation du rythme alpha se reflétera dans l'opacité variable dynamiquement de la fenêtre de lecture vidéo, c'est-à-dire que la fenêtre deviendrait plus claire/plus sombre et révélerait/obscurcirait le contenu vidéo pendant les épisodes d'amplitude alpha faible/élevée, respectivement . Dans le groupe CONTROL, l'enregistrement sera passif sans neurofeedback EEG en temps réel (c'est-à-dire luminosité et volume constants). Avant et après la formation à domicile, chaque participant aura deux visites au laboratoire : (1) évaluation clinique et neuropsychologique complète et (2) séance d'EEG incluant l'état de repos et l'EEG lié à la tâche avant et après une courte intervention de l'ONF (30 minutes) . Pour les participants du groupe CONTRÔLE, ce dernier sera remplacé par une intervention factice utilisant une rétroaction non contingente.

Étant donné qu'une rythmicité alpha plus forte est associée à des augmentations de l'équilibre inhibiteur / excitateur, on s'attend à ce que l'alpha-NFB (i) normalise de manière homéostatique la puissance du rythme alpha et (ii) le degré de normalisation soit un prédicteur dimensionnel de l'amélioration individuelle du comportement et mesures cliniques de la fonction exécutive, de l'impulsivité et de l'inattention. Ces résultats devraient jeter les bases de la construction de traitements neurocognitifs, en exploitant les mécanismes de neuroplasticité intrinsèques au cerveau.