- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04895423
Évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de la thérapie immunosuppressive et biologique de la dermatite atopique chez l'enfant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude prospective visant à l'analyse comparative directe de l'efficacité et de l'innocuité du traitement des enfants à partir de 6 ans souffrant de dermatite atopique modérée et sévère à l'aide d'un médicament biologique génétiquement modifié et d'immunosuppresseurs classiques.
Sur la base de données cliniques et anamnestiques, respect des critères d'inclusion/exclusion, l'étude a inclus 160 patients à partir de 6 ans, atteints de dermatite atopique modérée/sévère.
Les premiers indices ont été évalués : SCORAD- Scoring of Atopic Dermatitis (indice d'évaluation de la sévérité de la dermatite atopique) ; NRS - échelle d'évaluation numérique pour les démangeaisons ; CDLQI - Indice de qualité de vie en dermatologie pédiatrique ; POEM- Patient-Oriented Eczema Measure (évaluation personnalisée de l'eczéma) et paramètres de laboratoire : alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase, gamma-glutamyltransférase, bilirubine totale, bilirubine directe, albumine sérique, urée sanguine IgE spécifiques aux aliments et aux ménages allergènes, indicateurs d'un test sanguin clinique, indicateurs d'une analyse générale de l'urine, indicateurs d'une analyse biochimique de l'urine (créatinine, urée).
En présence d'une pathologie allergique concomitante (asthme bronchique, rhinite allergique), le CSMS [Combined Symptom and Medication Score] a été évalué en complément (Échelle d'évaluation des symptômes nasaux de la rhinite, prenant en compte le besoin de médicaments) ; VAS - Visual Analog Scale (échelle visuelle analogique); ACT - Test de contrôle de l'asthme. Par la suite, un traitement systémique a été prescrit : métorexat (40 personnes), mycophénolate mofétil (40 personnes), cyclosporine (40 personnes) dupilumab (40 personnes).
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Moscow, Fédération Russe, 119296
- National Medical Research Center for Children's Health
-
Contact:
- Nikolay Murashkin, DMS
- Numéro de téléphone: +79184951122
- E-mail: m_nn2001@mail.ru
-
Chercheur principal:
- Mariam Edwardovna
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge supérieur à 6 ans inclus ;
- Dermatite atopique diagnostiquée au moins 12 mois avant le début de l'étude ;
- Dermatite atopique d'évolution modérée ou sévère ;
Consentement à interrompre l'utilisation des médicaments interdits suivants ou de l'un des traitements suivants au moins 4 semaines avant le début de l'étude et à ne pas les utiliser tout au long de l'étude, sauf indication contraire ci-dessous :
- corticostéroïdes systémiques oraux ;
- Autres médicaments immunosuppresseurs systémiques ;
- Photothérapie, y compris photothérapie thérapeutique (psoralène plus ultraviolet A, ultraviolet B), laser excimer et automédication à l'aide d'un lit de bronzage ;
- Un consentement éclairé signé et daté reçu des parents du patient (tuteurs), ainsi que d'un patient de plus de 14 ans, pour participer à l'étude.
- Capacité à assister aux visites de contrôle dans les délais impartis
Critère d'exclusion:
- Utilisation d'autres préparations biologiques génétiquement modifiées en thérapie;
- Participation à d'autres essais cliniques ;
- La présence d'autres maladies cutanées concomitantes dans le présent ou dans le passé, qui pourraient affecter l'évaluation de l'effet des médicaments à l'étude sur l'évolution de la dermatite atopique ;
- La présence d'eczéma herpétique dans les 12 mois précédant le début de l'étude ;
- Une histoire de deux ou plusieurs cas d'eczéma herpétique ;
- La présence dans le présent d'une infection cutanée pour laquelle est nécessaire ou est traitée avec des antibiotiques à usage topique ou des antibiotiques systémiques ;
Thérapie avec les médicaments suivants:
- Autres préparations biologiques génétiquement modifiées ayant moins de 5 demi-vies avant le début de l'étude.
- Tout corticostéroïde pour administration orale et parentérale et administration, qui étaient en traitement pendant 2 semaines avant l'inscription à l'étude, ou la nécessité éventuelle d'une injection parentérale de corticostéroïdes au cours de l'étude.
- Injection intra-articulaire de corticostéroïdes dans les 2 semaines précédant l'inscription à l'étude ; Remarque : L'utilisation de stéroïdes intranasaux ou inhalés est autorisée tout au long de l'étude.
- Invalidité étendue ou complète, limitant considérablement les soins personnels ou déterminant l'incapacité de les réaliser.
- Maladie d'immunodéficience;
- La présence passée ou présente de toute maladie grave et/ou instable, qui, de l'avis de l'investigateur, peut présenter un risque inacceptable pour le patient dans le cas de l'utilisation du médicament expérimental ou interférer avec l'interprétation de la Les données;
- Antécédents de maladie lymphoproliférative ; ou des manifestations ou des symptômes suggérant la présence possible d'une maladie lymphoproliférative, y compris une lymphadénopathie ou une splénomégalie ; maladie maligne primaire ou récurrente sous forme active ; ou rémission après une maladie maligne cliniquement significative d'une durée inférieure à 5 ans ;
- L'évolution d'une infection virale, bactérienne, fongique ou parasitaire ;
- Défaut ou refus du patient ou du parent / soignant / tuteur légal du patient de se conformer aux exigences des participants à la recherche tout au long de l'étude et / ou refus de suivre les restrictions / procédures de recherche, y compris l'utilisation d'enregistreurs de données.
- Contre-indications à l'utilisation de l'adrénaline.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe №1 : Thérapie au méthotrexate
|
Méthotrexate par voie sous-cutanée 10-15 mg/m2 une fois tous les 7 jours pendant 12 mois
|
|
Expérimental: Groupe №2 : Thérapie au mycophénolate mofétil
|
Mycophénolate mofétil per os 500-700 mg/m2 2 fois/jour pendant 12 mois
|
|
Expérimental: Groupe №3 : Thérapie à la cyclosporine
|
Ciclosporine per os 3 mg/m2 2 fois/jour dans les 12 mois
|
|
Expérimental: Groupe №4 : Thérapie par dupilumab
|
Patients pesant
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
SCORAD (Score de la Dermatite Atopique)
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
changement de l'indice SCORAD
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
|
NRS (Échelle d'évaluation numérique pour les démangeaisons)
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
changement de NRS
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
|
Événements indésirables
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
Surveillance des événements indésirables
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
CDLQI (indice de qualité de vie dermatologique pour enfants)
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
changement du CDLQI
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
|
POEM (mesure de l'eczéma axée sur le patient)
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
changement de POEME
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
|
CSMS (score combiné des symptômes et des médicaments)
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
changement du CSMS
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
|
EVA (échelle visuelle analogique)
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
changement du SAV
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
|
ACT (test de contrôle de l'asthme)
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
changement de l'ACT
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
|
Concentration dans le test sanguin biochimique d'IgE totales et d'IgE spécifiques pour les allergènes alimentaires et ménagers
Délai: dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
modification de la concentration dans le test sanguin biochimique des IgE totales, méthode IgE spécifique ImmunoCap aux allergènes alimentaires et ménagers
|
dépistage (baseline), 3, 4, 6 et 12 mois après le début du traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Maladies du système immunitaire
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies génétiques, innées
- Maladies de la peau, Génétique
- Hypersensibilité
- Maladies de la peau, eczémateux
- Dermatite
- Eczéma
- Dermatite atopique
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents dermatologiques
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antifongiques
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents antituberculeux
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Méthotrexate
- Acide mycophénolique
- Ciclosporine
- Cyclosporines
Autres numéros d'identification d'étude
- 04532781
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .